通用神经精神病学模拟题2021年(27)_真题-无答案

通用神经精神病学模拟题2021年(27)
(总分98.XX99,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。

接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。

接诊时最重要的治疗是
A. 加压包扎，并建立静脉通道
B. 迅速补足胶体液
C. 监测生命体征的变化
D. 保持呼吸道的通畅
E. 心理抚慰
2. 患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。

右上肢CR片提示：右上肢大量异物。

急需要进行的手术是
A. 右上肢异物取出术
B. 右桡动脉探查术
C. 右上肢清创异物取出术
D. 右上肢神经探查术
E. 右上肢清创术
3. 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6°C，P：190次/分钟BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。

院前急救时，最重要的是
A. 查体，简单询问病史，特别是患者的月经史
B. 立即建立静脉输液通道，输入平衡盐液
C. 酌情运用血管活性物质
D. 平稳搬至救护车上，吸氧，监测生命征，及时联系并转送至专科医院
E. 使用止血药物
4. 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。

接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。

若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意
A. 先盐后糖
B. 先快后慢
C. 见尿补钾
D. 控制补液速度，不宜过快
E. 先晶后胶
5. 患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。

右上肢CR片提示：右上肢大量异物。

对异物的正确处理
A. 异物必须全部取出
B. 异物可不作处理
C. 异物大于0.5cm有必要取出
D. 异物若影响关节功能则必须取出
E. 异物在大血管附近，如无血可不必取出
6. 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6°C，P：190次/分钟BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。

对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为
A. 血常规
B. 血生化
C. HCG的检测
D. 尿常规
E. 腹部B超
7. 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行
A. 大量补液抗休克
B. 拍摄胸片
C. 胸腔闭式引流术
D. 胸部、腹部CT
E. 气管插管
8. 患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8°C，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。

面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次/分。

腹腔穿刺阳性。

该患者腹部损伤可能性最大的是
A. 胃
B. 十二指肠及胰腺
C. 小肠
D. 肝
E. 脾
9. 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6°C，P：190次/分钟BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。

在补液的同时，有必要同时进行哪项治疗
A. 急诊剖腹探查
B. 测血型、配血
C. 维持水电解质酸碱平衡
D. 保护重要脏器的功能
E. 呼吸机辅助呼吸
10. 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该
A. 术前准备，等待手术
B. 立即行腹腔探查术
C. 先行液体复苏后手术
D. 待呼吸、血压稳定后手术
E. 立即气管插管为手术准备
11. 患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8°C，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。

面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次/分。

腹腔穿刺阳性。

手术前必要的检查是
A. 胃镜
B. B超
C. 胸、腹部CT
D. 胸片
E. 心电图
12. 患者女，32岁。

因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次/分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。

该患者初步诊断是
A. 急性肠胃炎
B. 性冠脉综合征
C. 过敏性休克
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征
13. 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施
A. 继续手术
B. 大量输血
C. 肝切除修补
D. 创面填塞止血终止手术
E. 腹腔引流终止手术
14. 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5°C、血压90/60mmHg。

初步判断该患者昏倒的原因为
A. 低血糖
B. 急性中毒
C. 脑炎
D. 心源性昏厥
E. 中暑
15. 患者女，32岁。

因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患
者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次/分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。

首先要做到
A. 立即更换输液器，保持静脉输液通道
B. 平卧位，保持呼吸道通畅
C. 血管活性药物的应用
D. 吸氧，心电监护
E. 气管插管
16. 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物
A. 1～2天
B. 3～5天
C. 5～7天
D. 7～10天
E. 10天以后
17. 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5°C、血压90/60mmHg。

为明确诊断，哪项体检最有价值
A. 体温+神经反射
B. 脉搏+血压
C. 心率+心律
D. 呼吸+意识
E. 尿量+皮肤色泽
18. 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。

