传染病学(医学高级)：百日咳考点巩固(最新版).doc
传染病学(医学高级)：总论考试题库
传染病学(医学高级)：总论考试题库1、单选（江南博哥）有关传染病的治疗，下列哪项不正确（）A.传染病的治疗方法包括一般治疗、特效治疗、对症治疗B.特效治疗是传染病最根本的有效治疗措施C.要坚持综合治疗的原则，一般治疗、对症治疗、特效治疗并重D.治疗目的不仅是促进患者康复，也是控制传染源的重要预防措施之一E.隔离、消毒不属于传染病的治疗原则本题答案：E本题解析：综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。
2、名词解释隐性感染本题答案：隐性感染是指人体感染寄生虫后，没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，又称带虫者，故隐性感染仍具有重要的流行病学意义。
3、单选弛张热是指()A．高热持续，24小时体温相差不超过1℃B．24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C．24小时内体温波动于高热与常温之下D．骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E．发热数日，退热一日，又再发热数日本题答案：B4、多选传染病流行的基本条件有()A．传染源B．传播途径C．易感人群D．自然灾害E．生活环境差本题答案：A,B,C5、单选病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于()A．隐性感染B．显性感染C．重复感染D．潜伏性感染E．机会性感染本题答案：B6、多选自然疫源性疾病包括（）A.鼠疫B.狂犬病C.肾综合征出血热（流行性出血热）D.钩端螺旋体病E.布鲁菌病本题答案：A,B,C,D,E7、单选对传染源正确的描述是()A．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的患者B．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者C．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者D．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者E．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物本题答案：E8、单选潜伏性感染与病原携带状态的不同之处在于()A．无临床症状B．有临床症状C．一般不排出病原体D．机体无明显损伤E．机体不能将病原体清除本题答案：C9、多选下列疾病属于新发传染病的有（）A.丙型病毒性肝炎B.艾滋病C.甲型H1N1流感D.SARSE.莱姆病本题答案：A,B,C,D,E10、单选掌握传染病潜伏期最重要的意义是（）A、协助诊断B、预测疫情C、确定检疫期D、预测预后E、估计病情轻重本题答案：C11、名词解释自然疫源性传染病本题答案：自然疫源性疾病：自然生态环境中，由野生动物之间传播的疾病，人群进入这些地区时亦可受感染。
传染病学(医学高级)：日本血吸虫病考考试题(最新版).doc
传染病学(医学高级)：日本血吸虫病考考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是( ) 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A．酒精性肝硬化并肝血管瘤B．血吸虫肝硬化并肝癌C．肝炎后肝硬化并肝癌D．局限性脂肪肝E．原发性肝癌本题答案：B本题解析：暂无解析2、判断题日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。
本题答案：错本题解析：暂无解析3、单项选择题关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是( )A．均有发热B．均有嗜酸粒细胞增多C．腹部症状重D．毒血症症状重E．不出现贫血本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。
体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm ，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15109/L，嗜酸粒细胞0.30。
该病人最可能的诊断是( )A．日本血吸虫病B．蛲虫病C．钩虫病D．蛔虫病E．姜片虫病本题答案：A本题解析：暂无解析5、判断题日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。
本题答案：错本题解析：暂无解析6、单项选择题如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的( )A．肝肿大以肝右叶为著B．有症状者以腹痛、腹泻常见C．常有肝脾肿大D．胃与十二指肠血吸虫病甚为少见E．以无明显症状者最多本题答案：A本题解析：暂无解析7、判断题慢性晚期血吸虫病的免疫病理变化属于Ⅳ型超敏反应。
传染病学(医学高级)：传染病学综合考点巩固.doc
传染病学(医学高级)：传染病学综合考点巩固 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg ，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。
