妇科疾病知识PPT共57页

炎
会发作。
重度 症状已经持续一年甚至几年了，时好时坏，自己或
者在医院用过各种各样的药物治疗。
宫 轻度 可能没有症状，或者只是白带有点不正常。
颈
炎
中、重 可能没有症状，但是更多的人为白带发黄，增多，
度
接触性出血等。
盆腔炎
小腹痛，腰痛，白带异常，有异味.
17.07.2021
阴道炎的分类
• 细菌性阴道病 • 念珠菌阴道炎 • 滴虫性阴道炎 • 老年性阴道炎（略） • 婴幼儿阴道炎
－白色念珠菌或其他酵母菌是健康女性阴道内的常见寄生
菌, 但阴道的正常生理环境能有效地防止感染发生。
－阴道内的乳酸杆菌可产生乳酸和过氧化氢，使得阴道分 泌物的pH在 4.0左右，这样的酸度可防止致病菌在阴道中的 生长。
仅当生理平衡被破坏时，念珠菌才会致病！
和平相处
？
敌我关系
（无症状寄居）
（症状性阴道炎）
17.07.2021
女性生殖系统好发疾病
• 外阴瘙痒(略） • 外阴炎（略） • 阴道炎 • 宫颈炎 • 盆腔炎(附件炎）
17.07.2021
疾病分级
不适
症
状
只是外阴痒，白带稍多，有点异味。
轻度 白带增多，异味大，外阴痒（霉菌性、滴虫性、细
阴
菌性阴道炎）。
道 中度 有轻度症状已经几个月了，经常发作或者月经后就
• 少部分通过性交直接传染或接触感 染的衣物。
17.07.2021
症状表现
• 白带增多，呈白色稠厚凝乳状 或豆渣样
17.07.2021
治疗
• （一）消除诱因 • 内裤、盆及毛巾开水烫洗 • 治疗原发疾病，如糖尿病等 • 停用雌激素、抗生素、皮质类固醇等
药物
17.07.2021
治疗
• （二）局部用药
17.07.2021
治疗
（四）复发病例 5-10%
• 多在月经前加重,复发，可查白带确诊
• 复发原因: • 肠道及阴道深层念珠菌是重复感染的
重要来源 • 过度清洗,阴道生理环境破坏都是导致
复发的原因
17.07.2021
二、滴虫性阴道炎 • 致病源: 阴道毛滴虫 • 滴虫生长温度25℃-40℃，PH5.2-
妇科疾病知识
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
17.07.2021
念珠菌性阴道炎
20～50岁女性，尤其是31～40岁为最好 发人群
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
Байду номын сангаас5%
4%
0% <20
17.07.2021
43% 31%
好发人群 20～50岁女性， 31～40岁者尤甚
17%
21-30
31-40 发病率%
41-50
5% >50
年龄
念珠性阴道炎的常见原因
6.8。
17.07.2021
传染方式
• 经性交直接传播 • 公共浴池、浴巾 • 医源性
17.07.2021
症状
• 稀薄的泡沫状白带增多 • 外阴瘙痒，外阴灼痛， • 可有尿频、尿痛。
17.07.2021
治疗
• 全身用药 硝唑400mg，每日2-3次，7日为一疗程。 性伴侣同时治疗。
• 局部用药 甲硝唑200mg，10次一个疗程，用药前可用 1%乳酸或0.5%醋酸(广谱沙菌剂)冲洗。
一、念珠菌性阴道炎
• 定义 • 过去称霉菌阴道炎,其中80-90%为白念珠菌感染 • 真菌最适合生长的PH值是4.0-6.0 • 浅部真菌最适合生长的温度值是 22度-28度
• 白色念珠菌为条件致病菌 • 白色念珠菌加热60℃1小时即可死亡 • 对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强 • 有念珠菌感染的阴道PH在4-4.7,通常〈4.5。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
17.07.2021
病因
白带的异常变化
备注
滴虫性 由阴道毛滴 阴道炎 虫引起
稀薄的泡沫状白带增多 及外阴骚痒，有腥味
查为阴性后，继续治疗一疗 程，方法同前，以巩固疗效，常 于月经后复发，故治疗后检查滴 虫阴性时，仍应每次月经后复查 白带，若经3次检查均阴性，方 可称为治愈，
念珠菌 性
阴道炎
阴道假丝酵 母 菌，也称 念珠菌
• 1 克霉唑150mg--250mg7天。 • 2 咪康唑200mg7天 • 3 制霉菌素10万U或50万U 10-14天 • 4 局部2% -4%碳酸氢钠冲洗改变阴道酸碱度
17.07.2021
治疗
• （三）全身用药 • 局部用药效果差或病情较顽固者使用 • 伊曲康唑:斯皮仁诺 • 氟康唑 • 酮康唑:里素劳 • 制霉菌素 • 副作用:肝脏损害，故应监测肝功 • 禁忌症:肝炎病史、孕妇禁用。
17.07.2021
疾病简介
念珠菌增强因素
妊娠 糖尿病 口服避孕药 高温、高湿 穿紧身合成内衣裤 偏嗜甜食
病因
局部防御机制降低
局部或全身用抗生素 全身免疫力下降 (如：工作压力过大） 过度阴道冲洗 性生活过频
17.07.2021
侵袭和保护因子失衡
传染方式
• 念珠菌寄生在阴道、口腔、肠道互 相自身传染。
妇科疾病知识
17.07.2021
子宫的组织结构
• 形态呈倒置梨型,重约50克,宫内容量约5毫升； • 子宫分为子宫体,子宫颈构成； • 宫体由浆膜层,肌层和内膜(粘膜)构成； • 子宫内膜随着月经周期而发生变化. • 子宫颈部的结构,特点是子宫颈管内膜为单柱状
上皮,而宫颈外口易于发炎,是子宫颈癌的好发部 位.
量多，白色或黄色，质 稠厚呈凝乳或豆渣样
外阴瘙痒、灼痛，严重 时坐卧不宁，异常痛苦
在月经前复发，所以应该在 月经问前处复查，
老年性 阴道炎
围经期的妇 女，因卵巢 功能衰退， 阴道壁萎 缩，阴道干 涩而到致
呈现黄水样， 感染严重者呈脓性白 带。外阴瘙痒，灼热 痛。
17.07.2021
补充雌激素，抑制细菌生长的药 物，增强自身抵抗力