中心负压吸痰技术与操作流程

中心负压吸痰法

中心负压吸痰法
一、目的：吸出呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止吸入性肺炎和窒息，保证有效通气。

二、适应症：1、危重、年老、昏迷病人；2、全麻手术后；3、口腔疾病手术后；4、不能自行排痰者。

三、操作方法及评分标准：100分
注意事项：1、使用中心负压吸引器前先检查各部连接是否正确，出气与进气孔不能接错。

2、严格无菌操作，治疗盘内吸淡用物每日消毒、更换。

吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。

3、密切观察病情，发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时应及时吸痰。

4、储液瓶内的液体应及时倾倒。

5、使用呼吸机在气管内吸痰时应：（口述）
①气管导管内吸痰时，插入深度要足够，需严格无菌操作，吸痰前应吸入高浓度氧气1-2min；
②断开呼吸机，气管插管内注入无菌NS5-10ml，连接呼吸机吹2-3次。

断开呼吸机，将吸痰管插入导管内适宜深度左右旋转上提。

吸痰后迅速连接好呼吸机。

③每次吸痰时间不超过15S，停2-3分钟后再吸。

④吸高浓度氧1-2min后调节到原来浓度。

2024版中心负压吸痰术ppt课件

中心负压吸痰术ppt课件•引言•负压吸痰术的操作步骤•负压吸痰术的适应症和禁忌症•负压吸痰术的并发症及预防措施•负压吸痰术的临床应用及效果评估•负压吸痰术的研究进展及展望引言目的和背景目的介绍中心负压吸痰术的原理、操作方法及注意事项，提高医护人员对该技术的认识和操作技能。

背景随着医疗技术的不断发展，中心负压吸痰术作为一种安全、有效的呼吸道护理技术，在临床应用日益广泛。

掌握该技术对于提高患者呼吸道通畅度、减少并发症具有重要意义。

负压吸痰术的定义和原理定义负压吸痰术是利用负压吸引原理，通过特定的吸引装置将患者呼吸道内的分泌物或异物吸出的技术。

原理负压吸痰术通过产生一定的负压，使得患者呼吸道内的分泌物或异物被吸入吸引装置中。

在吸引过程中，医护人员需根据患者的具体情况和吸引装置的性能，调整合适的负压值和吸引时间，以确保吸引效果并减少对患者的不良影响。

负压吸痰术的操作步骤评估患者解释过程准备物品检查设备术前准备01020304了解患者的病情、呼吸道状况、吸痰指征及配合程度。

向患者和家属解释负压吸痰术的目的、过程和可能的不适感，取得他们的理解和配合。

备齐负压吸引装置、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌生理盐水等物品。

检查负压吸引装置的性能是否完好，调节合适的负压值。

安置体位协助患者取合适体位，一般取半卧位或坐位，头偏向一侧。

核对信息再次核对患者的姓名、床号等信息，确认无误后开始操作。

连接吸引装置将吸痰管与负压吸引装置连接，确保连接紧密、无漏气。

观察病情在吸痰过程中密切观察患者的面色、呼吸、心率等病情变化，如有异常立即停止操作并报告医生。

吸痰操作戴无菌手套，持吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔，吸除呼吸道分泌物。

注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

术中操作术后处理将使用过的吸痰管、手套等物品按医疗废物处理规定进行分类处置。

协助患者清洁面部，保持舒适。

观察患者的呼吸、心率等生命体征变化，记录吸痰效果及患者反应。

指导患者和家属掌握正确的咳嗽、排痰方法，保持呼吸道通畅。

经口鼻中心负压吸痰操作技术流程

经口鼻中心负压吸痰操作技术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解释。

（1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。

向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。

（2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。

（3）整理床单位。

2.回治疗室准备用物（1）护士准备:洗手，带口罩帽子。

（2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布，无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。

3.备齐用物，携至病人床旁。

（1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。

（2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于40.0kpa.（3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。