接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。

该患者的最佳诊断为
A. 低血容量性休克
B. 创伤性休克
C. 心源性休克
D. 颅脑外伤
E. 右侧肋骨骨折
19. 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。

神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。

腹胀，全腹压痛。

拔出填塞物后不可能出现的并发症是
A. 出血
B. 胆漏
C. 感染
D. 肝坏死
E. 腹腔脓肿
20. 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5°C、血压90/60mmHg。

采取下面哪项措施不恰当
A. 放置在阴凉处
B. 环境降温
D. 冰水擦拭
E. 氧气吸入
21. 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。

接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，呼吸22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。

接诊时首先要进行哪项操作
A. 立即搬运回医院
B. 检查生命体征和简单的体格检查
C. 建立有效的静脉通道
D. 对症止痛治疗
E. 吸氧
22. 患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。

右上肢CR片提示：右上肢大量异物。

该患者首先应该考虑的检查是
A. 右上肢X线检查
B. 右上肢CT
C. 右上肢血管造影
D. 右上肢肌电图
E. 右腕关节CT重建
23. 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5°C、血压90/60mmHg。

通常使直肠温度降至38℃的时间是
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时
A1/A2题型
1. 体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A. 中暑
B. 脑膜炎
C. 结核病
D. 脱水
E. 脑血栓
2. 中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 肺梗死
3. 便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为
B. 急性出血性坏死性肠炎
C. 肛管疾病
D. 急性细菌性痢疾
E. 上消化道出血
4. 关于固定，错误的是
A. 任何创伤均应固定后再搬运
B. 固定范围应包括远、近端的关节
C. 可用自体固定法
D. 固定的夹板不可与皮肤直接接触
E. 有骨折时必须固定
5. 淹溺可分为
A. 干性淹溺、湿性淹溺
B. 海水淹溺、淡水淹溺
C. 干性淹溺、海水淹溺
D. 湿性淹溺、淡水淹溺
E. 温水淹溺、冷水淹溺
6. 与电击伤的严重程度相关性最小的因素是
A. 电流强弱
B. 人体电阻
C. 电流性质
D. 电压高低
E. 人体免疫力
7. 夏季预防中暑的措施，不正确的是
A. 喝低盐清凉饮料
B. 穿深色衣服
C. 采取降温措施
D. 保持通风
E. 擦防晒霜
8. 谵妄状态的核心症状是
A. 遗忘综合征
B. 意识障碍
C. 幻觉妄想状态
D. 情绪不稳定
9. 尿量减少不包括
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 休克
10. 休克期微循环变化的特征是
A. 微动脉端收缩，微静脉端收缩
B. 微动脉端收缩，微静脉端舒张
C. 微动脉端舒张，微静脉端收缩
D. 微动脉端舒张，微静脉端舒张
E. 微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张
11. 疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为
A. 稽留热
B. 不规则热
C. 间歇热
D. 弛张热
E. 波状热
12. 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 大叶性肺炎
13. 哪种原因不引起黑便
A. 胃溃疡出血
B. 胆道出血
C. 服食大量新鲜水果
D. 口服含铁的补药
E. 口服铋剂
14. 现场救治中首先应
A. 呼吸支持
B. 伤员分类
C. 循环支持
D. 判断伤情
E. 镇痛
15. 淹溺的病理变化不包括
A. 低血钾
B. 肺不张
C. 阻碍气体交换
D. 低体温
E. 代谢性酸中毒
16. 身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为
A. 骨骼脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
B. 脂肪>肌腱>骨骼皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
C. 肌肉>脂肪>骨骼内脏>血管>皮肤>肌腱>神经
D. 神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉
E. 肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤
17. 关于中暑患者的处理，不正确的是
A. 昏迷者，口服清凉含盐饮料
B. 抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮
C. 肌肉痉挛时采取局部按摩
D. 室内温度应控制在20～25℃
E. 高热患者可在大血管处放置冰袋
18. 谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的
A. 谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重
B. 谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏
C. 谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害
D. 痴呆和谵妄～样在一天内病情会有波动
19. 少尿是指24小时尿量少于
A. 1000ml
B. 2000m
C. 300ml
D. 500ml
E. 400ml
20. 高排低阻型休克可见于
A. 失血性休克
B. 创伤性休克
C. 过敏性休克
D. 心源性休克
E. 感染性休克
21. 皮肤黏膜出血的基本病因不包括
A. 血小板数量或功能异常
B. 毛细血管壁的缺陷
C. 红细胞经巨噬细胞系统破坏过多
D. 血液中抗凝物质增多
E. 凝血因子缺乏或活性降低
22. 某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。

