尿激酶与肝素联合治疗术后急性肺栓塞8例
研究尿激酶配合低分子肝素治疗肺栓塞的疗效
研 究尿激酶配合 低分 子肝 素治疗肺栓塞 的疗效
马彩 香
（ 荣阳市京城办汜河万 山路社 区卫生服务 站 ，河南 荥 阳 【 摘要 】 目的 研 究尿 激酶 配合低 分子 肝素 治疗 肺栓 塞的临床疗 效。方法
４ ５ ０ １ ０ ０ ） 选择我 院２ ０ １ ２ 年４ 月 ～２ ０ １ ４
一
为 呼吸 困难、咯血 等 】 。 目前临床 上治疗肺栓 塞的基本共识 效 ：患者呼 吸 困难 等临床 症状 不变或 加重 ，甚至 死亡 。治 为 ：小面 积肺 栓塞 行抗凝 治疗 ，无 需溶栓 ；大 面积 肺栓塞 疗总有 效率＝ 治愈率＋ 显效率＋ 有效 率 。 （ ２ ）测 定和记录 两 先 给予 溶栓 治疗 ，但关 于是 否联合 抗凝 治疗 国 内外 仍然存 组 患 者 治 疗 前 后 Ｐ ａ Ｏ，（ 动 脉 血 氧 分 压 ） 、Ｐ （ Ａ． ａ ）Ｏ ，（ 肺 在争议 】 。本研 究对我院收治 的肺 栓塞 患者 行尿 激酶配合低 泡一 动 脉 血 氧 分 压 差 ）等 动 脉 血 气 指 标 。 （ ３ ）并 发 症 情 况 。 １ ． ４ 统 计 学方 法 分 子肝素 治疗 ，与 接受单 纯低 分子肝 素 治疗 的患者进 行对
选择 我 院 ２ ０ １ ２ 年４ 月～ ２ ０ １ ４ 年４ 月 收治 的肺 栓 塞 患者 ５ ６ 例为研 究对象，均符合肺血栓栓塞症诊断标准 （ 中华 医学 会 呼吸病学分会制 定）【 ３ 】 ，随机将 ５ ６ 例 患者 分为对照组和观 察 组 ，各 ２ ８ 例 ，排 除肝 肾功 能严重 障碍 、凝血 功能 障碍 、
表１ 两组患者临床疗效比较Ｉ ｎ（ ％）】
患者 临床 资料 ，以了解 患者病 情严 重程度 。在 此基础 上对 照组 给 予低 分子 肝素 治疗 ，５ ０ ０ ０ Ｕ低 分 子 肝 素 钙 （ Ｇｌ ａ ｘ ｏ Ｗｅ ｌ ｌ ｃ ｏ ｍｅ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 生产 ， 国药准 字Ｊ ２ ０ ０ ９ ０ ０ ０ ６ ）皮 下注 射 ，１ 次／ １ ２ ｈ ，连 续治疗５ ～７ 天 ；同时给予患者２ ． ５ ｎ ａ ｇ 华法 林 （ 上 海信谊药厂有 限公司生产 ，国药准 字Ｈ３ １ ０ ２ ２ １ ２ ３ ）口
对大剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗急性肺动脉栓塞的观察及护理
１ 临床 资料 １ １ 一 般 资料 ２ ０ ． ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ６年 ４月 ， 收 共
检查 项 目； 绝对 卧 床休 息 ； 给予 高 流 量 氧气 吸入 ； 密
切观 察生命 体 征 、 电 图 、 心 血氧 饱 和度 的变 化 ； 时 及
纠正 低 氧血症 。 ２ １ ３ 抢 救器 械 、 器 、 ．． 仪 药品处 于应 急状 态 ， 如除 颤
肺栓 塞 。
仪 、 管 插 管 、 压吸 引 、 量 注射 泵 、 气 负 微 注射 器 、 激 尿 酶等 。严 格掌 握药 物 的禁 忌 症 ， 用 于血 小 板 缺 陷 慎
疾病 。
２ １ ４ 教 会患 者在 床 上 大 、 便 ， 强患 者 腹部 按 ．． 小 加
摩 ， 进肠 蠕动 ， 持大 便 通 畅 ， 利 于患 者 安 全度 促 保 有
用量 ， 药物 达到 良好 的治 疗作 用 。 使
作者简介： 李福 １６一 ， 河 本 主 护 士 长 ， 事 临床 护 理 及 管理 工 作 从
治肺动脉 栓塞病 人 １ ５例 ， 中男 性 ９例 ， 性 ６例 。 其 女 年龄 ３ ￣６ ２ ９岁 。其 中下肢 深静 脉血栓 形成 ６例 ， 下
肢 外伤 史 ３例 ， 手 术 史 ２例 ， 梗 塞 长期 卧 床 ２ 有 脑 例 ， 明显栓子来 源 ２例 。本组 出现呼 吸困难 ７例 ， 无 占 ４ ． ， 痛 ４ ， ２ ． ，５例均 经 胸 片 、 ６７ 胸 例 占 ６７ １ 超 声、 心动 图 、 血气 分析 、 肺增 强 Ｃ 扫描 ， Ｔ 明确 诊 断 为
虑 等心 理变化 ， 为护士应 做好 解 释及安慰 工作 ， 作 向
患 者及 家属 讲 解 疾 病 的 有 关 知 识 ， 绍 周 围 环境 。 介 还 可请 此疾病 治愈 、 好转 的病 人现 身 说法 ， 消除患 者
低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察
低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察目的：探讨分析低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的临床效果。
方法：将2010年2月至2012年8月在我院进行治疗的68例急性肺动脉栓塞患者分为对照组和治疗组，其中治疗组38例，给予患者150万U的尿激酶静脉滴注，并于6h后给予低分子质量肝素进行治疗，同时结合口服华法林进行治疗；对照组30例，只采用尿激酶静脉滴注和华法林口服进行治疗，对两组患者的临床症状和血气分析情况进行比较分析。
结果：对照组总有效率97.37%，治疗总有效率为83.33%，两组相比，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞具有显著疗效，在临床上值得推广。
标签：低分子肝素；尿激酶；急性肺动脉栓塞；疗效肺动脉栓塞是心肺血管疾病中较常见的一种，具有致死率高、致残率高和误诊率高的特点，主要病因为肺动脉或分支由外源或内源性栓子引起堵塞导致肺循环发生障碍[1]。
近年来，肺动脉栓塞的发病率有逐渐上升的趋势。
研究表明，肺栓塞漏诊的发生率高达68%，1h内致死率达10%之高，因此该疾病引起了医学界的广泛关注。
本文将2010年2月至2012年8月在我院进行治疗的68例急性肺动脉栓塞患者分为对照组和治疗组，对照组只给予尿激酶和华法林治疗，治疗组给予低分子肝素联合尿激酶治疗，两组疗效比较，治疗组取得了显著的效果，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将2010年2月至2012年8月在我院进行治疗的68例急性肺动脉栓塞患者分为对照组和治疗组。
