身体各部位CT值大全
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CT正常值
一、头颈部
重要的测量数据正常CT值白质皮层平扫〔平均值〕 39Hu 32Hu 增强〔平均值〕 41Hu 33-35Hu 每个数值的偏差±2Hu,皮质与白质之间的CT值相差:大约7Hu
脑室的大小1、侧脑室体部指数:B/A>4=正常2、侧
脑室前角:〔Monro孔水平〕 40岁以下:<12mm 40岁以上:<15mm 3、第三脑室的宽度:儿童<5mm 60岁以下成人:<7mm 60岁以上成人:<9mm 4、眼静脉的宽度:
3-4mm ±±±
垂体:垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)
女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)
青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm〔也有人报道达12mm 者〕,其横径较宽约8mm左右,
±在冠状位上的垂体的面积〔高度x宽度,分娩年龄的女性〕:93mm2±垂体柄:<4mm ,
一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。
视交叉:冠状位:宽度9-18mm,高度3-6mm 轴位:宽度12-27mm,深度4-9mm 内耳道:5-10mm〔平均为7.6mm〕;两
侧相差应该在1mm之内,但要注意窗口技术的选择
眼部±±±±±±±±±1mm〔冠状位〕±±±±±泪腺:少于1/2的腺体位于颧骨额突前方副鼻窦:3、上颌窦:宽度约2cm 高度约2cm 椎前软组织:±±±±上呼吸道管腔〔正常呼吸〕:1、喉部入口:〔舌骨水平面〕:19mm±4mm 2、声门:21mm±4mm 3、气管:17mm±3mm 4、甲状腺的大小:长度:3.6-6mm〔重组〕宽度:1.5-2mm 深度:1-2mm 血管的管径(甲状腺水平):8、颈总动脉:6-10mm 9、食管:管壁3mm
眼环厚度2-4mm。
视神经粗3-6mm。
第三脑室宽3-8mm。
顶部脑沟宽度不应超过5mm。
内听道开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。
脑出血血量的算法:长×宽×高×π/6〔单位:ml〕。
在脑堵塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。
腔隙性脑堵塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm。
颅缝别离:一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间距大于1-2mm,成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过2mm。
颅内血肿的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大不应超过94Hu 〔红细胞压积为100%时的CT值〕。
脂肪组织的CT值为-80~-130Hu。
硬膜下血肿分期:急性<3d,亚急性4d-3w,慢性>3w。
透明隔囊肿:其横径大于3mm,双侧壁向外膨凸,椭
圆形或近球形,脑脊液密度。
眼球突出:在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3时,指示有意义的眼球突出。
骨性外耳道大约1.5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。
颈部食管后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平,与环状软骨相接,下界前缘平颈静脉切迹,后缘位于第7颈椎下缘水平,向下移行至胸部气管,成人颈部气管长约6.5cm,横径约1.94cm,矢状径约1.87cm,有6-8个气管软骨,仰头或低头时气管上下移动约1.5cm,其上段位置表浅,下段位置较深,距皮肤约4cm。
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致,前后径在C1为16-27mm,下颈部颈椎椎管为12-21mm。
甲状腺位于颈正中气管两侧,由左右两叶和连接两叶的峡部组成,呈蝴蝶形,左右两叶位于喉下部和气管上部,起自甲状软骨,下至第6气管环,相当于第2-4气管软骨的水平,正常甲状腺重10-60g,一般为25-30g。
甲状旁腺有两对,上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处,常埋于甲状腺内,下面的一对位于左右甲状腺下极,每个甲状旁腺大小约5×3×1.5mm3重约30-50mg,正常CT上不可见。
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹,约平颈5平面。
CT上,颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm以上。