最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 肺梗死
C. 肋间神经痛
D. 膈疝
E. 自发性气胸
23. 肝细胞性黄疸时，尿液检查结果
A. 尿胆原减少，胆红素阳性
B. 尿胆原增加，胆红素阴性
C. 尿胆原增加，胆红素阳性
D. 尿胆原正常，胆红素阳性
E. 尿胆原减少，胆红素阴性
24. 批量伤员救治中最重要的是
A. 早到现场
B. 向上级报告
C. 注意危重、沉默伤员
D. 伤检分类
E. 通知医疗机构
25. 淡水淹溺的病理特点为
A. 血容量减少
B. 血液浓缩
C. 红细胞增加
D. 血浆钠钾离子增加
E. 心室颤动常见
26. 关于电击伤，说法正确的是
A. 人体电阻越大，受损越轻
B. 人体电阻越小，受损越轻
C. 电流强度越大，损伤越小
D. 血管和神经受电流损伤较轻
E. 骨骼和肌腱受电流损伤较重
27. 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为
A. 背阔肌
B. 咀嚼肌
C. 腹直肌
D. 腓肠肌
E. 胸大肌
28. 胆汁淤积性黄疸的特点是
A. 以血清非结合胆红素升高为主
B. 以血清结合胆红素升高为主
C. 血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D. 尿胆红素试验阴性
E. 尿胆原及粪胆素均增加
29. 中度昏迷与深昏迷最有鉴别价值的是
A. 不能唤醒
B. 无自主运动
C. 大小便失禁
D. 对各种刺激均无反应
E. 深浅反射均消失
30. 休克治疗时应遵循的补液原则是
A. 失多少，补多少
B. 宁少勿多
C. 宁多勿少
D. 需多少，补多少
E. 血压变化不明显时可不必补液
31. 产生水肿的主要因素是
A. 血清白蛋白减少
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性降低
D. 血浆胶体渗透压增高
E. 继发性醛固酮减少
32. 下列哪种疾病可出现中心性发绀
A. 右心衰竭
B. 法洛四联症
C. 缩窄性心包炎
D. 严重休克
E. 血栓性静脉炎
33. 患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP:55/40mmHg.HR:112次/分，T:3 6.1°C。