该患者应立即进行下列处理，除外（ ）A.先补平衡盐液 B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐 C.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白 D.明显酸中毒时补5%碳酸氢钠 E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。
附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。
体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。
百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（ ）A.百日咳毒素 B.外毒素 C.不耐热毒素 D.组胺过敏因子 E.淋巴细胞增多促进因子 本题答案：A 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题患者李XX，男，3 6岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。
为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌B.查血做酶联免疫吸附试验C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验D.尿常规E.X线胸片本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。
百日咳简介-传染病学
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百日咳简介-传染病学
百日咳简介-传染病学：
传染途径：人为百日咳杆菌的唯一宿主，其主要侵犯的对象是孩童，有一半的个案是一岁以下的婴儿，且此病较常发生在女孩身上。
传染途径主要是由空气传染（间接）或飞沫传染（直接），病菌经由患者呼吸道之飞沫散播后，进入易感宿主之呼吸道而传染，并不需要经由媒介物传染。
感染性病菌经常是经由兄弟姊妹或父母带回家散播医`学教育网搜集整理。
早期阵发性咳嗽未出现之前疾病具有高度传染性，之后传染力逐渐降低，约三周之后，纵使病人仍有持续痉挛性咳嗽或哮喘亦不具传染性。
临床症状：平均潜伏期约七至十天，很少超过14天。
百日咳的临床症状初期的卡它期，会出现流鼻水、轻微咳嗽及发烧等类似上呼吸道感染的感冒症状，持续约1至2周。
接着为发作的阵咳期，此时呼吸道分泌物愈多愈黏稠，而咳嗽也更严重，其为突然的阵痉性的咳嗽，可以持续2至4周；这个时期也是最容易被诊断出来的时期。
但婴儿的症状通常较不明显，常有的症状是呼吸暂停、哽塞窒息、呕吐、脸部通红、发绀或眼睛凸起等。
成人则较容易形成长期性的咳嗽，但一般成人的症状较轻微且不十分典型。
在恢复期则症状逐渐消失而至痊愈，但若并发肺炎则可能死亡。
其他严重的合并症包括肺泡或横膈破裂、脑部缺氧或碱中毒引发的痉栾、呕吐及结膜下出血。
传染病学(医学高级)：白喉考试资料(最新版).doc
传染病学(医学高级)：白喉考试资料（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 对白喉的预防正确的是( )A ．采取以预防接种为主的综合措施 B ．最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒 C ．3、5、6月龄注射百白破混合制剂 D ．接触者检疫7天 E ．带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天 本题答案：A, C, D, E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。
双肺未闻及杂音。
血象：白细胞15109/L ，中性0.85。
为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是( )A ．于假膜与黏膜交界处取材 B ．涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊 C ．需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验 D ．用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断 E ．用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，10～20分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断 本题答案：B 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。
双肺未闻及杂音。
血象：白细胞15109/L，中性0.85。
传染病学(医学高级)：百日咳考试题预测.doc
传染病学(医学高级)：百日咳考试题预测 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、填空题 治疗百日咳患者应用抗生 素首选___________。
本题答案：红霉素 本题解析：红霉素 2、判断题 百日咳患者常见并发症为气胸。
