不合格血液检测标本因素分析及质控对策

不合格血液检测标本因素分析及质控对策
不合格血液检测标本因素分析及质控对策
摘要：目的探讨血液检测标本不合格的原因及解决对策。

方法对医院检验科2021年3月～2021 年12月的1118例不合格血液标本的原因进行回忆分析。

结果36 例不合格血液标本，不合格由于溶血有23 例，发生凝血5 例，由于送检延迟1例，标本错误4例，由于标本量不准2例，存血容器破裂1例。

结论在标本采集前，进行宣传教育工作，在进行采集的过程中，对于标本的采集过程应当严格执行操作规程，提高检验准确率有重要的意义。

关键词：不合格；血液标本；分析
如利用对血液的化验为在进行疾病诊断提供有效地依据，前提需进行血液样本的正确采集。

血液在进行采集后都是交到化验室检验，在进行化验室检验前，经过的程序非常繁琐而且涉及到了各个科室的工作人员，所以对于血液样本的信息的准确性无形之中增加了许多的隐患【1】。

由于血液样本的准确性直接影响着血液检测的价值以及重要性，所以对于血液检测的不合格的原因非常有必要进行相对应地分析，而且还要提出非常具有质量控制的对策，为此来提高血液样本检测的准确率以及质量合格率。

1资料与方法
1.1一般资料收集该院2021 年3月～2021年12月的1118 例不合格血液标本，不合格率
2.7%。

样本包括血常规、凝血类、血气分析等。

所有检验标本均由专门的护理人员采集和送检。

1.2方法由检验室各个检验环节的专业负责人员，依据检查内容对送检样本进行针对性检验，依据相应标准判断样本是否合格，对不合格样本按照不同原因进行归类，并统计其数量及所占比例，针对不合格原因进行分析，提出对策。

1.3判断标准参照?全国临床检验操作规程?说明，对同一标本倘存在多个不合格现象，以主要不合格的一项作统计。

不合格标本：血液和抗凝剂比例不当、溶血、脂血、抗凝血凝固或有细小凝块、血液稀释、血标本与检测工程不符等。

同一标本有两种以上不合格时，以主要的一种不合格作统计【2】。

2结果
下面对导致54例血常规样本不合格原因进行分析。

由于在采集血常规样本时，采血管含有的抗凝剂与血液未到达充分混合，致使血样不合格。

由表1可见，血液凝固占血常规样本不合格率高达33%，在所有导致样本不合格的原因中所占比例最高，由此说明使用抗凝剂对血样不合格具有重大影响。

溶血、乳糜血等因素也在一定程度上造成了血常规样本的不合格。

除此之外，如在做血清ALT测定时，由于ALT的阳性反响也会导致样本不合格。

ALT作为肝功能的一项重要指标受样本血液保存、温度控制、溶血、脂血和黄疸等血液相关指标的影响，故需要进行密切关注【3】。

3讨论
血液检验对临床诊断与治疗有着重要的指导意义，可靠准确的检验结果能为医生的诊治提供依据。

因此，加强保证血液标本的质量，对临床诊治具有重要意义【4】。

针对以上造成血
常规样本不合格的原因，需要研究质控对策加以应对。

一是要求样本采集检验工作人员严格执行操作规程，使用一次性无菌采血设备，确保采血管等设备清洁，保证全程无菌操作。

采血工作人员需准确掌握采血用途，并确保采血量能够满足检验需要。

在进行血样采集及化验时必须全身贯注，防止出现"张冠李戴"等错误。

为确保血液检验效果，护士在采血前应与患者进行有效沟通，让其了解饮食、生理、病理变化及药物等对检验结果的影响【5】。

对于某些受饮食、药物、酒精影响的检验工程，通过沟通确认患者是否空腹、是否用药、饮酒等。

为此，需要严格执行操作规程，并提高工作人员素养，以促进我院检验科工作质量的提高。

总之，工作人员在采集血液标本时，应严格按照操作规程进行，注意根据取血用途和检验要求按规定取血，认真核对好血样对应的送检单和患者信息，及时送检，应有高度的责任感，重视血液标本的采集，注重自身操作技术的提升，处理好血液标本采集的各个环节，保证血液标本的质量，从而保证检验结果的准确有效，为临床提供可靠的诊治依据和指导。

参考文献：
【1】练聪.50例血常规检查不合格标本因素分析及质控措施[J].大家健康，2021，02：43. 【2】赵琪林，李文楷，丁波，等.3375份不合格血标本分析[J].川北医学院学报，2005，6，20：202.
【3】练聪. 50例血常规检查不合格标本因素分析及质控措施[J].大家健康，2021，02：43. 【4】袁慧，曾小丽，将朝晖，等.2003-2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策[J].中华检验医学杂，2007，6：692-693.。