二、胸部1、肺实质的CT值:-403Hu±25Hu 2、主动脉直径:<4cm ±±±±1.2cm 升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5:1 ±0.4cm 肺动脉干分支水平:2cm±±±±±5、主支气管的宽度:右侧约15mm 左侧约13mm 6、纵隔:胸腺的横径:1-2cm 心脏:±±±9、正中矢状面和室间隔的角度:38度10、室间隔的厚度:约5-10mm 11、心包的厚度:1-2mm 12、心肌的厚度:10-12mm
升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为2.2-1.1:1。
奇静脉淋巴结正常直径可达10mm。
右肺动脉心包内局部正常测量值12-15mm,正常主肺动脉直径不应超过29mm。
胸内气管长约6-9cm,位于中线或稍偏右侧,正常人气管直径约10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。
食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过3mm,纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常。
胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹,约平胸2平面。
肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶,4cm与其以上者如此称为肿块,粟粒结节指4mm以下的点状结节。
空泡征是指病灶内1-2mm〔或<5mm〕的点状透亮影。
肺内结节或肿块的分叶:弧弦距/弦长≥0.4为深分叶;=0.3为中分叶;≤0.2为浅分叶。
肺内病变小于
2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶性。
厚壁空洞其壁厚大于3mm。
肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁约3-5cm处;横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角,后端相当于斜裂中点,外端止于侧胸壁。
正常心包厚度上界为4mm,如大于4mm为异常。
CT 扫描很容易发现心包积液,少至50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧与心前区仅有少量或无液性暗区,其积液量一般在100ml以下;中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在100-500ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在500ml以上。
气胸:如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右;1/3时被压缩的肺约为50%左右;1/2时被压缩的肺约为65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含气空腔,大于10mm时称为肺大泡,无壁。
大叶性肺炎的分期:充血水肿期〔12-24h〕;红色肝样变期〔2-3d〕;灰色肝样变期〔4-6d〕;消散期〔7-10d〕。
在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为18~25mmHg,舒X压正常值为6~10mmHg,平均压为12~16mmHg,静息状态下肺动脉收缩压和平均压分别超过30和20mmHg即为肺动脉高压。
三、腹部1、肝: a 肝左缘的角度:约45° b 左叶〔在脊柱旁线上标准前后径〕为5cm ±±0.2〕参考线〔从内侧面〕:Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线;Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线;Ⅲ线与肝外缘相切,垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线,和Ⅰ、Ⅱ线垂直2、脾: a 厚度〔D〕:4-6cm b 宽度〔W〕:7-10cm c 长度〔L〕:11-15cm 脾指数:
DxWxL=160-440 3、胰腺:主胰管:宽度1-3mm 4、肾上腺:〔变异较大〕:侧肢的厚度<10mm
5、胆囊: a 断面直径为5cm〔大于5cm可疑为有水肿、积液〕 B 胆囊壁的宽度:1-3mm c 胆总管的宽度:≤8mm〔在胆囊切除后:≤10mm〕
6、下腔静脉
7、腹主动脉:横径约18-30mm
8、肾脏: a 前后径约4cm c 横位的肾轴:肾夹角120°肾门水平的肾横径:〔5-6〕cm〔a横向的〕x〔3-4〕cm〔b前后的〕 d 肾脏皮层的宽度:4-5mm e 输尿管的宽度:4-7mm 肾脏的上极的位置:右:L1的上缘左:T12的下缘〔可变的,注意相差不超过1.5个椎体高度〕肾极之间的距离:a 上极:相隔约10cm 〔4-16cm〕 b 下极:相隔约13cm〔9-18.5cm〕比照剂达到皮髓质平衡时间:1min 比照剂排泄进入肾盂盏系统时间:
