法律申请委托书范本

法律申请委托书范本
尊敬的法院：
我，（姓名），性别，（男/女），出生日期，（年月日），身份证号码，（身份
证号码），住址，（住址），现就有关（案件名称）一事，特向贵院提交法律援助申请，并委托（受委托人姓名）作为我的代理人，代为办理本案有关事宜。

一、案件基本情况
（简要描述案件的事实和争议焦点，包括当事人、案件性质、案件来源等。

）
二、申请法律援助的理由
1. 根据《中华人民共和国法律援助条例》第二条的规定，我因经济困难，无法承
担本案的诉讼费用，符合法律援助的条件。

2. 根据《中华人民共和国法律援助条例》第三条的规定，本案涉及公共利益，具
有重大社会影响，申请法律援助有助于维护社会公平正义。

3. 根据《中华人民共和国法律援助条例》第四条的规定，本案属于（案件类型），根据相关规定，我有权申请法律援助。

4. 综上，为保障我的合法权益，维护司法公正，特申请贵院为我提供法律援助。

三、委托代理人的基本情况
1. 受委托人姓名：（受委托人姓名）
2. 性别：（男/女）
3. 出生日期：（年月日）
4. 身份证号码：（身份证号码）
5. 职业：（职业）
6. 住址：（住址）
7. 联系方式：（联系方式）
四、委托代理人的授权范围
1. 代为提出、变更、撤回法律援助申请。

2. 代为参加诉讼活动，包括出庭、陈述、举证、质证、辩论等。

3. 代为与对方当事人进行调解、和解。

4. 代为签署、接收法律文件。

5. 代为申请、参加各类诉讼保全、执行程序。

6. 代为申请、参加案件相关的鉴定、评估、审计等程序。

7. 代为处理与本案有关的其他法律事务。

五、期限
本委托书自签发之日起至（案件审结/完成相关法律事务）止，期限内受委托人应严格按照授权范围办理本案有关事宜。

六、其他事项
1. 受委托人有权根据案件实际情况，自主决定诉讼策略和代理方式。

2. 受委托人应当遵守法律法规，诚实守信，公正代理，维护我的合法权益。

3. 本案的法律援助费用由我承担，如有其他费用，受委托人可向我说明，我予以支付。

4. 本委托书一式两份，双方各执一份。

委托人：（签名）
年月日
注：本范本仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。

在填写过程中，请确保信息真实、准确、完整。

如有需要，请咨询专业律师。