其中，治疗组38例，男22例，女16例，年龄43～69岁，平均（55±11）岁，18例为大面积肺栓塞（不小于2个肺叶），12例为较大面积（不大于1个肺叶），8例为小面积（小范围），7例曾患有糖尿病，18例曾患有高血压，13例曾患有冠心病；对照组30例，男18例，女12例，年龄44～70岁，平均（56±12）岁，19例为大面积肺栓塞（不小于2个肺叶），11例为较大面积（不大于1个肺叶），10例为小面积（小范围），5例曾患有糖尿病，14例曾患有高血压，11例曾患有冠心病。
尿激酶和尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床对比分析
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒｅ ａ ｈ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ｒ ｏ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｅ ｗ ｉ ｈｕ ｔ ｒ ｏ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈｌ ｏ ｗｍ ｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎｃ ｌ ａ ｃ ｉ ｕ ｍｉ ｎ
ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ￣ ｄ ｅ ｄｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ） ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ０ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ） ．Ｏ ｎｔ ｈｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ
ｃ ｏ ｂｉ ｍ ｎ ｄｗ ｅ ｉｔ ｈｌ ｏ ｗｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ｒｗ ａ ｅ ｉ ｈｔ ｇ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｃ ｌ ａ ｃ ｉ ｕ ｍ ． Ｔ ｈ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｉ ｔ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｔ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｅ ｒ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｄ． ｅ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｈｅ Ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ’Ｓ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｃ ｎａ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ５ ％， ｍ ｕ ｃ ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ’Ｓ ７ ０ ％， ｈｅ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ｌ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． ｈｅ Ｔ
尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症效果对比分析
差异有统计 学意义。结论 选择 尿激酶与低 分子肝素治疗急性肺血栓栓 塞是 安全有效的 ， 值得 临床推广使 用。
关键词 ：尿激酶 ；低分子肝 素；急性肺血栓 ；对 比分析 中图分类号 ：Ｒ￥ ６ ３ ． ５ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． １ ３ ２
１ － ３ 效果判定
治 愈为 呼 吸困难 消失 ， 实验 室检查 显示肺 动脉 收缩 压降 至 正常 ； 显效 为呼 吸 困难 程度 减轻 ，低碳 酸血症 显著恢 复 ；
好 转 为 呼 吸 困难 减 轻 程 度 ２ ０ ％ ～５ ０ ％，低 碳 酸 血 症 见 好 转 ， Ｐ Ａ Ｈ 降低 ＞ １ ０ ｍｍ Ｈｇ； 呼 吸困难 好转 程度 ＜ ２ Ｏ ％， 肺 灌注 扫描 缺 损 肺段 数 减 少 １～ ３个则 为有 效 ； 若 呼 吸 困难 、胸
０ 引 言
２ ０ １ ０年版 《 急性 肺血 栓栓 塞症诊 断 治疗 中 国专 家共识 》 建议 急 性肺 血栓 栓 塞症 （ ＡＰ Ｔ Ｅ ） 选用 溶栓 或肺 动脉 血栓 摘 除 术 加 抗凝 治 疗 。２ ０ １ １年 ４月至 ２ ０ １ ２ ３年 ２月 ，在我 院 住 院
治疗 的 ６ Ｏ例急 性肺 血 栓栓 塞患 者 ，应 用 尿激 酶静 脉溶 栓 与 低分 子肝 素抗 凝治疗 急性 肺血 栓栓塞 ３ ０例 ， 取得较 好效 果 ， 现报 道如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
入选 的 ６ ０例 患者随 机分 为治疗组 合对 照组 ， 每组 ３ ０例 。 中男 ３ ８例 ，女 ２ ２例 ，年 龄 ３ ４— ６ ６岁 ，平 均年龄 ５ ４ ． ４岁 。 急性 血 栓栓 塞 中位病 程 ４ ． １ ｈ 。下 肢静 脉 血栓 患者 １ ６例 ，脑 血 管疾 病 患者 ８例 ，外 伤 ２例 ，恶性 肿 瘤 １ 例 。对 ２ ３例 患 者 进 行 了螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 ， １ ０例 进 行 了肺 灌 注 扫 描 ， ５例 肺 动 脉 造 影检 查 。两 组 患 者 的年 龄 、性 别 等方 面 无 组患 者 在溶栓 前 进行 常规 查 ，如 血 常规 、肝 肾功 能 、