本题答案：错 本题解析：暂无解析 3、填空题 对没有免疫力又有百日咳接触史的婴幼儿可以进行药物预防，其中包括_______或_________。
本题答案：红霉素；复方磺胺甲噁唑 本题解析：红霉素；复方磺胺甲噁唑 4、单项选择题 下列属典型百日咳临床表现的是( )A ．卡他期已出现典型的咳嗽症状 B ．阵发l 本题 答案：B 本题解析：暂无解析 6、单项选择题 关于百日咳的发病机制及病理改变，正确的是( )A ．百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中，使之变性、坏死 B ．百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C．气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽D．百日咳杆菌可引起肺炎E．百日咳杆菌可引起脑炎，致脑组织水肿本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题治疗百日咳应首选( )A．青霉素B．罗氏芬C．磺胺药D．红霉素E．左氧氟沙星本题答案：D本题解析：暂无解析8、配伍题长时间的痉挛性咳嗽，肺部无阳性体征( )长期时间痉挛性双音咳嗽，肺部无阳性体征，红细胞沉降率加速( )A．支气管肺炎B．百日咳C．大叶性肺炎D．肺门淋巴结结核E．喉气管异物本题答案：B,D本题解析：B,D9、名词解释百日咳综合征本题答案：由副百日咳杆菌、腺病毒或呼吸道合胞病毒等引起的以咳嗽为本题解析：由副百日咳杆菌、腺病毒或呼吸道合胞病毒等引起的以咳嗽为主要症状的综合征，主要依靠病原体分离或血清学进行鉴别。
百日咳(知识点整理)
百日咳（参考教材：《感染病学》第3版八年制教材）百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故得名。
临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。
不同年龄组均有发病，多发生于儿童，尤其5岁以下小儿。
【病原学】病原菌为鲍特菌属的百日咳鲍特菌，又称百日咳杆菌。
革兰染色阴性。
需氧菌。
【流行病学】多见于温带与寒带地区。
冬春季节多见。
（一）传染源百日咳患者、隐性感染者、带菌者。
从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。
（二）传播途径呼吸道飞沫传播为主。
（三）人群易感性普遍易感，5岁以下小儿易感性最高。
6个月以下婴儿发病率较高。
百日咳病后不能获得终生免疫，保护性抗体为IgA（抑制细菌对上皮细胞表面的黏附）和IgG（长期保护作用）。
【发病机制和病理】发病机制不完全清楚。
百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，首先黏附于呼吸道上皮细胞的纤毛上，繁殖并产生各种毒素与毒素性物质，引起上皮细胞纤毛的麻痹与细胞变性坏死以及全身反应。
毒性物质、淋巴细胞促进因子进入血流后，使脾、胸腺和淋巴结等释放淋巴细胞增多，因而白细胞计数与淋巴细胞分类增高。
【临床表现】潜伏期约2~21天，平均7~10天。
（一）卡他期从起病到阵发性痉咳的出现。
此期传染性最强。
此期可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等症状，类似感冒，持续约7~10天。
咳嗽开始为单声干咳，3~4天后热退，但咳嗽加剧，尤以夜间为甚。
（二）痉咳期病期2~6周或更长。
此期已不发热，有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，简称痉咳。
阵咳发作时连续10余声至20~30声短促的咳嗽，继而深长的吸气，咳末吸气有鸡鸣样吸气声，紧接着连续阵咳，如此反复，直至排出大量黏稠痰液和呕吐出胃内容物。
痉咳一般以夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部等均可诱发，发作前可有喉痒、胸闷等不适。
痉咳发作时儿童表情痛苦，面红耳赤，部分患者可出现颈静脉怒张，甚至大小便失禁。
传染病学(医学高级)：传染病学综合考点巩固_0.doc
传染病学(医学高级)：传染病学综合考点巩固 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 流行性出血热发热的一般规律是A.发热期全身症状最重 B.发热与全身症 状无关 C.发热后期或热退后全身全症状减轻 D.发热后期或热退后全身症状加重 E.发热期一般持续1周以上 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。
入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：WBC13×109／L 中性88％，血小板184×109／L ，尿常规未见异常。
应尽快完成的检查为（ ）A.血气分析 B.腰穿测脑压、检查脑脊液 C.肛指检查，取大便化验 D.头颅CT 检查 E.抽血进行特异性抗体检测 本题答案：B, C, D, E 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 引起班氏丝虫病发病与病变的主要是A.成虫姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.微丝蚴C.感染期幼虫D.囊蚴E.毛蚴本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
