微型钢板固定治疗近节指骨骨折的临床疗效

微型钢板固定治疗近节指骨骨折的临床
疗效
摘要：目的：研究微型钢板固定治疗近节指骨骨折的临床疗效。

方法：选取2019年7月～2020年7月我院收治的近节指骨骨折患者84例，并将其随机分成
观察组与对照组，每组患者各42例。

对照组的患者采取传统的固定方式进行治疗，观察组的患者在此基础上采取微型钢板固定方式进行治疗，比较经过不同治
疗方式后两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况。

结果：经过不同治疗方式
后观察组患者治疗有效率与对照组患者相比较，明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应的发生率与对照组患者相比较，明显较低，差
异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：微型钢板固定治疗近节指骨骨折可以有效
提高患者的治疗有效率，减少患者不良反应的发生率，效果显著，值得推广使用。

关键词：近节指骨骨折；微型钢板固定治疗；临床疗效；不良反应
前言
我国近年来发展非常迅速，由交通事故以及工伤导致的手指骨折的发生率也
越来越高，而掌指骨骨折是最常见的一种，大概占到25%的比例[1]。

若是患者发
生该骨折疾病没有得到及时的治疗，会导致关节僵硬、骨折不能正常愈合等后果，使手部功能受到损害，影响患者日常生活[2]。

本文就此选取了2019年7月～2020
年7月我院收治的近节指指骨骨折患者84例，研究微型钢板固定治疗近节指骨
骨折的临床疗效，具体如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7月～2020年7月我院收治的近节指骨骨折患者84例，并将其
随机分成观察组与对照组，每组患者各42例。

其中观察组有男性患者22例，女
性患者20例，年龄为19-45岁，平均年龄为（31.45±5.68）岁，病因：压砸伤
患者24例，扭伤患者5例，切割伤患者7例，摔伤患者6例，骨折类型：粉碎
性骨折患者6例，螺旋形骨折患者11例，横行骨折患者25例；对照组患者有男
性患者21例，女性患者21例，年龄为18-43岁，平均年龄为（30.25±4.76）岁，病因：压砸伤患者25例，扭伤患者4例，切割伤患者5例，摔伤患者8例，骨折类型：粉碎性骨折患者7例，螺旋形骨折患者13例，横行骨折患者22例。

两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计意义（P<0.05），可以进行比较。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）符合手指骨折的临床诊断标准者；（2）知情并同意参与本
研究者。

排除标准：（1）有严重外伤史者；（2）有免疫系统、血液系统等严重系统
疾病者[3]。

1.3 方法
对照组患者采取传统的固定方式进行治疗，即使用直径为1.0或者1.2毫米
的克氏针对患者进行固定治疗。

观察组患者在此基础上采取微型钢板固定方式进
行治疗，根据患者的具体病情为其选择合适的螺钉固定孔和微型钢板，在治疗之
前给予患者麻醉措施，并对其上臂的气压止血带进行止血；然后为其设计切口，
闭合性骨折患者选择尺侧正中切口或者近节指的骨挠侧，开放性骨折患者要先进
行清创，然后根据患者的具体创口的位置进行切口的设计；然后在直视角度下进
行骨折的复位，使用克氏针将不稳定的骨折进行临时固定，使用选择好的微型钢
板与患者骨折侧方进行贴合，使用选择好的螺钉进行固定，然后将克氏针拔除；
使用0号的丝线对冲洗的切口进行间断缝合；最后给予患者术后治疗，给予患者
抗生素进行消肿、抗感染治疗，将患者的患肢抬高固定，指导患者术后24h正确
的主动与被动的收治屈伸锻炼，根据患者的恢复情况逐渐增加锻炼量。

1.4 评价标准
（1）比较经过不同治疗方式后两组患者的治疗效果，若是患者指功能基本恢复，则为显效；若是患者指功能明显好转，则为有效；若是患者指功能无变化甚至更加弱化，则为无效。

（2）比较经过不同治疗方式后两组患者的不良反应发生情况，患者不良反应有感染、关节僵直、肌腱粘连，统计发生不良反应患者的例数，其比例为不良反应发生率。

1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，χ2 检验；计量资料以表示，t检验，P＜0.05有明显统计学差异[4]。

2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
经过不同治疗方式后，观察组患者的治疗有效率达到了95.24%，对照组患者的治疗有效率仅为71.43%，两组相比较差异比较明显，具有统计学意义
（P<0.05），见表1。

表1两组患者的治疗效果对比[n(%)]
组别
例
数
显
效
有
效
无效总有效
观察组
4
2
2
5
1
5
2
40
（95.24）
对照41112
30
组264（71.43）
x²8.5714
P0.0034
2.2 两组患者的不良反应对比
经过不同治疗方式后，观察组患者发生感染1例、关节僵直1例、肌腱粘连1例不良反应总发生率为7.14%，对照组患者发生感染3例，关节僵直3例，肌腱粘连5例，不良反应总发生率为26.19%，两组比较差异显著，具有统计学意义（x²=5.4857，P=0.0192）。

1.
讨论
微型钢板具有稳定性良好的特点，而近节指指骨患者在治疗上刚好需要这种对于软组织损伤小、稳定性强的固定材料，并且患者使用微型钢板固定在术后进行关节功能锻炼也非常方便，因此已经被越来越多应用在临床治疗中[5]。

通过本文研究表明，经过微型钢板固定治疗后的观察组患者治疗有效率远高于对照组，并且观察组不良反应发生率也远低于对照组，其差异均具有统计学意义
（P<0.05），充分说明微型钢板固定治疗近节指骨骨折可以有效提高患者的治疗有效率，减少患者不良反应的发生率，效果显著，值得推广使用。

参考文献
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[2]蓝国华,胡柏松,陈金洪.肱骨近端锁定钢板结合微型钢板固定治疗肱骨外科颈Neer四型骨折临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(05):420-
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[3]黄健华,包朝鲁,李业,彭程,吴小建.克氏针、螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤的风险及疗效观察[J].现代生物医学进展,2020,20(09):1773-1777.
[4]薛远亮,陈云刚,边辛近,张兵.外侧微型钢板及克氏针辅助固定治疗儿童
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