尿激酶联合低分子肝素治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察
１ ． ３ 观察 指标
严 密 观 察 患 者 治疗 前 后 的临床 症 状
如胸 痛 、 呼吸 困难 、 咳嗽 、 咯血、 发 绀及休 克 等改善 情况
以及 心率 （ ＨＲ ） 、 呼 吸频率 （ Ｒ） 、 动 脉 血 氧分 压 （ Ｐ ａ Ｏ ） 及 动 脉血 二氧 化碳 分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： ） 等变 化情 况 。 １ ． ４ 临床 疗效 判定 标 准 显效 ： 治 疗 后 患 者 临 床
２ 治 疗 结 果
２ ． １ 临床 疗效 经过积极治疗 ， 本组 ３ ２例 患 者 中显
１ ２例 ， 发绀 １ ０例 ， 咯 血 ５ ， 有效 １ ０例 ， 无 效 １例 ， 恶化 ２例 ， 死 亡 １例 ，
临床 总有效 率 ８ ７ ． ５ ％。
资 料用 （ 互± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 采 用 检
验， 其 中 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差 异具 有统 计学 意义 。
伤 ８例 ， 慢性心、 肺 疾病 ４例 ， 恶性 肿 瘤 ３例 ， 无 明确病
史 １例 。临床 表 现 中呼吸 困难 ２ ９例 ， 胸痛 １ ６例 ， 咳嗽
潢川 县 人 民医 院心血 管 内科 收治 的急性 肺动 脉 栓塞 患 者３ ２例 ， 其 中男 ２ １例 ， 女１ １例 ； 年龄 ２ ４～ ８ ３岁 ， 平 均 ５ １ ． ８岁 ； 起 病至 治疗 时 间 ６ ｈ以内 １ ５例 ， ６～２ ４ ｈ者 ８ 例， ２ ４～ ４ ８ ｈ者 ６例 ， ４ ８ ｈ一１ ４ ｄ者 ３例 ； 平 均 时间 ９ ． ８ ｈ 。其 中血栓 性静 脉 炎 及 深 静 脉 血栓 形 成 者 １ ６例 ， 外
尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床价值
［ １ ］ 中华 医学会 消化病 学分会 炎症 性肠病协作组 ．我 国炎 症性肠病诊 断 治疗 规 范的 共识 意 见 ［ Ｊ ］ ．胃肠病 学，
２ ０ ０ ７ ， １ ２ （ ８ ） ： ４ ８ ８～ ４ ９ ５ ．
［ ２ ］ 中华 医学会 消化 病分会． 对 炎症性肠 病诊 断治疗规 范 的建议 ［ Ｊ ］ ． 中华 消化杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ ４ ） ： ２ ３ ６～ ２ ３ ９ ． ［ ３ ］ 阚存玲 ， 陈敬华 ．康 复新液联合 庆 大霉 素治疗溃疡性
由于 生 活 节 奏 的 加 快 以 及 生 产 、 生活 方式 的改变 ， 饮 食 睡 眠 不 规 律 成 为 引 发 疾 病 不 容 忽 视 的 因 素 。 目前 ， 急 性 心肌梗死 已经 成为 临床心 血管 内科 常见急 危重 症。临床 上 进 行 溶 栓 是 提 高 急 性 心 肌 梗 死 患 者 生 存 率 及 改 善 生 活 质 量 的关 键 。本 文 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ０ ７年 ７月 ～ ２ ０ ０ ９年
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—１ １ ）
尿 激 酶 联 合 低 分 子 肝 素 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 的 临 床 价 值
吕 云 蔡 舸 高 彦
［ 摘要 ］ 目的 ： 讨论尿激酶联合低 分子肝素应 用于治疗急性 心肌梗 死 的临床 意义 。方法 ： 选择我 院心血 管 内科 ２ ０ ０ ７年 ７月 一 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月 Ａ Ｍ Ｉ 患者 １ ０ ０例 ， 按 照 随机 的分 组 原 则 分 为优 质 组 和 传 统 组 ， 各５ ０例 。传 统 组 患 者 采 用一般 药物进行治疗 ， 优质组在此基础上应 用尿激酶联合低分子肝素治疗 。比较 两组 患者经过不 同药物 治疗 后心肌酶谱 、 心电图检查 以及射血分数、 并发症发生率等指 标。结果 ： 治疗后优质 组・ ２ ２ 肌酶谱 变化 时间为 １ ０ ． ３ ４ ±１ ． ３ ３小 时 ， Ｓ Ｔ段 变化 时 间 为 １ ． ５ ０± ２ ． ４ ２小 时均 显 著 低 于传 统 组 １ ５ ． ９ １±３ ． ２ ２小 时 ， ８ ． ５ ２±１ ． ３ ６小 时 ， 结 果 具 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 优 质组治疗后射血分数为 （ ６ ７ ． ３ ２－ ４ － ４ ． ７ ４ ） ％显著 高于传统组（ ３ ４ ． ７ ８± ５ ． ８ ７ ） ％， 结果具 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并发症发 生率 ２ ６ ． ３ ４ ％显著低 于传 统组 ５ ６ ． ３ ５ ％， 结果 具有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 优 质 组 优 于传 统 组 。 结 论 ： 尿 激 酶 联 合 低 分 子肝 素 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 相 对 于传 统 药 物 治 疗 来 说 作 用 显 著 ． 操作简 单， 安全 系数 高且 并发症发 生率低 ， 疗效肯定 ， 值得 临床推广使用 。 ［ 关键词 ］ 急性心肌梗 死； 尿激酶联合低分子肝素 ； 传统 疗法； 临床 价值 中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ６ ４
尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效分析
［】 李昭 屏， ４ 尚咏 琦 ， 新恒 ， ． 冯 等 肥厚 性心 肌 病患 者 临 床症状 及 超声 心动 图特点 ［ ． Ｊ 中国心血 管病 杂 志， ０ ， ９：７２． ］ ２ ４１ ） ．８ ０ （ ２
其心肌 酶的改变 。②肥厚性 心肌病 的发病一般是在 ３岁 以前 ，且患者 Ｏ
常伴 有心肌病 的家族史 。冠心病则伴有 冠状动脉粥样硬 化。③肥厚性
心肌 病在 真 的时常 可 以在左胸 骨边 缘或 者是 心尖部 听到 收缩期 有杂 音 ，而冠心病 则很少听 到有杂音 。④肥厚 性心肌病对其 冠状动脉进行 造影可 以发现其造 影是正 常的 ，而冠心病的造影会有 明显异常 。
图的改变情 况 ，且排 除了继发性 因素后 ，即可优先考虑肥 厚性心肌病 的可能 。关于患者的病症 的诊断 ，只要 结合临床特征 ，再加以心 电图
在 本 组 ８ 例 患者 中 ，ｓ — ８ Ｔ Ｔ的 改变 总共 为４ 例 ， 占 了总 数 的 ０
和 多普勒彩超 的诊断 ，对 于提 高该病 的准确 的诊断率有着 很重要的意
综 上所 述 ，肥厚 性 心肌病 的 发病迅 速 ，但 其临 床的表 现多 种多 样 ，心 电图的改变也各有 异 ，且 因特异 性不高所 以容易 造成误诊 。但
般 是离散 型的 ，且 波形 既深又窄 ， 通常 是表示Ｑ 经历 的时间 比正 这 波 常 时间短００ ～０ ４ 。有 资料显示 ，Ｑ 的形成是 因为房 室间部位异 ． ３ ．ｓ ０ 波
尿激酶联合低分子肝素 钙治疗 急性 心肌梗 死的疗效分析
韩 献 韦正 群 韦春 喜
（ 西大化县人 民医院内科，广 西 大化 ５ ０ ０ ） 广 ３ ８ ０
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效
79临床研究2020年03月第28卷第03期作者简介:霍志申（1972-），男，汉族，河南洛阳人，主治医师，本科。
研究方向：急诊方向。
3 讨 论AMI 主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧造成的心肌坏死，是一种致死率较高的心血管急症。
近年来随着人口老龄化问题的日趋加重，老年AMI 患者的人数明显增多，严重影响患者的生活质量。
对于老年人而言，冠心病治疗已成为世界性人口健康问题，PCI 是临床冠心病治疗最常见且最有效的手段之一，近年来AMI 死亡率得到一定控制，且能够直接改善预后。
但还是存在一部分患者治疗效果不理想，出现“无复流”现象，使得患者近期、远期死亡率显著提高。
有研究指出[3]，在PCI 治疗中进行积极有效的抗血小板凝集治疗对于改善手术效果具有重要作用，因此，该类药物的选择也成为临床PCI 治疗研究的重点。
本文对25例行PCI 治疗患者应用替格瑞洛，结果显示该组患者TIMI、TMPG 分级高于氯吡格雷组，且CTFC 低于氯吡格雷组，提示替格瑞洛能够有效改善心肌血流灌注情况，改善心肌缺血缺氧状态，提高治疗效果。
氯吡格雷是临床常见的抗血小板药物，其活性代谢产物可通过多种途径抑制血小板聚集，但因其活性代谢产物的生物转化过程在人体内起效速度慢，故在PCI 治疗中的抗血小板效果不理想。
替格瑞洛是近年来在我国上市的一种新型P 2Y 12受体抑制剂，与氯吡格雷不同，其无需进行产物的代谢过程，可直接产生抗血小板的作用；且不经肝脏代谢，故不受肝脏CYP 2C 19基因多态性的影响，起效速度快，一般口服30min 即可产生抗血小板作用，持续2～8h，作用持久[4]。
PAF 能够促进血小板聚集、活化；TXB 2、6-keto-PGF 1α主要调节凝血过程和血小板聚集。
本研究结果显示替格瑞洛组PAF、TXB 2水平低于氯吡格雷组，且6-keto-PGF 1α水平高于氯吡格雷组，进一步说明替格瑞洛抗血小板聚集效果更佳。
低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺栓塞的效果及对凝血系统的影响
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE ）是一种常见的心肺血管病，以呼吸困难、休克、咯血为主要临床表现，属于心血管科的急危重症。
研究表明，脉动脉主干或分支因血栓堵塞引起APE 病理过程，具有发病率、死亡率、误诊率较高的特点[1]。
临床目前主要采取溶栓和抗凝药物两种治疗方案，尿激酶是最常用的溶栓药物，以降解血液循环中的纤维蛋白原（FIB ）为主，但特异性较低，易影响正常纤溶系统，增加患者出血等并发症风险。
《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》[2]指出，单一溶栓治疗效果欠佳，建议溶栓联合抗凝治疗高危急性肺血栓，以有效抑制血栓形成。
低分子肝素是一种治疗静脉血栓抗凝药物，可阻断血栓再形成，加速血栓溶解，减少APE 患者因复发导致的病死率上升[3]。
同时，监测凝血功能指标变化，可降低出血风险。
目前APE 治疗中，溶栓联合抗凝药物对凝血功能影响的研究较少。
故本研究探究低分子肝素联合尿激酶治疗APE 的效果及对凝血系统的影响，旨在为临床治疗提供指导。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年3月至2020年3月收治的116例APE 患者，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，各58例。
对照组中，男性36例，女性22例；年龄31~79岁，平均（53.51±7.76）岁；临床症状：呼吸困难21例，咯血13例，晕厥24例。
研究组中，男性34例，女性24例；年龄29~80岁，平均（54.45±6.73）岁；临床症状：呼吸困难19例，咯血17例，晕厥22例。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。
纳入标准：①符合《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识（2015）》[4]中高危APE 诊断标准；②>2个肺叶出现大块肺栓塞；③有血压低、心率（HR ）快等症状。