首要的检查是（）A.骨髓培养B.血培养C.肝功能检测D.血、尿常规检查E.出、凝血时间测定本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。
《传染病学》内科主治医师诊疗技术与常规：百日咳.doc
《传染病学》内科主治医师诊疗技术与常规：百日咳2018年《传染病学》内科主治医师诊疗技术与常规：百日咳一、诊断要点1.流行病学资料，全年可发生，以春夏季节多见。
要注意该处有无百日咳流行，是否有百日咳接触史，是否接种过百日咳菌苗。
2.临床表现：潜伏期：7～14日。
起病初有发热、咳嗽、流涕，2～3日后，低热及上呼吸道症状消失，但出现咳嗽加重，很快进入痉咳期。
典型的症状是连续、短促的咳嗽十几声至数十声，常咳至面红耳赤，涕泪交流，静脉怒张，身体倦缩。
由于连续的咳嗽、肺回气迫切，不得不长吸一口气，空气通过痉挛的声门而发出高音调的鸡鸣声。
由于痉咳，可影响呕吐中枢而产生呕吐。
由于痉咳，可引起上腔静脉压力增加而产生眼脸浮肿，结膜出血和鼻粘膜出血，痉咳期在发病第六周为高峰期，轻者每昼夜发作5～6次，重者可达数十次，甚至引起阵发性窒息或抽搐。
无并发症者，经过2～3周，症状逐渐减退，痊愈后一年内，由于大脑的回忆反应，患感冒也可以出现痉咳。
并发症：(1)支气管炎及肺炎;(2)百日咳性脑病，由于细菌毒素以及痉咳所致脑缺氧，水肿和出血，病者可表现为昏迷、惊厥，甚者可危及生命，脑病的后遗症有癫痫、智力减退。
3.实验室诊断采用咳喋法或咽拭子培养，早期90%患者可培养到百日咳杆菌。
采用酶联免疫吸附法检测特异性IgM抗体，有助于早期诊断。
二、鉴别诊断早期应与感冒相鉴别，某些病毒(腺病毒、呼吸道合胞病毒)、支原体感染，可引起毛细支气管炎，可表现为痉咳，临床上称之为“百日咳综合征”应加以鉴别。
白血病的细胞浸润引起的痉咳、也应注意排除。
三、治疗原则1.保持安静及足够睡眠，痉咳者可用镇静剂如安定等。
2.应用支气管解痉剂，氨茶碱或非那根等。
3.抗生素的选择，红霉素或氯霉素有效，在早期(卡他期)，抗生素治疗可缩短病程，在痉咳期治疗，对病程无影响。
合并症发生时，要注意更换有效的抗生素。
四、预防1.免疫接种百-白-破疫苗。
2.对易感者，接触患者后可口服红霉素或肌注百日咳高价免疫球蛋白1.25～2.5ml，连续三日。
传染病学高级职称题-百日咳
传染病学高级职称题-百日咳1、关于婴幼儿百日咳的特点，不正确的是（）A.咳嗽无力B.声门易关闭致窒息C.常在夜间发生窒息D.可并发百日咳脑病E.常并发肺气肿及皮下气肿2、关于百日咳的发病机制及病理改变，正确的是（）A.百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中，使之变性、坏死B.百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用C.气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽D.百日咳杆菌可引起肺炎E.百日咳杆菌可引起脑炎，致脑组织水肿3、在百日咳的并发症中哪种最常见（）A.支气管肺炎B.肺不张C.肺气肿皮下气肿D.百日咳脑病E.疝4、治疗百日咳应首选（）A.青霉素B.罗氏芬C.磺胺药D.红霉素E.左氧氟沙星5、关于百日咳杆菌的理化特点，不正确的是（）A.百日咳杆菌为革兰阴性短杆菌B.不能产生外毒素C.能产生不耐热毒素、内毒素、气管细胞毒素D.外膜蛋白中的凝集抗原等具有诱导宿主产生保护性抗体作用E.本菌对理化因素抵抗力弱，56℃30min或干燥数小时可死亡6、关于百日咳的流行病学，不正确的是（）A.传染源为患者B.传播途径为飞沫传播C.人群普遍易感D.6个月以内的婴儿有来自母体的抗体，一般不发病E.病后不能获得终生免疫7、关于百日咳的流行病学特点，正确是（）A.可经呼吸道及消化道传播B.家禽可携带百日咳杆菌C.6个月以下婴儿发病率高D.成人不患百日咳E.百日咳病后终生免疫8、百日咳的临床表现，描述不恰当的是（）A.卡他期痉挛性咳嗽症状不典型，但传染性强，治疗效果好B.连串的阵咳，排出大量脓痰C.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声是百日咳的特征性表现D.剧烈咳嗽使腹压增加，致大、小便失禁E.痉挛性咳嗽频繁，可引起球结膜血管破裂出血9、下列属典型百日咳临床表现的是（）A.卡他期已出现典型的咳嗽症状B.阵发性、痉挛性咳嗽，昼轻夜重C.阵发性、痉挛性咳嗽，昼重夜轻D.发热、肺部可闻及湿啰音E.百日咳杆菌释放的毒素可使血管脆性增加，引起球结膜出血10、关于百日咳的护理与治疗，哪项不妥（）A.病室安静清洁，婴幼儿由专人守护B.频繁剧烈咳嗽影响睡眠可给地西泮及可待因镇静止咳C.发病4d内使用红霉素，效果佳，痉挛性咳嗽期使用不能缩短百日咳病程D.重症百日咳可应用泼尼松3dE.对症治疗并发症11、关于百日咳的发病机制与病理解剖的描述，不正确的是（）A.百日咳杆菌黏附于呼吸道上皮细胞纤毛上，不侵入细胞中B.百日咳杆菌在代谢过程中产生的外毒素在致细胞病变中起重要作用C.淋巴细胞促进因子进入血流后，能使脾、淋巴结等释放淋巴细胞增多D.长期咳嗽均因气管炎症所致E.病变部位在支气管、细支气管12、百日咳最主要的治疗为（）A.良好的护理B.镇静化痰止咳C.抗菌治疗D.皮质激素治疗E.高价免疫球蛋白治疗13、图中所示百日咳杆菌，下列关于其说法正确是（）A.为革兰染色阴性短杆菌B.为革兰染色阳性短杆菌C.在体外能产生芽孢D.为厌氧菌E.本菌对理化因素抵抗力强14、百日咳的咳嗽特点为（）A.咳嗽症状可持续2～3个月B.阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止C.发热、中毒症状重D.颜面水肿、球结膜出血E.咳嗽一结束即自由玩耍15、百日咳的预防措施主要有（）A.隔离消毒B.增强体质C.高价免疫球蛋白D.菌苗预防接种E.有接触史者进行药物预防16、百日咳的并发症为（）A.喉炎B.支气管肺炎C.脑病D.肺气肿E.肺心病17、百日咳痉咳以白天多见18、百日咳主要由百日咳杆菌内毒素致病。
