拯救脓毒症患者行动：国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南2012概要
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
能障碍的疾病相互鉴别 • 1、血液系统 • 血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征
• 2、特殊部位/病原体的感染
• 感染性心内膜炎
• 肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等
• 3、免疫系统
• 灾难性抗磷脂抗体综合征
• 4、急性中毒
第二十页，共20页。
脓毒症诊断标准
第二页，共20页。
第三页，共20页。
1. 常规剂量：2~20ug/kg.min (up to 50)
2. 注意： Dopa>20ug/kg.min，应更换 SVRI显著降低：NE SVRI增高：Epi
第四页，共20页。
第五页，共20页。
第六页，共20页。
肾上腺素(Epi)
• 药理作用: 强烈兴奋受体和受体 • 临床效应：正性肌力和缩血管 • 常规剂量：0.05~2ug/kg.min • 应用指征
纠正组织缺氧 防止内脏器官衰竭
第十页，共20页。
• 传统观念
第十一页，共20页。
第十二页，共20页。
第十三页，共20页。
第十四页，共20页。
第十五页，共20页。
第十六页，共20页。
第十七页，共20页。
第十八页，共20页。
第十九页，共20页。
补充内容(个人意Βιβλιοθήκη ）• 脓毒症的鉴别诊断 • 脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功
第七页，共20页。
多巴酚丁胺(Dobu)
• 药理作用：受体强烈激动剂，对受体 无兴奋作用
• 临床效应：正性肌力作用 • 常规剂量：2~20ug/kg.min • 应用指征：感染性休克伴低心排
第八页，共20页。
血管活性药物的进展
第九页，共20页。
理想的血管活性药物
(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注 (2)改善肾脏和肠道血流灌注
拯救脓毒症患者行动： 国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南 2012
• 脓毒症：感染引起的全身炎症反应
• 严重脓毒症：脓毒症伴其导致的器官功能障碍或组织灌注不足 • 脓毒性休克：脓毒症引起的低血压，虽经液体复苏仍无法逆转。 • 脓毒症所致组织灌注不足：感染引起的低血压、高乳酸血症和少尿
第一页，共20页。
• 2、特殊部位/病原体的感染
• 感染性心内膜炎
• 肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等
• 3、免疫系统
• 灾难性抗磷脂抗体综合征
• 4、急性中毒
第二十页，共20页。
脓毒症诊断标准
第二页，共20页。
第三页，共20页。
1. 常规剂量：2~20ug/kg.min (up to 50)
2. 注意： Dopa>20ug/kg.min，应更换 SVRI显著降低：NE SVRI增高：Epi
第四页，共20页。
第五页，共20页。
第六页，共20页。
肾上腺素(Epi)
• 药理作用: 强烈兴奋受体和受体 • 临床效应：正性肌力和缩血管 • 常规剂量：0.05~2ug/kg.min • 应用指征
纠正组织缺氧 防止内脏器官衰竭
第十页，共20页。
• 传统观念
第十一页，共20页。
第十二页，共20页。
第十三页，共20页。
第十四页，共20页。
第十五页，共20页。
第十六页，共20页。
第十七页，共20页。
第十八页，共20页。
第十九页，共20页。
补充内容(个人意Βιβλιοθήκη ）• 脓毒症的鉴别诊断 • 脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功
第七页，共20页。
多巴酚丁胺(Dobu)
• 药理作用：受体强烈激动剂，对受体 无兴奋作用
• 临床效应：正性肌力作用 • 常规剂量：2~20ug/kg.min • 应用指征：感染性休克伴低心排
第八页，共20页。
血管活性药物的进展
第九页，共20页。
理想的血管活性药物
(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注 (2)改善肾脏和肠道血流灌注
拯救脓毒症患者行动： 国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南 2012
• 脓毒症：感染引起的全身炎症反应
• 严重脓毒症：脓毒症伴其导致的器官功能障碍或组织灌注不足 • 脓毒性休克：脓毒症引起的低血压，虽经液体复苏仍无法逆转。 • 脓毒症所致组织灌注不足：感染引起的低血压、高乳酸血症和少尿
第一页，共20页。