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察作者：如鲜古丽·艾尔肯来源：《医学信息》2017年第10期摘要：目的为有效治疗急性肺动脉栓塞，临床探究尿激酶、低分子肝素合用，治疗疾病的效果。
方法选取2015年4月～2016年5月期间我院门诊部门收治的肺动脉栓塞急性发作患者86例，本次临床分组采用双盲法随机将患者分为对照组43例、治疗组43例。
对照组给予对症治疗，治疗组加用尿激酶、低分子肝素，对疾病治疗效果进行评估，同时检测用药前后患者血气指标变化情况。
结果治疗组症状改善有效率为95.35%，常规组为83.72%，常规组较治疗组疗效差（P0.05），相关治疗后对照组PaCO2、PaO2指标改善效果较治疗组较差（P关键词：肺动脉栓塞；急性；尿激酶；疗效；低分子肝素急性肺动脉栓塞是临床死亡率高、危害性大的心肺血管急重症，同时此病临床病症缺乏特异性，易出现漏诊、误诊，此病发病机制是由于内源性、外源性栓子致使肺动脉阻塞，导致肺循环出现障碍进而引发的一系列病症[1]。
有相关数据显示此病发病率仅次于冠心病、高血压，且近几年发病率有所上升，若不及时给予治疗其临床死亡率仅次于恶性肿瘤、心梗，患者急性肺动脉阻塞后会造成机体右心室负荷增加，从而使右心室出现衰竭。
临床治疗重点在于及时有效的溶栓，降低肺动脉压力、改善心功能，本次我院临床观察尿激酶、低分子肝素用于治疗的可行性，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年4月～2016年5月期间我院门诊部门收治的肺动脉栓塞急性发作患者86例，本次临床分组采用双盲法随机将患者分为对照组43例、治疗组43例。
所有患者经超声、核素肺灌注检查符合急性肺动脉栓塞临床诊断标准[2]，未发现严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、血液病以及严重出血性疾病，患者签署知情同意书，对治疗用药无相关禁忌症、过敏反应，无精神疾病可积极配合治疗。
其中对照组男27例，女性16例，发病时间4～38 h，平均时间（16.7±4.8）h，平均年龄（51.2±4.1）岁；治疗组男26例，女性17例，发病时间6～39 h，平均时间（16.9±5.1）h，平均年龄（51.6±4.3）岁。
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效对比
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效对比摘要：目的急性肺动脉栓塞患者使用尿激酶和低分子肝素联合治疗疗效。
方法选取我院2014年8月~2015年8月收治的92例肺动脉栓塞病人，分为观察组46人，观察组患者给予尿激酶联合低分子肝素治疗，对照组患者46人，对照组患者给予患者尿激酶联合华法林口服治疗，观察两组患者治疗疗效。
结果观察组46例中治疗后无效仅有1例，治疗总有效率为97.8%，对照组46例中治疗后无效8例，治疗总有效率为82.6%，观察组患者治疗总有效率高于对照组p＜0.05，结果具有统计学意义。
结论急性肺动脉栓塞患者使用尿激酶联合低分子肝素治疗效果更加明显，值得临床推广使用。
关键词：尿激酶；低分子肝素；急性肺动脉栓塞；华法林急性肺动脉栓塞是一种常见的病理生理临床综合征、常见的一种心肺血管急症，急性肺动脉栓塞是一种高风险疾病，是指内外源性栓子堵塞肺动脉导致肺部血液循环障碍的一种病理生理临床综合征。
患者常表现为发绀、胸痛、呼吸困难等，如救治不及时，患者死亡率高达30%。
现临床常见主要类型为肺动脉栓塞，本文讨论尿激素联合低分子肝素治疗急性肺动脉栓塞治疗肺动脉栓塞的相关临床情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院92例心血管内科2014年8月~2015年8月收治的急性肺动脉栓塞的患者，观察组46例，其中男26例，女20例；年龄44~78岁，平均年龄（59.4±5.2）岁；发病入院时间为1~20小时，平均（9.8±2.2）小时。
对照组46例，其中男25例，女23例；年龄46~77岁，平均年龄（57.4±4.8）；发病入院时间2~22小时，平均（9.4±2.1）小时。
两组患者一般资料进行比较无显著差异（p＞0.05），两组患者有可比性。
1.2 方法两组患者给予绝对卧床休息，并给予患者基础治疗，包括监测患者血压、呼吸、心率以及血气等，两组患者进行血常规检查[1]，同时给予两组患者低流量吸氧，根据患者情况不同，给予患者镇痛、消炎、抗休克等治疗。
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效
【摘要】目的观察尿激酶联合低分子肝素对治疗急性肺动脉栓塞的效果如何。方法统计我院2014.1-2016.2共收治的42例急性肺动脉栓塞患者，作为本次实验观察对象并采用双盲法将其分为单一组与联合组各21例，单一组仅给予常规内科基础治疗并进行尿激酶溶栓；联合组在单一组的治疗基础上给予低分子肝素抗凝治疗，观察两组患者治疗后症状缓解情况。结果治疗前两组患者各项差异对比均无统计学意义（P＞0.05），治疗后相比单一组，联合组患者的动脉血气分析等各项指标好转程度更大，效果明显，组间差异对比有意义（P＜0.05）。结论对急性肺动栓塞患者首选尿激酶治疗，并在此基础上联合低分子肝素进行抗凝，有效清除肺动脉栓塞情况，改善血流动力，从而降低该病的致死率，取得满意的治疗效果，值得推广。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验观察对象均来自我院2014.1-2016.2收治的42例经各项检查确诊为急性肺动脉栓塞患者，采用双盲法将其分为单一组与联合组各21例，单一组患者中男女比例14：7，年龄42~73岁，中位年龄57.5岁；联合组患者中男女比例16：6，年龄43~75岁，中位年龄58.0岁，本次所选患者均为自愿参与，并通过院内伦理委员会标准。收集两组患者的一般资料未发现较大差异（P＞0.05），可进行比较。
2结果
2.1治疗前后动脉血气分析
对比两组患者治疗前后发现，治疗前两组患者所有差异相近（P＞0.05）；治疗后相比单一组，联合组患者动脉血气分析的各项指标恢复效果更好，组间差异明显（P＜0.05），详情见下表。