（4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。

（5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。

（6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。

（7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。

（8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。

（9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。

（10）再次核对患者床号、姓名。

安慰患者，4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。

5.洗手做记录。

6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准7.经口/鼻吸痰技术一、目的1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

中心负压吸引装置吸痰术

中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

必要时备压舌板、舌钳、开口器。

2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。

——谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。

阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。

请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。

4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。

把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。

一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。

推用物到床前。

6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。

中心负压吸引器吸痰操作流程

中心负压吸引器吸痰操作流程
1、准备操作：将负压吸引器放置再平整的场所上，将吸痰液收集管件加入并固定在器械上；
2、校正压力：打开吸引器电源，将吸引压力控制在-50Pa；
3、准备吸痰：将患者置於便利位置，确定吸痰部位，将吸痰液收集管件固定在患者身体上，注意接口处要严密固定；
4、启动吸引：开始吸引时，要按压吸引钮，并使负压压力控制在-50 Pa，当压力到达吸痰位置时即可开始吸痰；
5、完成吸痰：完成吸痰后，先紧急停止按键，然后松开吸痰部位，停止吸引；
6、清灌洗：关闭吸引器电源，清洁吸痰管件并彻底消毒；
7、停止操作：完成清洁消毒操作，脱卸吸痰液收集管件，将吸引器收回原处，即可完成操作。

中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程中心负压吸痰是一种常见的临床护理操作，适用于呼吸道分泌物较多、痰液黏稠、难以排出的患者。

正确的操作流程能够有效减少患者的痛苦，避免并发症的发生，提高护理质量。

下面将详细介绍中心负压吸痰的操作流程。

1. 准备工作。

在进行中心负压吸痰操作前，护士需要先进行准备工作。

首先，要检查吸痰设备是否完好，吸痰管是否干净无损。

其次，要准备好所需的吸痰器、吸痰管、生理盐水、洗手液、口腔护理用品等。

在准备工作完成后，护士要进行手部消毒，并嘱咐患者保持舒适的体位。

2. 与患者沟通。

在进行中心负压吸痰操作之前，护士需要与患者进行充分沟通。

首先，要向患者解释吸痰的目的、过程和可能的不适感。

其次，要征得患者的同意，并告知患者在操作过程中需要配合呼吸。

在沟通过程中，护士要耐心倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择。

3. 实施吸痰操作。

在与患者沟通完毕后，护士可以开始实施吸痰操作。

首先，要进行手部消毒，并佩戴好手套。

然后，将吸痰管连接到吸痰器上，并调节好负压吸引力。

接下来，护士要轻柔地将吸痰管插入患者的气道中，直至感到有阻力或者见到痰液。

在吸痰的过程中，护士要注意观察患者的呼吸情况，避免吸痰时间过长导致缺氧。

吸痰结束后，要及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。

4. 后续处理。

吸痰操作结束后，护士要将使用过的吸痰管和吸痰器进行清洁消毒，确保下次使用时的卫生安全。

同时，要观察患者吸痰后的痰液情况，记录吸痰的时间、次数和痰液性状，及时向医生汇报。

中心负压吸痰操作流程就是这样，正确的操作流程能够有效保障患者的安全和舒适度，提高护理质量。

护士在进行吸痰操作时，要严格按照操作流程进行，避免操作失误，确保患者的安全。

同时，护士还要不断学习和提高吸痰操作的技能，为患者提供更加专业的护理服务。

中心负压吸痰技术与操作流程

操作流程及质量标准标准分准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩。

3用物：中心吸引装置一套、冲洗液、吸痰管数根（成人12~14号）、手套、听诊器、电筒。

必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板。

5患者：评估患者病情、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。

5操作流程1、患者安全与舒适：核对患者，给予患者或家属解释取得合作，根据病情按需给予翻身、拍背，调整患者适宜体位。

52、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）。

53、戴手套—接合适的吸痰管—试负压。

44、吸上呼吸道分泌物：清醒患者嘱其张口配合，昏迷患者压舌板助其开口，将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物。