3min 吉氏筋膜〔厚度〕:1-2mm 大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的CT值肝:65Hu±10Hu 脾:45Hu±5Hu 胰腺:40Hu±10Hu 脂肪:-65Hu--100Hu 肾脏:平扫35-45Hu缺乏比照;强化后皮层:约140Hu 肾上腺:平扫
为25-40Hu 肌肉:45Hu±5Hu 静脉:平扫时大约为
40-55Hu 胆囊:0-25Hu 血管平扫:40-55Hu 肝脏是人体内最大的器官,成人肝重约1300g,约为体重的2%,肝脏有腹膜包绕,但有3个区域无腹膜:下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。
CT 上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线,即坎特利氏线〔Cantlie〕。
肝内血管系统有三套:肝静脉、肝动脉、门静脉。
肝脏血供是双重性的,肝动脉20-25%;门静脉75-80%。
由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。
门静脉正常值:主干长为4.8-8.8cm 平均7.3cm,横径0.7-1.6cm平均为1.09cm。
总肝管直径
3-5mm,一般不能显示,总肝管和胆囊管和并形成胆总管,胆总管直径<6mm为正常,6-10mm者为可疑扩X,大于10mm者为扩X。
胆囊壁厚薄均匀一致,正常厚度1-2mm〔CT上不可见〕,超过3.5mm考虑为异常,大于5mm为肯定增厚。
胆囊长径
4-5cm,胆囊增大CT表现为长径大于5cm,由于胆囊壁的炎性水肿,充血或肝组织继发性水肿,其壁与胆囊窝与周围肝脏界限模糊或出现低密度环。
通常肝内胆管直径为1-3mm。
肝内胆管扩X依X围可分为3级:仅肝门附近胆管扩X者为轻度扩X;既有肝门有有外周胆管扩X者为中度扩X;肝门与外周均明显扩X者为重度扩X,依肝内胆管Ⅰ-Ⅲ级分支扩X程度分为直径0.5cm 为轻度;0.6-0.8cm为中度;0.9cm以上为重度。
胰腺长约15cm,位于腹膜后腔前肾旁间隙,为凸面向前的弓形软组织影,横跨第
1-2腰椎之间,正常胰管内径约2-4mm,在高分辨率的CT图像上,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩X的胰管才能在整个胰腺全程显示。
一般来说,胰头大小不超过第2腰椎横径;体尾部不超过第2腰椎横径的2/3,胰头部最大径〔前后径〕29.3mm;体部最大径25.6mm;尾部最大径21.2mm,对突然超过邻近胰腺3mm 以上的隆起变化应予高度重视。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶明显升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。
尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标,尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长,尿淀粉酶明显升高具有诊断价值〔正常值80-300U/dl,Somogui法〕淀粉酶的值越高,诊断正确率越大,但与病情轻重不成正比。
成人脾重100-250g,长
12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常脾长度不超过15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。
CT横断面以5个肋单元作为脾的正常标准。
正常胃壁在适当膨胀情况下,通常厚度较均匀,约在2-6mm之间,平均为4mm,有两个区域胃壁厚度可超过1cm,一是胃食管连接处,其厚度在0.6-1.8cm之间,形成所谓的“假肿瘤〞;二是胃窦部小弯侧。
一般把胃壁的厚度>10mm 视为异常,但如发现局限性增厚,即便<10mm亦视为异常。
小肠、空肠占踞左上腹,可显示羽毛状或环形的粘膜类型;回肠踞右下腹和盆腔,无特征性的粘膜类型。
通常小肠肠腔不小于
3cm,正常小肠壁厚度小于3-4mm,小肠皱壁厚度约2-3mm,肠系
膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。
正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过3mm,当空虚时不超过5mm,其壁厚度超过5mm,为可疑增厚,超过10mm肯定为异常。
直肠长约12-15cm。
正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚局部。
成人肾上腺长约1-4cm,宽约1-3.3cm,厚约0.2-0.8cm。
肾脏约3-4个腰椎椎体长,
即12-14cm,宽5-7cm。
右肾较左肾低1-2cm,两肾大小差异不应超过1cm。
