血液检验在贫血鉴别诊断中的作用

血液检验在贫血鉴别诊断中的作用
目的分析探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用作用。

方法分别选取我院诊治地中海性贫血46例作为A组和缺铁性贫血46例作为B组，同时选取健康体检者46例作为C组，对三组研究对象进行血常规检测，观察三组患者RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、Hb（血红蛋白）以及MCV/RBC比值，并进行分析比较。

结果A组中的MCV/RBC、RBC两项指标均高于B组及C组，而B组的Hb、RBC两项指标均低于A组和C组，但RDW则高于A组和C组，组间比较差异性显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论血常规检测中的各项指标对贫血鉴别和诊断中具有重要作用，结合临床症状，可有效提高临床上对各型贫血的诊断率及准确率，为临床治疗提供重要依据。

标签：血液检验；贫血；鉴别诊断
贫血是临床上较为常见的一种症状，出现在各种疾病中，是指在一定容积内的循环血液中，红细胞计数、血红蛋白含量及红细胞压积均低于正常标准范围，同时伴有全血容量减少，从而出现一系列临床症状，其中以血红蛋白含量最为重要，成年男性0.05），具有可比性。

1.2贫血临床表现我院收治的92例贫血患者中，均出现不同程度的心慌、气短、头晕目眩、食欲不振、疲乏无力等症状，其中在收治的92例患者中，12例贫血患者合并心脏病，15合并消化系统疾病，12例有口腔溃疡的症状，8例存在生殖系统症状，6例存在中枢神经系统症状。

1.3检测方法所有入选者均抽取和检测静脉血，需在空腹状态下收集静脉血
2 mL，采用Sysmex XS-1000i型全自动血液分析仪对血液标本进行检测，试剂采用原有配套试剂，严格按照使用说明进行规范操作。

1.4观察指标观察并记录检测指标，尤其对RDW（红细胞分布宽度）、RBC （红细胞）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、Hb（血红蛋白）以及MCV/RBC 比值，这几项指标进行详细分析并进行记录，比较三组患者上述几项指标之间差别，并对其进行分析研究。

1.5统计学处理采用SPSS 16.0软件处理实验数据，所有相关数据采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率表示，使用χ2检验。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
观察三组患者血液检测项目指标的变化A组中的MCV/RBC、RBC两项指标均高于B组及C组，而B组的Hb、RBC两项指标均低于A组和C组，但RDW 则高于A组和C组，组间比较差异性显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论
贫血是临床上较为常见的慢性症状，可有多种疾病引起，也可以因贫血导致一些疾病的发生，互为因果关系，因该病没有特殊性，且表现形式较为隐秘，一般不易被察觉[3]。

目前临床上贫血发病率相当高，据世界卫生组织统计，全世界30亿人群均有不同程度的贫血，每年因贫血引起各种疾病的死亡率不断升高，发展中国家贫血发病率高于西方发达国家，一般女性患病率显著高于男性，老年、儿童多于中青年。

目前临床上对于贫血的鉴别诊断存在一定的难度，要准确区分各类型之间不同处，需要通过基因测定等手段进行检测，但此种方法对于县级、乡镇等等级级别低的医院实施起来较为困难，因此，血液检测结果成为目前各医院鉴别诊断常采用的区分方法[4]。

本研究结果显示，地中海贫血血液检查中MCV/RBC、RBC两项指标明显高于缺铁性贫血及健康体检者，而缺铁性贫血Hb、RBC两项指标显著低于地中海贫血和健康体检者，而RDW显著高于其他两组，由此，在临床上鑒别地中海贫血与缺铁性贫血主要观察MCV/RBC、RBC、Hb、RDW四项指标，其四项指标有较高特异性，通过上述特异性检测方法结合临床表现，分析贫血原因，为临床治疗提供可靠依据。

综述，血液检测在贫血鉴别和诊断中具有重要作用，通过结合临床症状，分析贫血原因，可提高临床上对各型贫血的诊断率，为临床治疗提供重要依据。

参考文献：
[1]赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11（22）：1658-1659.
[2]卢焕兴.血液细胞学参数在贫血诊断中的应用[J].现代预防医学，2010，30（6）：69-70.
[3]赵应斌，黎华连，丁燕玲，等.肾性贫血的网织红细胞6项参数分析[J].实用医学杂志，2010，26（20）：3806-3808.
[4]武华，李敏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].心理医生杂志，2012，12（23）：314-316.。