85、吸下呼吸道分泌物：折叠导管末端—插入气管内适宜深度—放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。

86、使用呼吸机时行导管内吸痰：吸入高浓度氧气1-2分钟—连接吸痰管—分离呼吸机连接管—插入适宜深度进行旋转吸痰—吸痰毕连接呼吸机—吸入高浓度氧8中心负压吸痰技术操作流程及质量标准1-2分钟。

7、每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，应间隔3-5分钟再吸。

48、吸痰完毕，取下吸痰管放于医疗废弃物袋内，冲洗引流管。

49、观察患者的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价患者反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘膜有无损伤。

810、为患者擦净口鼻分泌物，取手套。

511、协助患者取舒适体位，整理床单位和用物。

512、指导清醒患者正确咳嗽，鼓励适当饮水。

213、洗手，记录患者情况、痰量、性状等。

4质量评定清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

4动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程。

4用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用。

4理论提问5总分100。

中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰是一种常见的医疗操作，用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

正确的操作流程对于提高吸痰
效果、减少并发症具有重要意义。

下面将介绍中心负压吸痰的操作
流程。

首先，准备好吸痰设备和必要的消毒物品。

确保吸痰设备处于
正常工作状态，消毒物品符合卫生标准。

接着，洗净双手，戴好手套，为患者做好准备工作。

将患者置
于舒适的位置，保持呼吸道通畅，确保患者能够配合吸痰操作。

然后，调整好吸痰设备的负压力，根据患者的情况选择合适的
吸痰管。

在吸痰管连接好设备后，将吸痰管插入患者的口腔或气管内，直至达到目标位置。

接下来，启动吸痰设备，开始吸痰操作。

在吸痰过程中，要注
意吸痰管的深度和角度，避免损伤患者的呼吸道黏膜。

同时，要注
意吸痰管的位置，确保吸痰管不会误吸到食管内。

吸痰操作完成后，停止吸痰设备，将吸痰管取出。

检查吸痰管
内是否有分泌物残留，如有需要及时清洗消毒。

清洁患者口腔和呼
吸道，帮助患者恢复呼吸道通畅。

最后，记录吸痰操作的相关信息，包括吸痰时间、吸痰量、患
者反应等。

及时向医护人员汇报吸痰情况，以便及时调整治疗方案。

总之，中心负压吸痰是一项重要的呼吸道护理操作，正确的操
作流程能够提高吸痰效果，减少并发症的发生。

医护人员在进行吸
痰操作时，应严格按照操作流程进行，确保患者的安全和舒适。

同时，定期进行吸痰设备的维护和检查，保证吸痰设备的正常工作，
为患者提供更好的护理服务。

中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程1.预备工作：a.确认医嘱和患者是否适宜行中心负压吸痰。

