社会保险费申报(核定)表(表3-10B)
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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① 经 办 机 构 留 存 ② 用 人 单 位 留 存
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缴费金额总计 16 缴费金额总计（大写）： 用人单位制表人：
拾
元
角
分 经办机构(章)
经办机构审核人：
社会保险费申报（核定）表(表3-10B)
年 单位代码： 单位名称（章）： 保险项目类别 甲 一、社会保险合计 1.基本养老保险 2.基本医疗保险 3.失业保险 4.工伤保险 5.生育保险 二、门（急）诊补助 三、大额医疗费救助 1.在职人员 2.退休人员 三、公务员医疗补助 四、离休干部医疗统筹 五、补充保险费合计 1.补充养老保险 2.补充医疗保险 序号 乙 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 仟 佰 拾 万 仟 佰
63
月
单位：人、元 本月应缴金额 补缴金额 利息金额 征集金额合计 缴费 缴费 滞纳 人数 基数 合计 单位 个人 合计 单位 个人 合计 单位 个人 金 合计 单位 个人 1 --2 --3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 一 式 二 联
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