2017年重庆省主治医师(心内科)技师基础知识考试试卷

2017年重庆省主治医师(心内科)技师基础知识考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、急性白血病的首发症状常见的是
A．出血
B．发热
C．贫血
D．骨痛
E．肝脾大
2、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于
A．冠状动脉开口处
B．肾动脉开口处
C．主动脉弓
D．降主动脉
E．腹主动脉
3、麻疹患者，具有传染性的时期是
A．潜伏期至前驱期
B．潜伏期至出疹后10d
C．前驱期至恢复期
D．潜伏期末2～3d至出疹后5d
E．前驱期至出疹后10d
4、引起Pick痴呆的主要病变部位为
A．顶额叶
B．顶颞叶
C．额颞叶
D．颞枕叶
E．额枕叶
5、AIDS的高危人群不包括
A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药癌者
6、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
7、心肺复苏成功的最重要的决定因素是
A．心脏骤停后电除颤的时间
B．心脏骤停后心脏按压开始的时间
C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间
D．心脏按压的频率
E．心脏按压的幅度
8、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是
A．功能诊断
B．病因诊断
C．细胞学诊断
D．病理诊断
E．鉴别诊断
9、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛
B．乙酸
C．乙酸乙酯
D．乙醚
10、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是
A．华支睾吸虫病
B．慢性肝炎
C．胆系感染
D．血吸虫病
E．并殖吸虫病
11、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。

应首选诊断为
A．窦性心动过速
B．室上性心动过速
C．室性心动过速
D．心房颤动
E．心房扑动
12、与X线对比度有关的因素是
A．胶片感光度
B．胶片种类
C．被照体组织密度
D．增感屏增感因子
E．显影液的显影活性
13、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
A．冠脉痉挛
B．左室排血量减少
C．冠脉血流减少
D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E．夜间血压低
14、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
15、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是
A．肠结核
B．钩虫病
C．慢性阿米巴性肠病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性细菌性痢疾
16、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
17、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为
A．利多卡因
B．阿托品
C．心室起搏
D．电复律
E．心房起搏
18、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是
A．皮肤活检
B．血尿酸的测定
C．血常规检查
D．胸部X线片检查
E．支气管镜检查
19、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

首先考虑的诊断为
A．病态窦房结综合征
B．窦房传导阻滞
C．二度Ⅱ型传导阻滞
D．完全性房室传导阻滞
E．房室分离
20、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为
A．HR78/min，心律失常
B．心电图ST段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．体重减轻
E．HR 50/min，心律整齐
21、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶
试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
A．肾上腺磁共振
B．超声显像
C．测定血浆18-羟皮质酮浓度
D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
22、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。

今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。

心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是
A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
23、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f 波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为
A．心室颤动
B．阵发性室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室扑动
24、心脏骤停的最主要诊断标准是
A．颈动脉搏动消失
B．股颈动脉搏动消失
C．心音消失
D．呼吸停止
E．意识丧失
25、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是
A．缩短疗程
B．减轻药物的副作用
C．迅速杀灭A群结核菌
D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生
E．防止病变扩散
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室传导阻滞
B．心室颤动
C．心脏停搏
D．心房颤动
E．室速
2、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。

A．异丙醇
B．丙醇
C．硝基乙烷
D．甲苯
3、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：WBC 20～25/HP，RBC 10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是A．泻痢停
B．氯霉素
C．环丙沙星
D．甲硝唑
E．阿奇霉素
4、国家标准的有效期一般为__。

A．2年
B．3年
C．5年
D．10年
5、引起呼吸深快的原因应除外
A．剧烈运动
B．情绪激动
C．过于紧张
D．脑出血
E．发热
6、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A．心尖区第一心音降低
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．室性期前收缩
D．劳力性呼吸困难
E．夜间阵发性呼吸困难
7、__是标准化的主管部门。

A．科技局
B．工商行政管理部门
C．公安部门
D．质量技术监督部门
8、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为
A．双肾上腺全切除术
B．垂体放射治疗
C．垂体瘤切除术
D．双肾上腺次全切除术
E．赛庚啶治疗
9、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑
A．洋地黄剂量不足
B．低钾
C．洋地黄中毒
D．风湿活动
E．心衰加重
10、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在
A．肾
B．心肌
C．脑
D．肺
E．脾
11、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。

A．国家标准和行业标准
B．国家标准和企业标准
C．国家标准和地方标准
D．强制性标准和推荐性标准
12、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为
A．高血压病1级
B．冠心病伴高血压病2级
C．高血压病3级
D．高血压性心脏病伴冠心病
E．肥厚型梗阻性心肌病
13、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是
A．原发性肾小球疾病
B．糖尿病肾病
C．高血压肾病
D．间质性肾病
E．梗阻性肾病
14、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A．主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚
B．二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚
C．主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早
D．二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚
E．二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早
15、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
16、下列各项中出现非凹陷性水肿的是
A．心源性水肿
B．肝源性水肿
C．黏液性水肿
D．肾源性水肿
E．营养不良性水肿
17、患者，女，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性肝炎
E．急性肠炎
18、软组织间产生对比度最好的组织是
A．肌肉
B．血液
C．淋巴
D．脂肪
E．活体肺
19、患者，男，65岁，高血压5年。

急性心肌梗死后2个月，心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是
A．哌替啶
B．卡托普利
C．硝苯地平
D．阿替洛尔
E．尿激酶
20、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
21、心肌梗死患者预后的决定性因素为
A．心律失常
B．心功能
C．心肌坏死的数量
D．年龄
E．就诊的时间
22、左心功能不全的主要症状为
A．咳血
B．胸痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰
23、美国国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
24、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》
B．《质量管理体系——要求》
C．《质量管理体系——业绩改进指南》
D．《审核指南》
25、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明
A．免疫耐受，病情迁延不愈
B．获得免疫，疾病已经恢复
C．肝炎病毒在体内复制
D．病毒变异，仅查出抗-HBs
E．乙肝患者注射疫苗的结果。