面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。

入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的
A. 休克初期
B. 休克期
C. 休克后期
D. 微循环衰竭期
E. 以上都不对
34. 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是
A. 紧靠伤口边缘
B. 距伤口边缘1～2cm
C. 伤口清洗干净后在伤口内
D. 伤口内外均可
E. 直接喷于伤口
35. 海水淹溺时，一般不会发生
A. 心律失常
B. 溶血
C. 低氧血症
D. 肺水肿
E. 脑水肿
36. 对于电击伤的现场处理，不正确的是
A. 迅速脱离电源
B. 抢救者注重自身的安全
C. 轻型触电者可自行回家，不必处理
D. 重型触电者就地抢救
E. 转运途中不能中断抢救
37. 热衰竭常见于
A. 年老体弱及慢性病患者
B. 青壮年
C. 运动员
D. 中年妇女
E. 户外劳动者
38. 老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除
A. 强直性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 感染性脊柱炎
D. 前列腺癌脊椎转移
E. 坐骨神经痛
39. 休克的最主要特征是
A. 心输出量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
E. 外周阻力降低
40. 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到
A. 充分补足血容量
B. 保护和改善细胞功能
C. 纠正酸中毒
D. 改善心脏功能
E. 去除原发病因
41. 某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为
A. 立即将患者放在阴凉通风处
B. 冰水浸浴30分钟
C. 口服含盐清凉饮料
D. 静脉滴注葡萄糖盐水
E. 快速静脉滴入甘露醇
42. 鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义
A. 心尖收缩期杂音
B. 蛋白尿
C. 肝肿大
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝功能
43. 下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是
A. 吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难
B. 呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难
C. 吸气、呼气均困难，出现三凹征
D. 呼吸节律改变，并可听到干性啰音
E. 叩诊过清音，听诊有干湿性啰音
44. 创伤常用的急救技术
A. 复苏、通气、止血、包扎.固定、后送
B. 复苏、通气、止血、包扎、固定
C. 复苏、输液、通气、止血、包扎、固定
D. 复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
E. 复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运
45. 外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是
A. 清创后正常缝合
B. 不能缝合
C. 48小时后无感染者可以缝合
D. 伤口内盐水纱条引流
E. 换药引流
46. 对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是
A. 5%葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 血浆
D. 10%葡萄糖溶液
E. 低分子右旋糖酐
47. 如果发现有人触电，下列措施正确的是
A. 迅速用人拉触电人
B. 用铁棒把人和电源分开
C. 用湿木棒将人与电源分开
D. 迅速拉闸切电
E. 设法找电工处理
48. 热射病的特点为
A. 高温环境中突然发病，体温高达40～42°C
B. 早期无汗
C. 不伴有皮肤干燥、灼热
D. 无意识障碍
E. 多发于年老体弱者
49. 下列属于类风湿关节炎特征的是
A. 不出现关节畸形
B. 多见于儿童和青少年
C. 常侵犯腕关节
D. 非对称性
E. 为感染性疾病
50. 自身输血的作用主要是指
A. 容量血管收缩，回心血量增加
B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加
C. 醛固酮增多，钠水重吸收增加
D. 组织液回流增多
E. 动-静脉吻合支开放，回心血量增加
51. 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标
A. 动脉血压
B. 心率
C. 尿量
D. 肺动脉楔压
E. 心输出量
52. 下述现象中最可能是妄想的是
A. 在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型
B. 接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律
C. 认为许多人骂他是"饭桶"，因为排队买饭的人在敲饭盒
D. 声称自己是某著名作家的侄女
53. 咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于
A. 急性咽喉炎
B. 急性支气管炎初期
C. 胸膜炎
D. 肺脓肿
E. 轻症肺结核
54. 突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于
A. 大量胸腔积液
B. 肺水肿
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 自发性气胸
55. 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置
A. 距离伤口5cm
B. 远离伤口
C. 距离伤口15cm
D. 靠近伤口近端
E. 根据止血效果确定
56. 火器伤伤口
A. 伤后6小时以内可立即缝合
B. 伤后1～2天缝合
C. 伤后3～5天缝合
D. 伤后7天缝合
E. 感染后再次清创
57. 淹溺的救治原则，下列选项错误的是
A. 迅速将淹溺者救离出水
B. 立即恢复有效通气
C. 心肺复苏术
D. 根据病情作出救治处理
E. 首先考虑电击除颤
58. 促使中暑的常见原因除外
A. 环境温度过高
B. 体质虚弱
C. 产热增加
D. 散热障碍
E. 汗腺功能障碍
59. 中暑高热患者，室温应控制在
A. 8～10°C
B. 10～15°C
C. 15～20°C
D. 20～25°C
E. 25～30°C
60. 血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难见于
A. 肾结石
B. 膀胱结石
C. 膀胱炎
D. 肾炎
E. 肾盂肾炎
61. 自身输液的作用是指
A. 组织液回流多于生成
B. 动-静脉吻合支开放，回心血量增加
C. 容量血管收缩，回心血量增加
D. 抗利尿激素增多，水重吸收增加
E. 醛固酮增多，钠水重吸收增加
62. 患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。