b.洗手并佩戴工作服、手套、口罩和护目镜。

c.准备好使用的负压吸痰设备，包括负压吸引器、吸痰管、负压吸引瓶、溢流瓶、吸痰瓶和负压吸引袋。

2.与患者沟通：a.向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合和理解。

b.给予必要的镇静剂或止痛药物，以提高患者的舒适度。

c.保持患者的气道通畅，通过面罩或鼻导管给予氧气。

3.准备设备：a.检查负压吸引器是否正常工作，设定合适的负压力。

b.确保吸痰管和负压吸引瓶的连接无漏气现象。

c.将溢流瓶安装在负压吸引瓶上，以防止痰液进入负压吸引器。

4.消毒准备：a.手套消毒：将手套涂抹医用手消毒液，以保持手部消毒。

b.吸痰管消毒：将吸痰管放入含有医用漂白粉水溶液或医用酒精溶液的容器中浸泡，消毒时间不少于30分钟。

5.操作步骤：a.将消毒过的吸痰管从容器中取出，放置于无菌的工作台上。

b.握住吸痰管一端，用另一只手将患者的舌抬起，将吸痰管插入喉咙中。

c.通过轻柔推进吸痰管，将其插入气管并保持适当的深度，通常为20-25厘米。

d.观察患者的反应，当患者咳嗽时，缓慢后退吸痰管，同时打开负压吸引器，并根据需要调整负压力。

e.在吸痰过程中保持适当的气道吸气，避免引起气道痉挛。

f.经过2-3次抽吸后，停止吸痰，并检查痰液的颜色、量和黏稠度。

g.若痰液较多或黏稠，可进行多次吸痰，每次吸痰之间需间隔数分钟。

h.操作结束后，关闭负压吸引器，取下吸痰管，并丢弃使用过的吸痰管。

6.后续护理：a.将吸痰管交由专门处理和消毒的人员进行清洗和消毒。

b.协助患者清洁口腔，以减少感染的风险。

c.观察患者的呼吸情况和氧合水平，及时记录并报告医护人员。

操作中需注意以下事项：-吸痰管的插入应准确掌握适当的深度，避免损伤气道。

-吸痰管的插入时间不宜过长，一般不超过15秒。

-吸痰管插入后应进行鼻咽部吸痰，以充分排除咽喉部痰液。

-在吸痰过程中应随时观察患者的反应和症状，如出现呼吸困难、咳嗽剧烈等不适应立即停止吸痰。

中心负压吸引装置吸痰术

中心负压吸引装置吸痰术1 、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘 2 个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

必要时备压舌板、舌钳、开口器。

2 、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X 床，XXX，2015 年XX 月XX 日，X 点X 分，随时吸痰。

——谢谢！3 、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X 床，XXX →你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X 床，XXX 。

阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。

请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。

4 、洗手、戴口罩5 、检查用物：一次性无菌吸痰包16 号，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气。

把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。

一次性无菌吸痰包16 号，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气。

推用物到床前。

6 、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX ，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X 床，XXX →让我再看一下您的手腕带好吗？→ X 床，XXX →阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7 、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8 、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg ，儿童为-250~-300 mmHg ）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。

医院护理技术中心负压吸引装置吸痰操作流程

吸痰观察医院护理技术中心负压吸引装置吸痰操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情
况、合作程度、心理反应；解释、问二便
用物准备：一次性储液瓶、无菌治疗盘、治疗碗(盛有无菌冲
洗液)、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管树
根等、必要时备压舌板、开口器、舌钳、医疗垃
圾桶
帮I—安装储液瓶、连接负压吸引装置及各连接管
安装、检查、调压检查性能、电压、各管连接
——压力：成人0.04—0.053MPa (300—400mmHg) 小儿
0.033—0.04MPa (250—300mmHg)
—协助患者取合适体位
—试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管
—一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部, 先吸口
咽部的分泌物，再吸深部分泌物
—动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管, 间歇
冲洗、保持通畅。

每次吸痰不超过15s
—吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关
—随时擦净面部分泌物
——观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状, 粘膜有无损
伤
一吸痰器的贮液瓶不可过满
准备
备注：1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。

2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。

3、插入深度：经鼻约20—25cm；经口约14—16cm,经鼻/口气管插管、气
管切开者以插至导管内口为宜。

4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。

中心负压吸痰操作

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期学校姓名成绩主考人吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。

目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。

2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。

3、患者呼吸道未发生机械性损伤。

二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。

2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。

4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。

5、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa);小儿为250－300mmHg(33---40kpa)。

