卫生院护理质量管理制度

卫生院护理质量管理制度
1、成立由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，实行护理部-护士长二级质量管理体制，严格按照护理质量检查标准实施季检查、月检查、周检查及随机抽查，并做好记录。

2、护理质量督导与持续改进管理组负责制定或修订各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3、定期召开全院护士长会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4、科室根据存在的问题和反馈意见制定改进措施并实施，以达到持续性改进的目的。

5、护理工作质量检查结果做为科室护理质量持续改进的依据，同时纳入护士长管理考核指标体系。

病房管理制度
1、病区管理是医院医疗护理、后勤保障的综合管理。

护士长是病区管理的具体组织者和实施者，其他各级人员应积极协助共同做好病区管理。

2、保持病房整洁、舒适、安静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，病区内严禁吸烟。

3、保持病区物品设施整齐，功能完好，摆放有序，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

4、保持病房清洁卫生，卫生间保持干净、无味。

5、工作人员上班应着装整齐、清洁，穿护士鞋，进行各项操作时应戴口罩，仪表端庄，精神饱满，有良好的职业素质。

6、每月召开一次患者工休会，向患者宣传讲解卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作，并听取对医疗、护理、饮食、服务态度等方面的意见，及时反馈，改进病房管理工作。

7、被服、用具按要求配发给患者使用，出院时清点收回，统一清洗与消毒。

8、加强对探视人员的管理，非探视时间劝阻患者不在病房会客。

依据病情合理限制陪伴人数。

9、工作人员须坚守岗位，认真履行职责，不准在办公室聊天、喧哗、会友等；工作时不接听手机或上网玩游戏。