百日咳预防核心知识点
百日咳预防核心知识点百日咳的症状百日咳是由百日咳杆菌引起的急性细菌性呼吸道传染病，婴幼儿多见。
病初起病隐匿，临床表现类似感冒（打喷嚏、咳嗽、可伴有低热）；刺激性咳嗽在1-2周内逐渐转为阵发性，发作具有以下特征：反复、剧烈的咳嗽，表现为无吸气间隔的反复咳嗽，可伴有特征性的啼声或尖锐的吸气哮喘。
阵发性咳嗽一般在排除澄清黏液后结束，常伴有呕吐。
6个月以内婴儿、已接种疫苗的儿童、青少年和成人通常没有典型的哮咳或阵发性咳嗽。
百日咳病程最长可达2～3月，故名百日咳。
但百日咳的病程不一定恰好就是一百天，短的几天，长的两个月，一般4—6周。
百日咳的危害发生并发症是百日咳的主要危害和致死原因。
并发症包括：肺炎、肺膨胀不全、癫痫、脑病、体重下降、疝气等，其中肺炎是最常见的死因。
对未免疫接种的婴幼儿，尤其伴有营养不良和肠道、呼吸道多重感染时，罹患百日咳可能会致命。
百日咳的诊断(一) 流行病学史三周内接触过百日咳病人，或该地区有百日咳流行。
(二) 临床表现1．流行季节有阵发性痉挛咳嗽者。
2．咳嗽后伴有呕吐，严重者有结膜下出血或舌系带溃疡者。
3．新生儿或婴幼儿有原因不明的阵发青紫或窒息者，多为典型痉咳。
4．持续咳嗽两周以上，不能排除其他原因者。
(三) 实验室诊断1．白细胞总数明显升高，淋巴细胞占50%以上。
2．从病人的痰或咽喉部分泌物中分离到百日咳杆菌。
3．恢复期血清凝集抗体比急性期抗体呈四倍或四倍以上升高。
(四) 病例分类1．疑似病例具备(二)中的1、2、3、4中任何一相，或同时伴有(一)者。
2．临床诊断病例疑似病例加(三)中的1。
3．确诊病例疑似病例加(三)中的2、3。
预防百日咳预防百日咳最有效的措施是广泛开展百日咳成分疫苗的免疫接种。
1）我国目前对适龄儿童实施4剂次含百日咳成分疫苗的计划免疫程序：在儿童3月龄、4月龄、5月龄和18-24月龄各接种1剂次百白破疫苗（包含百日咳菌体抗原、白喉类毒素和破伤风类毒素）。
2）除完成常规免疫程序之外，世界卫生组织（WHO）建议在儿童入学时（约6岁）进行含百日咳成分疫苗的加强免疫，以便维持免疫保护的效果。
传染病学(医学高级)：病毒性疾病考点巩固(最新版).doc
传染病学(医学高级)：病毒性疾病考点巩固（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。
因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。
否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。
入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg ，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。
实验室检查：血色素101g/L ，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg ，肺部X 线征为间质性肺炎。
应尽快做哪些处理（ ）A.保持气道通畅 B.吸氧 C.输血 D.升压药物 E.抗生素的使用 本题答案： 2、单项选择题 新型布尼亚病毒感染所致的发热伴血小板减少综合征流行特点是（ ）A.主要发生在山区和丘陵地带的农村，多呈暴发流行，发病季节主要在夏、秋季节为主 B.主要发生在山区和丘陵地带的农村，呈高度散发，发病季节主要在春、夏季姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.主要发生在城市，呈高度散发，发病季节主要在春、夏季D.主要发生在丘陵、山地、森林等地区，发病季节主要在冬、春季E.主要发生在城市和农村交界处，以春、夏季发病为主本题答案：3、单项选择题患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。
传染病护理学教学培训课件：3.6百日咳
患儿、家属缺乏对此病知识的了解，易 产生对疾病的治疗不耐心，失去信心。
治疗要点
1.对症治疗痉
咳剧烈时可给予镇静 剂，如苯比妥钠、地 西泮等。若痰液黏稠 可用雾化吸入。
3.并发症治疗 合并支气管
炎或肺炎时给予抗生素治疗，单纯肺 不张可采取体位引流、吸痰、肺部理 疗等，必要时用支气管镜排除局部堵 塞的分泌物。
2.抗菌治疗
首选红霉素，每日 30～50mg/kg，口服 或静脉滴注。7～14 日为一疗程。
四、主要护理诊断/合作性问题
1. 清理呼吸道无效 与痰
液粘稠不易咳出有关。
有营养失调：低于机 2. 体需要量 与痉咳引起呕
吐或拒食有关。
五、护理措施
一般护理 病情观察
护理措施
对症护理 健康教育
隔离
按呼吸道隔离。
休息 痉咳次数不多，无并发症时，可不必严
格限制活动。保持室内的空气清新，室温控制 18℃～22℃左右、湿度60％，避免烟尘刺激而诱
2
2.本病治疗首选 红霉素，且早期 使用效果较好。
1.百日咳的 传染源是 （） A.患者 B.猪 C.老鼠 D.虫卵 E.狗
2.患者确诊 百日咳后，隔 离类型为 （） A.消化道隔 离 B.呼吸道隔 离 C.严密隔离 D.血液隔离 E.接触隔离