BP:70/55mmHg，HR:135次/分，T:37.O°C。

伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。

该患者属于何种休克
A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 失血性休克
D. 神经源性休克
E. 过敏性休克
63. 咳砖红色胶冻样血痰见于
A. 支气管扩张
B. 二尖瓣狭窄
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 肺梗死
64. 呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于
A. 急性糜烂性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 急性肝炎
E. 幽门梗阻
65. 创伤后出血使用止血带错误的是
A. 使用时间一般不超过1小时
B. 禁用橡皮管、三角巾等代替
C. 缚扎适度
D. 每隔1小时放松1～2分钟
E. 必须有显著标识并注意时间
66. 胸部冲击伤最严重的并发症
A. 血胸
B. 气胸
C. ARDS
D. 肺水肿
E. 肺破裂
67. 抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为
A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 50%～60%
68. 对轻症中暑者，应给予
A. 静脉注射生理盐水
B. 物理降温
C. 药物降温
D. 阴凉处休息
E. 吸氧
69. 关于惊恐发作，下列哪些说法不正确
A. 惊恐发作只是心理疾病
B. 伴濒死感或失控感
C. 伴有自主神经功能紊乱症状
D. 精神分裂症患者可以出现惊恐发作。

70. 关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的
A. 当尿液为碱性时，颜色呈红色
B. 当尿液为酸性时，颜色呈棕色或黑色
C. 血红蛋白尿，尿呈均匀暗红或酱油色
D. 作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在尿道
E. 显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为肾小球源性血尿
71. 感染性休克的最常见病因是
A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 病毒
D. 螺旋体
E. 真菌
72. 女性患者，56岁，既往”冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊入院后查体：BP:65/55mmHg.HR:110次/分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确
A. 快速大量的补液
B. 酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C. 纠正水电解质及酸碱平衡失调
D. 合理应用利尿剂
E. 治疗原发心脏病
73. 下列哪项不属于现病史的内容
A. 病情的发生和演变
B. 伴随症状
C. 诊治经过
D. 系统询问
E. 病程中的一般情况
74. 咯血最常见于下列哪种疾病
A. 流行性出血热
B. 肺出血型钩端螺旋体病
C. 支气管子宫内膜异位
D. 支气管扩张
E. 支气管内膜结核
75. 上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状
A. 少于10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%以上
E. 30%以上
76. 关于包扎的叙述，正确的是
A. 越紧越好
B. 超出伤口边缘20cm
C. 良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D. 遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E. 有脱出内脏可不必包扎
77. 创伤后留置尿管的目的不是
A. 尿道损伤后作支架
B. 诊断尿道或膀胱损伤
C. 观察每小时尿量，作为补液的依据
D. 观察休克变化
E. 将膀胱内的血凝块引出
78. 电击伤的临床表现不包括
A. 头晕、心悸、乏力
B. 昏迷，心跳、呼吸骤停
C. 感染中毒性休克
D. 组织灼伤、肢体坏死
E. 常合并外伤
79. 重症中暑热衰竭的突出表现为
A. 高热
B. 肌肉疼痛
C. 脑水肿
D. 周围循环衰竭
E. 急性肝衰竭
80. 妄想是
A. 大量涌现的不自主观念
B. 无法说服的病理性歪曲信念，病态的推理判断
C. 无法摆脱的重复出现的观念
D. 由记忆障碍产生的错误想法
81. 患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。

下列哪种疾病可能性较大
A. 膀胱结石
B. 肾结石
C. 膀胱结核
D. 输尿管末端结石
E. 前列腺增生症
82. 在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是
A. 脾
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 肺
83. 男性患者，17岁，平常体健，因”面部痤疮继发感染”在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是。