3讨论
急性肺动脉栓塞的发生率在我国仅次于高血压及冠心病等临床常见疾病，严重威胁人类的生命健康，该病以呼吸困难为主要症状[4]。尿激酶做为溶栓最常用的药物，具有起效快、效果好等多重优点，从健康人尿中分离或人肾组织培养中获得的一种酶蛋白，可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，催化裂解纤溶酶原形成纤溶酶，降解纤维蛋白凝块，纤维蛋白原、凝血因子等，从而产生溶栓效果，既能提高血管ADP酶的活性，也可减少血小板聚集；肝素作为抗凝治疗的常用药物，用来辅助溶栓的凝血效果，而低分子肝素是将普通肝素分解降低程分子量较低且不会对凝血酶及其他凝血因子产生影响的，从而降低应用普通肝素的出血风险，将抗血栓作用与出血作用进行有效分离[5]。
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效 陈霞明
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效陈霞明摘要】目的对急性肺动脉栓塞的患者采用尿激酶联合低分子肝素进行治疗，研究观察其临床效果。
方法对我院2012年8月至次年2月收治的98例急性肺动脉栓塞患者进行研究，按随机数字表法分为 A组54例和B组44例，A组采用尿激酶与低分子肝素联合治疗，B组仅使用尿激酶并口服华法林治疗。
对比观察所选患者的临床疗效。
结果检测各项血气分析指标发现，治疗前A、B两组所有指标均无意义（P＞0.05），治疗后A组各项血气分析均低于B组，P＜0.05；临床疗效方面，治疗后A组总有效率为93.18%，明显高过B组的81.48%，各项指标均恢复正常，P＜0.05。
结论经过研究证明，临床上采用尿激酶联合低分子肝素治疗急性肺栓塞效果满意，对患者恢复身心健康有很大帮助。
【关键词】尿激酶；低分子肝素；急性肺动脉栓塞；疗效急性肺动脉栓塞是由于脱落的血栓或其他物质堵塞肺主动脉及其分支，从而导致血管阻塞发生肺组织变性坏死[1]。
发病时主要出现呼吸困难、胸痛剧烈、咯血及发热等症状。
经国内外调查发现[2]，该病的发病率仅次于高血压，死亡率居世界第三位，仅次于恶性肿瘤及心肌梗死，但一直以来对该病的预防及治疗缺乏重视，尚无十分满意的治疗方案，故本文对急性肺栓塞患者进行治疗，发现采用尿激酶联合低分子肝素后取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2012年8月至次年2月收治的98例急性肺栓塞的患者随机划分AB两组，A组54例中男性32例，女性22例，年龄45~78岁，平均年龄（61.5±6.8）岁；B组44例男性25例，女性19例，年龄38 ~76岁，平均年龄（59.5±8.9）岁。
AB两组患者的一般资料对比无意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2 方法所有患者入院时均行常规治疗检查，包括血常规、凝血活酶时间（APTT）、血小板等，嘱患者立即平卧，给予氧气吸入，强心利尿扩容联合使用，治疗过程中严密监测患者血压心率等情况。
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效 李永朋
尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效李永朋摘要】目的观察临床急性肺动脉栓塞患者以低分子肝素、尿激酶联合治疗的恢复情况。
方法以2013 .9-2016.10期间我院收治的70例急性肺动脉栓塞患者为研究者，本次临床分组采用双盲法将患者平均分为常规组35例以及联合组35例。
其中常规组行溶栓治疗，联合组加用尿激酶、低分子肝素，对用药前后患者血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）水平变化进行检测，同时对疾病治疗效果进行评估。
结果入院时患者D-D、Fib水平比较差异无统计学意义，P>0.05，用药后联合组D-D、Fib水平改善效果优于常规组，P<0.05；联合组肺栓塞改善率为97.1%，明显高于常规组88.6%，联合组患者疾病治疗效果优于常规组，P<0.05。
结论急性肺动脉栓塞患者以低分子肝素、尿激酶联合治疗，患者恢复好、症状改善好。
【关键词】低分子肝素；急性；疗效；尿激酶；肺动脉栓塞急性肺动脉栓塞是机体中栓子在肺动脉聚集，致使肺动脉及分支血液循环受阻，进而引发的一种病理生理综合征，疾病临床属于急重症，具有发病急、死亡率高、危害性大等特点。
患者症状为胸痛、咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等非特异性症状，临床易出现漏诊、误诊，若治疗不及时其致死率仅次于恶性肿瘤、心梗，同时近几年此病发病率呈上升趋势，发病率仅次于冠心病、高血压，且死亡率[1]。
本次我院观察2015.9-2016.10期间35例急性肺动脉栓塞患者，使用低分子肝素、尿激酶联合治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料以2013.9-2016.10期间我院收治的70例急性肺动脉栓塞患者为研究者，本次临床分组采用双盲法将患者平均分为常规组35例以及联合组35例。
患者经检查未发现血液疾病、恶性肿瘤、精神疾病、肝肾功能不全，CT、血气分析检测符合急性肺动脉栓塞诊断标准[2]，无用药禁忌症、严重过敏反应，其中常规组男19例，女性16例，年龄38～73岁，平均年龄（54.1±6.7）岁；联合组男20例，女性15例，年龄36～70岁，平均年龄（53.8±6.4）岁，一般资料两组比较差别无统计学意义，P>0.05，可行比较，本次研究经患者签署知情同意书、医院伦理委员会批准。
尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性研究
尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性研究李涛【摘要】目的:对尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性进行分析.方法:选择2016年1月~2017年2月肺栓塞患者96例为研究对象并随机分为两组.单纯治疗组单纯给予低分子肝素治疗,联合治疗组则给予尿激酶配合低分子肝素治疗.比较两组肺栓塞治疗总有效率;出血不良事件发生率;治疗前和治疗后纤溶酶原激活物活性、血气指标.结果:联合治疗组肺栓塞治疗总有效率高于单纯治疗组,P<0.05;联合治疗组出血不良事件发生率低于单纯治疗组,P<0.05;治疗前两组纤溶酶原激活物活性、血气指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后联合治疗组纤溶酶原激活物活性、血气指标改善幅度更大,P<0.05.结论:尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性高,可有效改善纤溶酶原激活物活性、血气指标,降低出血不良事件发生率,改善预后,值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)010【总页数】2页(P102-103)【关键词】尿激酶;低分子肝素;肺栓塞;临床可行性【作者】李涛【作者单位】河南能化焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院肺科焦作 454000【正文语种】中文【中图分类】R563.5肺栓塞是以肺循环以及呼吸功能障碍为主要表现的一种疾病，可由肺动脉内源性或外源性栓子所致，根据肺栓塞面积，可分为大面积肺栓塞以及非大面积肺栓塞。
肺栓塞发病急，病情危重，死亡率高，需借助早期有效诊断和治疗，降低急性肺栓塞死亡率[1]。
目前，临床对肺栓塞的治疗以抗凝治疗和溶栓为主，本研究分析了尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性，报道如下。
1.1 一般资料：选择2016年1月～2017年2月肺栓塞患者96例为研究对象并随机分为两组。
所有患者符合肺栓塞诊断标准，患者及其家属在知情情况下签署同意书并接受治疗。
联合治疗组男性30例，女性18例；年龄41～78岁，平均年龄（58.31±4.19）岁。
尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗肺栓塞疗效观察
尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗肺栓塞疗效观察许新举【摘要】目的尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗肺栓塞的临床疗效.方法除给予一般治疗外,均给予尿激酶150～200万单位,溶于生理盐水100mL,2h内静脉滴注,随后给予低分子肝素钙5000单位抗凝治疗以减少肺栓塞的复发,12小时1次,皮下注射5～7d,在第4天加服华法令口服,初始剂量3～5mg/d,至少重叠应用4～5d,总疗程超过3个月.结果治愈64例 (59.25%),显效24例 (22.22%);好转11例 (10.18%);无效9例 (8.33%).总有效率91.65%.结论肺栓塞采用尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗效果良好.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)006【总页数】2页(P111-112)【关键词】肺栓塞;尿激酶溶拴;肝素抗凝【作者】许新举【作者单位】河南省焦作市第二人民医院呼吸科,454000【正文语种】中文【中图分类】R563.5肺栓塞（pulmonary embolism，PE）目前已成为危害人类健康的重要疾病之一，在西方发病率和疾病死因均占心血管疾病第3位[1]。
国内愈来愈多的资料证实，PE的发生率呈明显上升趋势。
因此，研究PE的有效治疗措施，降低PE的病死率及致残率值得探讨的问题。
焦作市第二人民医院呼吸科采用尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗PE，取得满意疗效。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组治疗对象108例，均为焦作市第二人民医院呼吸内科于2008年1月至2009年6月收治的PE患者。
男88例，女18例，年龄25～78岁，平均（48±12）岁，其中有明确下肢深静脉血栓形成者28例（超声多普勒证实）；有近期手术史15例（其中妇产科手术11例、骨科手术4例）；有糖尿病史6例；高血压病史5例。
1.2 病例筛选标准①胸闷、呼吸困难且难以其他疾病解释者；②血气分析PaO2低、PaO2低、pH值高；③放射性核素检查呈肺段分布的灌注缺埙；④螺旋CT示肺动脉栓塞症。
低分子肝素结合尿激酶方案用于急性大面积肺栓塞患者中的疗效
低分子肝素结合尿激酶方案用于急性大面积肺栓塞患者中的疗效发布时间：2023-01-10T07:15:59.450Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：游学辉1 [导读] 目的：探讨低分子肝素结合尿激酶方案用于急性大面积肺栓塞患者中的疗效。
游学辉1松溪县中医院内科 353500【摘要】目的：探讨低分子肝素结合尿激酶方案用于急性大面积肺栓塞患者中的疗效。
方法：将我院2021年6月至2022年6月120例急性大面积肺栓塞患者随机分为对照组和观察组各60例。
对照组在常规治疗基础上采用尿激酶，观察组则在对照组基础上加低分子肝素，对两组患者的临床疗效、血气分析指标进行对比。
结果：经过一系列治疗，观察组与对照组治疗总有效率差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组血气分析指标明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：低分子肝素结合尿激酶方案用于急性大面积肺栓塞患者中效果显著，能有效改善患者血气指标，值得推广。
关键词：低分子肝素；尿激酶；急性大面积肺栓塞急性大面积肺栓塞疾病是一种临床上比较常见的重症，属于心肺血管疾病，是由外源性和内源性栓子阻塞肺动脉亦或是由其他原因所引起的、患者肺循环出现障碍的疾病。
近年来，国内外该病发生率逐渐提高，已成为广大医务工作者十分关注的问题。
对于该病，一旦发现，需尽早采取有效药物进行治疗[1]。
