病房交班报告模板

病房交班报告模板【报告日期】：2022年10月15日
【报告时间】：上午8:00
一、患者基本信息：
1. 患者姓名：李华
2. 年龄：45岁
3. 性别：男性
4. 住院号：123456
5. 入院日期：2022年10月10日
6. 主治医生：张医生
二、过去24小时病情观察：
1. 患者普通状况：患者病情稳定，无明显不适。

2. 生命体征：
- 体温：36.8℃
- 血压：120/80 mmHg
- 心率：80 次/分钟
- 呼吸频率：16 次/分钟
- 血氧饱和度：98%
三、治疗情况：
1. 用药情况：
- 药物1：阿司匹林 100mg，每日口服1次。

- 药物2：头孢地尼 500mg，每日静脉注射2次。

- 药物3：利巴韦林 10mg，每日静脉滴注1次。

2. 特殊治疗：
- 患者进行了胸部X光检查，结果显示肺部感染病灶有所缩小。

- 患者进行了心电图监测，结果显示心电图正常。

- 患者接受了物理治疗，包括呼吸康复训练和肌肉按摩。

四、实验室检查：
1. 血常规检查：
- 白细胞计数：8.5 × 10^9/L
- 血红蛋白：130 g/L
- 血小板计数：180 × 10^9/L
- C-反应蛋白：5 mg/L
2. 血生化检查：
- 血糖：5.2 mmol/L
- 肌酐：80 μmol/L
- 尿素氮：6.0 mmol/L
- 肝功能指标正常。

五、护理措施：
1. 定期监测生命体征，记录患者体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。

2. 赋予患者规律的药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。

3. 患者进行了呼吸康复训练和肌肉按摩，促进康复和肌肉松弛。

4. 维持患者的卫生清洁，定期更换床单、清洁口腔和皮肤。

5. 提供心理支持，与患者进行交流，关注患者的情绪变化。

六、其他事项：
1. 患者家属已被告知患者的病情和治疗计划，并赋予相应的指导和支持。

2. 患者饮食方面无特殊要求，已提供营养均衡的饮食。

3. 患者的病房环境整洁，无明显卫生问题。

以上为病房交班报告的内容，如有其他需要，请及时补充。

感谢各位医护人员的辛勤工作！。