3.百日咳最 严重的并发 症是（ ） A.脑病 B.肺炎 C.结膜下出 血 D.脐疝 E.感染
传染病学(医学高级)：总论(最新版).doc
传染病学(医学高级)：总论（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的（ ）A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 本题答案： 2、单项选择题 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
此种情况属于（ ）A.病原体被清除 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.隐性感染 本题答案： 3、单项选择题 回归热是指( )A ．高热持续，24小时体温相差不超过1℃ B ．24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常 C ．24小时内体温波动于高热与常温之下 D ．骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E．发热数日，退热一日，又再发热数日本题答案：4、单项选择题下列哪种疾病罕见病原携带状态( )A．流感B．白喉C．流脑D．霍乱E．痢疾本题答案：5、配伍题主要作用于原虫和蠕虫的免疫球蛋白( )唯一能通过胎盘的免疫球蛋白( )感染过程中最早出现的免疫球蛋白( )机体粘膜局部抗感染免疫的重要因素( )A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM本题答案：6、单项选择题人工被动免疫后，其免疫力( )A．立即出现，持续2～3周B．立即出现，持续1个月C．立即出现，持续3个月D．2周后出现，持续4周E．3周后出现，持续4周本题答案：7、单项选择题传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？（）A.病原体被清除B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染E.显性感染本题答案：8、填空题属于甲类传染病的有__________、____________。
百日咳
百日咳
百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致为急性呼吸道传染病。
一、病原学
百日咳嗜血杆菌为革兰氏染色阴性杆菌，对理化因子抵抗力弱，对紫外线和一般消毒剂较敏感。
二、流行病学
（一）传染源病人是主要传染源，从潜伏期到发病至6周都有传染性，发病最初3-4周传染性最强。
（二）传播途径主要是通过飞沫空气传播，也可通过直接接触污染物、用具、衣服等传播。
（三）易感人群人群普遍易感，5岁以下儿童高发。
（四）流行特征一般呈散发，以冬春季节多见，小年龄组人群高发。
三、临床表现
潜伏期一般为7-14天，病程可长达6周。
（一）卡他期，起病为呼吸道症状，约2周时间。
（二）痉咳期，咳嗽加剧。
（三）恢复期
四、治疗原则
对症，支持治疗，防止并发症的发生。
抗生素治疗，尽早给予抗生素。
五、预防控制
（一）隔离治疗（二）免疫接种（三）预防服药。
百日咳
01 病因
03 检查
目录
02 临床表现 04 诊断
05 鉴别诊断
07 预防
目录
06 治疗
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已 经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸 气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。
2.流行病学
百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。百日咳经呼吸道飞沫传播， 5岁以下小儿易感性最高，小儿预防注射10年后百日咳感染率与未接种者无区别。
近期有研究发现，在世界范围内，百日咳发病率呈逐年上升势态。2022年第一季度，百日咳病例数是2021年 同期的17倍，且病例仍在持续增加。
预防
1.免疫接种
目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者 给予1剂加强免疫。目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。 对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与 密切接触病患者给予1剂加强免疫。五联疫苗是中国目前唯一可于2月龄接种的百日咳疫苗。 使用“组分纯化” 工艺，使得疫苗中有效成分纯度更高、杂质更少。此外，五联疫苗可同时预防五种严重威胁儿童生命健康的疾病， 将预防接种总针次由12针降至4针，减少因接种剂次带来的疼痛和不良反应风险，减少家长在为宝宝接种疫苗上 的时间和精力。
（3）恢复期一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或 有呼吸道感染时，可以重复期及痉咳期末可见外周血白细胞计数明显增高，可达（20～50）×109/L，分类中淋巴细胞占0.60～ 0.80，无幼稚细胞。如有继发感染时，淋巴细胞即相对减少。
初中关于百曰咳的知识点
初中关于百曰咳的知识点百日咳是小儿常见急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病致病菌。