低分子肝素、尿激酶方案均为该病有效治疗方案，现选取2021年6月至2022年6月我院120例急性大面积肺栓塞患者，以分组方式，探索二药联用的价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年6月至2022年6月我院收治的120例急性大面积肺栓塞患者，经医院伦理委员会批准后，将患者分为观察组60例与观察组60例。
观察组男35例，女25例，年龄为28～75岁，平均年龄（50.72±4.69）岁；对照组男33例，女27例，年龄为20～68岁，平均年龄（48.71±3.60）岁，两组一般资料差异不显著(P＞0．05)，有可比性。
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致 【４ ３ — 。６个月 以前 要儿 因通过 胎盘 获得母体抗 ，
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参考 文献 ：
［ ］ 霄 秉均 病 毒 性 崖 青 的研 究 进 展 ［１临 床 内科 杂 志 ．９ ６ １ （ ）９一Ｉ １ Ｊ １９ ，３４ ： １
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新 乡 医 学皖 学 报
ｊｕ ａｏ Ｘ ｎｉ ｇＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｖ ｔ１ Ｎｏ １ Ｆ ｂ ２０ ｏｒ ｌ ｆ ｉｘａ ｎ ｎ ｄｃ ｌｇ ｏ．９ ａＣ ｅ ． ｅ ０ ２
区的发病 高峰 一致【 。这 与柳 州与广 州 同处 于亚热 泻 阳性 率明显低 。而 ６个月 ～２岁要幼 儿 随着 辅食 带。 秋冬 发病 高峰推迟 有关 。 本 组发 病 年 龄 多 为 ６个 月 ～２岁 ， 文 献 报 道 与
疾 病 中第 ３位 … ， 国人 的绝 对 发病数 远高 于美 国 ， 为
４ 岁 ， 均 ２ ． ±５ ３岁 ， ３ 平 ８４ ． 均发 生于 术后 ， 中 ， 其 １例 发生于剖腹 产术 后 ， 为 大豫 静 脉剥 脱 术 后 ， １例 １例 为布 一加综 台 征 根 治 术 后 ， ５例 为胸 腹 部 术 后 。 余
［ ］ 廖 国仪 ． 慧敏 ． 小 砖 ． 儿 腹 泻病 １ ０倒分 析 ［］广 东 医药 ，９ ６．７９ ：８ ５ 橱 胨 小 ４ Ｊ １９ １ （ ）５８—５ ９ ８
本 文 桷辑 ： 胜 和 ｌ 李
尿 激酶 与肝 素联 合治 疗术后 急性 肺栓 塞 ８ 例
Ｃｌｎｉａ ｎａ ｙ ｉ ｆ ｕ ｏｋ ｎ ｓ ｎ ｅ ａ ｉ ｈ ｒ ｐ ｏ ｏ ｔ—ｏ ｅ ａ ｉｅ ａ ｎ ｅ ｐ ｍ ｏ ｕｙ ｍ ｂｏｉｍ ｉ ｃ ｌａ ｌ ｓｓｏ ｒ ｌｉ ａ ｅ ａ ｄ ｈ ｐ ｒｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔｖ ｃ ａｌ ｍ ＇ ｉ ｌｓ
闻及左肺 湿罗 音 ， ２例闻及胸 膜摩擦 音 。
收薯 日期 ：０ １ ６ ６ ２ ０ —０ —２
１ ２ 诊 断方 法 ．
全部 病 例均 行 急 诊螺 旋 Ｃ 美 国 Ｔ（
作者 简介： 苏
刚（９ ２一）男 ， １７ ， 河南南乐 ＾ ， 新乡医学 院第一
Ｐ ｐ ａｔ检 查 ， 描方式 为平扫加增 强 扫描 ， ｍｓ∞ｄＳ Ｆ ｓ） 扫 血栓在肺 内表现 为不 规 则斑 片状 、 状 充盈 缺 损 ， 条 ６
附属医院胸外科 。
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一
所 占比重 逐渐加 大 ， 要 幼儿 肠 道 免疫 系 统 发 育不 且 完全 ， 状病毒 性 腹泻 发 病 率 上 升 到高 峰 。随着 年 轮 龄 的增 大 ， 肠道免 疫 系统 发育 完全 ， 状 病毒 腹泻发 轮 病率 明显下降 。 在 实验过程 中还 发 现 ， 状病 毒 多存 在 于黄 白 轮 色稀样便 即蛋 花样便 中， 检多 为正 常 ， 议对腹 泻 镜 建 患儿 应早做轮 状病毒 检查 ， 确诊后 给予 合理 治疗 ， 避 免滥用抗 生素并 大力提 倡和支持母 乳喂养 。
主要表 现 为 术后 ３ ｄ内突 发 呼 吸 困难 、 ～７ 胸痛 、 咯
肺 部疾 病的 主要 死 因之 一 ， 低死 亡率 的关键 在 于 降
早期诊 断及治 疗 ， 本文 回顾 性 分 析我 院 １９ ９ ９～２ ０ ０１ 年 收治的 ８例 肺栓 塞的诊治 情况 。
血 ， 例 休克 ， １ １例晕 厥 。３例 闻及 双肺 湿 罗音 。 １例
随 着现代 诊 断手 段 的改善 及 诊 断 技术 的 提 高 ，
肺 栓塞 （ ｕｍｏ ａｙ ｅ ｂ ｌｍ， Ｅ 的 确 诊 率 明 显 提 ｐ ｌ ｎ ｒ ｌ ｏｉ Ｐ ） ＇ ｓ ｎ
１ 临床资料 １ １ 一般 资 料 ． ８例 中男 ６例 ， ２例 ， 龄 ２ 女 年 ２～
高， 目前 发现其 发 病率 在美 国 等 西 方 国家 居 ， 管 ｔ血 Ｌ
变 小 。 结论 尿激酶治疗 Ｐ Ｅ疗 效 显 著 。
８饲 中 ７例症状体征消失 ， １侧症状
消失后 仍有左肺细小湿罗音 ； 螺旋 Ｃ Ｔ检查示 ７饲血栓完全溶解 ， 饲左肺 仍有血栓残 留， １ 但已
美 ｔ 词 ： 尿 擞 酶 ； 素 ； 性 肺 栓 塞 肝 急
中田分类 号 ：Ｒ ６ 变棘标识码 ：Ｂ 文 章 号 ：１０ —７ ３ （０ ２０ ０ ５ — ２ ５３５ ０ ４ ２ ９ ２０ ）１— ０ ３ ０
［］ 诸福棠、 璃平 ． 亚美， ． 用儿科学［ ３ 吴 胡 等 实 Ｍ］第 ４版 北 京 ： 民卫 生 出鬣 社 ．９ ５１ １ ４ 人 １８ ：４ —１ ２ ［］ 亢 ４ 捐 ７ ２戗 崖 驾 患 儿轮 状 病 毒 检 测 结 果分 析 ［ ］陕 西 医学 杂 志 ９７ ２ （０ ：０ ６６ Ｊ． １９ ．６ １ ）６ ５ ０
苏 刚 ， 苏 国强 ， 韩培 立 ， 崔
玉， 张
卫辉
杰 ， 张逢 吉
４３０） ５ １０
（ 新乡 医学 院第一甜属医院胸外科 ， 河南
摘要 ： 目的
探讨尿擞酶治疗急性肺 栓塞（ Ｅ 的 临床效 果。方法 Ｐ）
对 ８饲术后 Ｐ Ｅ应
Hale Waihona Puke 用尿擞 酶和肝素治疗 ６ｄ用药期 间监测凝 血 ６项 结果 ，