女性盆腔:1、骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm 〔前部和下部:2-3mm〕2、子宫:大小〔可变的〕:青春前期:长≤3cm,横径约1cm 未产妇:长≤8cm,横径约4cm 经产妇:长≤绝经后:长≤6cm,横径约2cm 直立位子宫横径〔充盈良好的膀胱〕≤5cm 子宫颈:横径约≤3cm 3、卵巢:青春前期:长≤性成熟期:长≤绝经后:长≤4、膀胱:壁厚〔充盈良好的膀胱〕:约3mm 5、直肠:壁厚≤5mm 6、耻骨联合:宽度<6mm 7、骨盆的尺寸:骨盆出口:前后径〔尾骨到耻骨联合后缘〕约9cm
男性骨盆:1、骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm〔前部和下部:2-3mm〕2、膀胱:壁厚〔充盈良好的膀胱〕:约3mm 3、精囊:大小:〔变化较大〕长度5cm 膀胱精囊角:两侧均清晰4、前列腺:大小:〔因年龄而异,20-70岁〕左右径〔与上下径〕3-5cm 密度均匀,60-70岁上下径达5cm,前后径为3.4cm,
左右径为4.8cm。
成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。
CT 值:40-65Hu 5、直肠:壁厚≤5mm
子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚1.5-2.5cm。
剑突约平胸10平面。
脐孔约平腰3-4平面。
耻骨联合约平骶尾椎平面。
四、脊柱颈椎1、齿状突前间隙的前后径:<2mm 2、矢状径:C1≥21mm C2≥20mm C3≥17mm C4-C7=14mm 3、椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm 4、脊髓宽度:矢状面>6-7mm 胸椎1、椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm 2、椎管的矢状径:T1-T11=13-14mm,T12=15mm 3、Jones-Thomson比率:〔=AxBxCxD〕:在0.5-0.22之间为正常〔<0.22为椎管狭窄〕4、椎间隙的宽度:在T1处最小 T6-T11:约4-5mm 在T11-T12处最大腰椎1、腰骶角〔S1横剖面〕:26-57度2、椎间隙宽度或腰椎间盘高度:8-12mm,从L1到L4/5递增,从L5/S1递减3、椎管宽度:椎弓根水平之椎管横径:L1-L4>20-21mm,L5>24mm 4、矢状径:16-18mm〔简易公式:至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄5、 Jones-Thomson比率:〔=AxBxCxD〕:在0.5-0.22之间为正常〔<0.22为椎管狭窄〕6、侧隐窝〔矢状径〕:>4-5mm 7、黄韧带:宽度<6mm 8、椎间盘CT值:70Hu±5Hu
腰椎椎管:矢状径:16-18mm〔简易公式:至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄,有争议呀,各个的说法不一,
也有提出小于12MM者就是狭窄。
在实际工作中,发现很多腰椎间盘患者的椎管要是按照11-15MM为相对狭窄计算的话,根本上98%的就诊者都是相对狭窄,自己也感觉不太合情理呀!
CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起,即1个棘突,2个横突与4个关节突,关节间隙正常为
2-4mm。
正常椎管前后径15-25mm,横径为
20-30mm,侧隐窝前后径〔椎体后缘到上关节突前缘的距离〕正常大于5mm,黄韧带厚度3-5mm。
CT能提供多种有关椎管形态的测量资料,就临床而言,其中最重要的是测量椎管中央前后径,颈段<10mm为椎管狭窄,腰段12mm应视为比拟狭窄,假如减到10mm时为绝对狭窄,文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm,下限为11.5mm,椎弓根间径平均值20-21mm〔腰5为24mm〕,下限为16mm,侧隐窝前后径≤3mm提示侧隐窝狭窄,≤2mm肯定为狭窄。
脊柱主要体表标志:第7颈椎棘突最长;第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端;第7胸椎棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐;硬膜囊终于第2骶椎水平,下端变细附于尾骨
正常人体组织的CT值( HU):
脑25~45肌肉35~50
白质25~38脂肪- 80~ - 130 灰质35~60淋巴结45 ±10 密质骨 >250 血浆 27〔加减5〕
松质骨 130 前列腺30~75
基底节30~45 骨150~1000
脑室0~12 椎间盘50~110
肺- 500~ - 900 子宫40~80
甲状腺100 ±10 精囊30~75
肝40~70水0
脾50~70 空气- 1000
胰40~60静脉血液55 ±5
肾40~60凝固血液80 ±10 5主动脉35~50渗出液(蛋白>
30g) > 18 ±2
脑脊液 0~20 漏出液〔蛋白<30 g〕> 18 ±2 新生儿脑部CT:
脑白质:18~28
脑灰质:26~39
病变CT值:
钙化 80~300
结核病 60
慢性血肿 20~40
炎性包块 0~20
囊肿正负15
肺癌平均40
鲜血 >0
脑出血 50~80。