表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程可达数周甚至3个月左右，故称百日咳。
幼婴儿患本病易发生窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。
百日咳为全球性疾病，至今全世界每年发病人数>6000万，死于本病的患者约100万。
本病传染性强，与麻疹、水痘相仿，密切接触的易感儿中90%以上患病。
全年均可发病，以冬春季较多，但6、7、8月份发生流行高峰也不少见。
多为散发，也可呈流行性，特别在集体儿童机构中常见。
各年龄均可得病。
但好发于婴儿和幼龄儿童。
【症状要点】潜伏期一般7-10天，可长至21日。
临床病程可分为3期。
1.卡他期从发病开始至出现痉咳，一般1-2周。
开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。
当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。
2.痉咳期一般为2-6周（自数日至2个多月）。
阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。
发作时不间断的短咳十余声为呼气状态，最后深长吸气，因其喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。
咳嗽剧烈时，可有大小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。
轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。
奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。
发作前一般无明显预兆。
间歇期情况无特殊。
痉咳时，上腔静脉压力增高，回心血流受阻而有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。
新生儿和幼婴常无典型痉咳，表现为阵发性屏气及发绀，易致窒息、惊厥。
呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止，可窒息死亡。
3.恢复期2-3周。
阵发性痉咳减轻，次数减少，鸡鸣样吸气声消失，患儿精神食欲逐渐恢复正常。
2022年第九节 百日咳
[临床诊断]
㈠ 诊断要点
⑶ 恢复期： ①痉咳停止， 。阵咳减少，咳嗽减轻，逐渐痊愈。 （2）注意休息，保证睡眠，保持心情愉快，防止精神刺激、情绪波动。
①自发病起至出现痉咳止，约１～约2周2。～3周
⑴初咳期邪犯肺卫辨风寒、风热。
⑵肺本脾病 气②主虚证病恢虽复呛愈期咳不后已，，但不因可妄烟用止熏涩之、药，冷防留空邪为气患。等刺激或感冒时，又可引起痉咳。
中医儿科学
第八章 传染病 第八节 百日咳
［概述］
一、定义； 百日咳是小儿时期感受百日咳时邪（百日咳杆菌）而引
起的肺系传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长 的鸡鸣样吸气性吼声为特征。
中医学以其咳嗽特征称之为“顿嗽”、“顿呛”，又因 其具有传染性，故又称为“疫咳”、“天哮呛”。
二、发病情况： 1、季节： 本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。 2、年龄： ５岁以下婴幼儿最易发病，年龄愈小，病情大多 愈重，10岁以上儿童较少发病。 新生儿亦有发病。
[辨证论治]
3．证治分类 （1）邪犯肺卫（初咳期） （2）痰火阻肺（痉咳期） （3）气阴耗伤（恢复期）
[辨证论治]
㈢ 证治分类 （1）邪犯肺卫（初咳期） 证候：本病初起，咳嗽喷嚏，鼻塞流涕，发热2～3天后咳嗽日渐加剧；
日轻夜重，痰稀量少，或痰稠难咯，咳声不畅，未现典型痉咳；
舌苔薄白或薄黄，脉浮。 治法：疏风祛邪，宣肺止咳。 方药：三拗汤（《太平惠民和济局方》）加味。
[病因病机]
本病病因为感受百日咳时邪所致。百日咳时邪侵入肺系， 夹痰交结气道，导致肺失肃降，肺气上逆为其主要病因病机。
百日咳病变脏腑以肺为主，初犯肺卫，继则由肺而影响 肝、胃、大肠、膀胱，重者可内陷心肝。
[临床诊断]
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传染病学(医学高级)：百日咳考点巩固（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、判断题 百日咳患者血常规检查以淋巴细胞升高为主 本题答案： 2、填空题 治疗百日咳患者应用抗生素首选___________。
本题答案： 3、单项选择题 关于百日咳的流行病学，不正确的是( )A ．传染源为患者 B ．传播途径为飞沫传播 C ．人群普遍易感 D ．6个月以内的婴儿有来自母体的抗体，一般不发病 E ．病后不能获得终生免疫 本题答案： 4、判断题 儿童接种百日咳菌苗超过12年，其发病率仍可达50%以上。
本题答案： 5、单项选择题 患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。
同幼儿园有类似患儿。
进一步检查以确诊哪项意义最大( )A ．血常规
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
B．血清学ELISA检测特异性IgM
C．鼻咽拭培养法做细菌培养
D．胸部X线片
E．PPD试验
本题答案：