6、吸痰管的选择应粗细适宜（婴儿4－8号、成人12－14号），不可过粗，特别是为小儿吸痰。

7、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。

8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。

9、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。

插管动作轻柔，敏捷。

11、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

中心吸痰操作流程及评分标准

中心负压吸痰操作流程及评分标准
项目
操作要点
分值
评分要求
扣分
准
备
10分
要求：着装整齐，戴口罩、洗手
备物：⑴无菌镊子1个⑵生理盐水缸⑶无菌纱布⑷一次性吸痰管2根⑸连接管2根⑹一次性手套⑺压力表⑻吸引瓶⑼污物缸⑽听诊器(11)手电筒(12)治疗车（(13)记录单(14)手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
物品少备一件或补备一件扣1分
2.严格无菌操作，一次用一根导管，防止交叉感染
3.注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰，每次吸痰不能超过15秒，两次吸痰时间应间隔1-2分钟
4.时间：5分钟
5.应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
物品定位不合理扣1分
操
作
步骤
80
分
1.携物推车到床旁，核对、解释
2.持压力表，关压力表开关，打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、连接管，开压力表，调试吸引负压（0.02～0.06兆帕）
3.体位：协助病人头偏向一侧，略后仰
4.戴手套，连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅
5.插管：插管至相应深度，吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况，动作宜轻、快，两次吸痰应间隔1-2分钟
6.吸痰完毕，冲洗连接管，从接头处分开，将吸痰管及一次性手套放于污物缸内
7.将连接管接头放于消毒试管内、固定吸引流量表接头部位
8.观察病情，擦口鼻分泌物
9.整理用物，归位，记录
10.处理污物后，吸引瓶更换消毒
6
10
6
8
20
6
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中心负压吸引装置吸痰术

中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

必要时备压舌板、舌钳、开口器。

2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。

——谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。

阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。

请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。

4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。

把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。

一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。

推用物到床前。

6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。

中心负压吸痰操作

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期学校姓名成绩主考人评价内容技术实施要点扣分细则备注操作准备（25分）着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

环境整洁、安静、安全。

一项不符合-1用物准备：治疗车（备抹手液、污物桶）、中心负压吸痰装置及连接管1套、治疗盘1个、吸痰管数根、无菌纱布块、无菌持物钳1把、治疗碗1个、消毒瓶1个、无菌生理盐水及蒸馏水、必要时备开口器、压舌板、听诊器、电筒、口罩、剪刀、治疗单、笔。

要求摆放有序，便于操作。

少一件-1.物品乱放-2评估要点（10分）1、环境整洁、安静、安全、核对。

2、患者的神志、呼吸状况、判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。

3、患者的病情和治疗情况。

4、患者的鼻腔粘膜是否正常。

有无义齿、有无鼻中隔偏曲。

5、对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。

无评估一项-4.评估不到位-1无解释-4.解释差-1操作要点（50分）备齐用物推至患者床旁，遵医嘱核对患者，解释、帮助患者取合适体位。

将装有消毒液的玻璃瓶系于床栏上。

打开墙壁吸痰活塞，将负压装置连接好并接负压吸引口处。

调节合适的负压，并试吸是否通畅检查患者口腔，取下活动义齿。

检查肺部痰鸣音。

侧转患者的头部，帮助昏迷患者张口。

连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管，一手折住吸痰，一手持镊子夹持吸痰管插入口腔分泌物，其次吸咽部分泌物，再吸深部分泌物。

用生理盐水抽吸，冲洗吸痰管更换吸痰管，重复吸痰动作；酌情给予吸氧。

清洁面部。

观察病情变化与吸痰效果。

安置患者于舒适卧位，整理床单元，必要时做口腔护理。

记录清理用物，洗手。

一项不符合-1.未检查口腔黏膜-2.步骤不对-4.管路连接一次不成功-2.未试吸-2.吸引力过大过小-4.无调压-4.动作粗暴-4.插入深度不当-2.吸痰时间超过15S-3.无观察、无检查、无记录、无整理各-2。

指导患者（10分）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽无告知一项-2 告知患者适当饮水，以利痰液排出无告知一项-2提问（10分）目的及注意事项。