注意力障碍评定表(DSM)

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儿童注意力状况评定表
省(市):学校名称:
儿童姓名:性别:年龄:年级:班级:
学习成绩:请在括号里填上符合内容的号码()
1优秀 2中等 3较差
以下行为在过去几个月中是否一直存在?如果存在,请在相应序号前划“√”•1、在完成学校作业或其他任务时,经常不能密切注意细节,或者经常犯粗心的错误。

•2、在游戏和完成任务时,难以集中注意力。

•3、经常不听或不理睬别人对他的讲话。

•4、难以遵守其他人的指令,或者不能完成学校的作业、值日等琐碎的任务,不是由于无法理解指令和反抗心理。

•5、经常难以对任务和活动进行组织。

•6、在要求付出心理努力的学校课业和家庭作业方面,经常难以投入。

•7、经常在家中或学校丢失与学习有关的物品。

•8、易被当前无关的刺激所分心。

•9、在日常活动中经常丢三落四。

以下行为在过去几个月中是否一直存在?如果存在,请在相应序号前划“√”•1、在座位上经常手脚动个不停。

•2、在被要求坐好的场合或上课时经常离开座位。

•3、不合时宜地乱跑乱攀(到了青春期后,可只表现为主观感觉上烦躁不安)。

•4、在游戏活动中经常难以安静地参加或投入。

•5、常处于活跃状态,身体内像“装了马达一样”。

•6、经常话很多。

•7、当所提问题没说完时就开始抢先回答。

•8、轮流时,经常难以等待。

•9、经常打断或打扰他人(例如:贸然打岔他人的谈话或闯入游戏中)。

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