6、名词解释
百日咳
本题答案：
7、配伍题
长时间的痉挛性咳嗽，肺部无阳性体征( )
长期时间痉挛性双音咳嗽，肺部无阳性体征，红细胞沉降率加速( )A．支气管肺炎
B．百日咳
C．大叶性肺炎
D．肺门淋巴结结核
E．喉气管异物
本题答案：
8、判断题
百日咳痉咳以白天多见
本题答案：
9、填空题
预防百日咳常用_____、_____、_____、三联制剂。
本题答案：
10、名词解释
百日咳脑病
本题答案：
11、单项选择题
关于百日咳的护理与治疗，哪项不妥( )A．病室安静清洁，婴幼儿由专人守护
B．频繁剧烈咳嗽影响睡眠可给地西泮及可待因镇静止咳
C．发病4d内使用红霉素，效果佳，痉挛性咳嗽期使用不能缩短百日咳病程
D．重症百日咳可应用泼尼松3d
E．对症治疗并发症
本题答案：
12、判断题
婴儿由于有来自母体的抗体，所以不会患百日咳
本题答案：
13、判断题
百日咳患者常见并发症为气胸。
本题答案：
14、填空题
百日咳临床过程可分为______、________和______3期。
本题答案：
15、多项选择题
百日咳的咳嗽特点为( )A．咳嗽症状可持续2～3个月
B．阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止
C．发热、中毒症状重
D．颜面水肿、球结膜出血
E．咳嗽一结束即自由玩耍
本题答案：
16、单项选择题
百日咳的临床表现，描述不恰当的是( )A．卡他期痉挛性咳嗽症状不典型，但传染性强，治疗效果好
B．连串的阵咳，排出大量脓痰
C．痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声是百日咳的特征性表现
D．剧烈咳嗽使腹压增加，致大、小便失禁
E．痉挛性咳嗽频繁，可引起球结膜血管破裂出血
本题答案：
17、问答题
患者，4岁，主因阵发性咳嗽10天于1月10日入院，病初为低热、咳嗽，开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，口服止咳糖浆，仍为阵发性、痉挛性咳嗽，发作时连续10余声短促的咳嗽，终止时伴有深长的鸡鸣样吸
气声，继而反复发生，直至排出大量粘痰。
体温正常，双肺呼吸音清。
最可能的诊断是？该病的并发症有？
本题答案：
18、问答题
简述百日咳的治疗。
本题答案：
19、单项选择题
关于百日咳杆菌的理化特点，不正确的是( )A．百日咳杆菌为革兰阴性短杆菌
B．不能产生外毒素
C．能产生不耐热毒素、内毒素、气管细胞毒素
D．外膜蛋白中的凝集抗原等具有诱导宿主产生保护性抗体作用
E．本菌对理化因素抵抗力弱，56℃30min或干燥数小时可死亡
本题答案：
20、单项选择题
下列属典型百日咳临床表现的是( )A．卡他期已出现典型的咳嗽症状B．阵发性、痉挛性咳嗽，昼轻夜重
C．阵发性、痉挛性咳嗽，昼重夜轻
D．发热、肺部可闻及湿啰音
E．百日咳杆菌释放的毒素可使血管脆性增加，引起球结膜出血
本题答案：
21、填空题
对没有免疫力又有百日咳lC．高价免疫球蛋白
D．菌苗预防接种
E．有接触史者进行药物预防
本题答案：
25、填空题
百日咳菌苗接种后极少数可发生休克和晕厥，故出现有_______、_______、
______和_____均不宜作菌苗注射。
本题答案：
26、单项选择题
图中所示百日咳杆菌，下列关于其说法正确是( )
A．为革兰染色阴性短杆菌
B．为革兰染色阳性短杆菌
C．在体外能产生芽孢
D．为厌氧菌
E．本菌对理化因素抵抗力强
本题答案：
27、单项选择题
关于百日咳的流行病学特点，正确是( )A．可经呼吸道及消化道传播B．家禽可携带百日咳杆菌
C．6个月以下婴儿发病率高
D．成人不患百日咳
E．百日咳病后终生免疫
本题答案：
28、判断题
百日咳主要由百日咳杆菌内毒素致病。
本题答案：
29、单项选择题
患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。
同幼儿园有类似患儿。
考虑最可能的诊断是( )A．百日咳
B．百日咳综合征
C．肺门淋巴结核
D．气管异物
E．上感
本题答案：
30、多项选择题
百日咳的并发症为( )A．喉炎
B．支气管肺炎
C．脑病
D．肺气肿
E．肺心病
本题答案：
31、单项选择题
在百日咳的并发症中哪种最常见( )A．支气管肺炎
B．肺不张
C．肺气肿皮下气肿
D．百日咳脑病
E．疝
本题答案：
32、名词解释
百日咳综合征
本题答案：
33、单项选择题
关于百日咳的发病机制及病理改变，正确的是( )A．百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中，使之变性、坏死
B．百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用
C．气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽D．百日咳杆菌可引起肺炎
E．百日咳杆菌可引起脑炎，致脑组织水肿
本题答案：
34、单项选择题
关于婴幼儿百日咳的特点，不正确的是( )A．咳嗽无力
B．声门易关闭致窒息
C．常在夜间发生窒息
D．可并发百日咳脑病
E．常并发肺气肿及皮下气肿
本题答案：
35、单项选择题
关于百日咳的发病机制与病理解剖的描述，不正确的是( )A．百日咳杆菌黏附于呼吸道上皮细胞纤毛上，不侵入细胞中
B．百日咳杆菌在代谢过程中产生的外毒素在致细胞病变中起重要作用C．淋巴细胞促进因子进入血流后，能使脾、淋巴结等释放淋巴细胞增多D．长期咳嗽均因气管炎症所致
E．病变部位在支气管、细支气管
本题答案：。