睡眠限制疗法联合右佐匹克隆片治疗脑卒中睡眠障碍的临床效果观察

睡眠限制疗法联合右佐匹克隆片治疗脑卒中睡眠障碍的临床
效果观察
摘要】目的：探讨对脑卒中睡眠障碍患者，采取睡眠限制疗法联合右佐匹克隆
片治疗的效果。

方法：选取2018年4月—2019年12月本院收治的81例脑卒中
睡眠障碍患者，并随机分成研究组41例与对照组40例，对照组单纯使用西药右
佐匹克隆片治疗，研究组使用右佐匹克隆片联合睡眠限制疗法治疗，对比两组治
疗效果。

结果：治疗3个月在NIHSS评分与PSQI评分上两组均较治疗前降低，但研究组评分降低幅度较对照组更显著（P＜0.05）。

结论：临床中对脑卒中睡眠障碍患者，采取睡眠限制疗法联合右佐匹克隆片治疗可取得满意效果，显著改善患
者睡眠及神经功能，值得应用。

【关键词】睡眠限制疗法；右佐匹克隆片；脑卒中；睡眠障碍；疗效
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0043-02
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，此类患者容易出现各种各样的并发症，其中比较常见
的一种并发症是睡眠障碍[1]。

脑卒中合并睡眠障碍会使疾病症状加重，需及时的进行治疗，
常规的治疗方法是单纯用药，主要是予以口服右佐匹克隆片，但是该治疗方式的治疗效果往
往不理想。

近年来随着临床研究的不断深入，发现针对脑卒中睡眠障碍采取睡眠限制疗法辅
助西药治疗可取得更满意的效果，基于此本次就相关的治疗探讨，详细报告如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月—2019年12月本院收治的81例脑卒中睡眠障碍患者。

纳入标准：（1）患者均经心电图检查确诊符合脑卒中的诊断标准，患者均存在睡眠障碍，表现为难以入睡或
者入睡后反复醒来，睡眠质量不佳[2]。

（2）患者均无药用禁忌并且有基本认知。

（3）患者
均签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。

（2）精神障碍疾病的
患者。

按照随机数字表法分成以下两组：研究组41例，男25例，女16例；年龄51～82岁，平均年龄（65.1±1.2）岁。

对照组40例，男24例，女16例；年龄50～84岁，平均
（64.8±1.2）岁。

比较两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组采取常规治疗方法，主要是为患者口服右佐匹克隆片，1片/次，1次/d，每晚睡
前30min口服用药。

研究组在对照组的基础上加用睡眠限制疗法治疗，具体方法如下：（1）先做一周的睡
眠日记，记录包括入睡时间、夜间苏醒频率、晨起时间等内容，上述记录由护士与家属一同
完成，根据日记计算每周平均睡眠时间与睡眠效率，其中睡眠效率为平均睡眠时间除以平均
卧床时间。

（2）以患者上周入睡时间为本周睡眠时间，但固定起床时间，卧床时间不得低
于上周平均睡眠时间，若本周失眠效率大于90%则下周提前15min上床，睡眠效率为85%～90%维持卧床效率不变，低于85%接下来的一周上床时间推迟15min。

（3）以上睡眠程序反
复进行直至患者睡眠时间大于理想睡眠，在干预的时候白天尽可能减少睡眠时间，避免夜间
出现睡眠困难情况，并且在晚间入睡前禁止饮用浓茶、咖啡、可乐等具有提神醒脑的饮品，
保持睡眠环境的安静以提高睡眠质量。

两组患者均进行3个月的干预，期间不使用其他的镇静催眠药物，避免影响治疗效果。

1.3 观察指标
两组患者干预前后使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能，分值为0～42分，分值越高表明患者神经功能障碍越严重；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠治疗，量表分值在0～21分，得分越高表明睡眠质量越差。

1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件进行统计学结果分析，计量资料用均数±标准差表示，P＜0.05表示差
异具有统计学意义。

2.结果
两组干预3个月在NIHSS、PSQI评分上均较干预前降低，但研究组降低幅度较对照组显
著（P＜0.05），见表1。

3.讨论
脑卒中合并睡眠障碍在临床中常见，脑卒中睡眠障碍通常发生在脑卒中急性期，发病的
时候意识障碍在清醒后3d容易出现睡眠障碍，发病时无意识障碍者在3～5d出现睡眠障碍，睡眠障碍持续常，通常在10个月左右，这严重影响生活质量。

对脑卒中睡眠障碍，常规是
采取西医右佐匹克隆片治疗，该药物属于新型的镇静催眠药物，可以增加患者总睡眠时间及
改善质量，但是从临床实践情况来看，单纯用药治疗方式容易受个体差异的影响使得整体治
疗效果不佳[3]。

睡眠限制疗法是新型的治疗脑卒中睡眠障碍的方式，该治疗方式的目的主要
在于减少患者床上活动时间，提高睡眠效率[4]，在治疗过程根据影响患者睡眠质量的因素实
施针对性的干预，调节生活节奏，帮助患者养成良好睡眠习惯，建立长期有效的睡眠—觉醒
时相，如此对改善患者睡眠，提高患者生活质量有重要帮助。

本次对比了单纯用药、用药联
合睡眠限制疗法干预脑卒中睡眠障碍的价值，结果显示在经相关干预后两组患者神经障碍与
睡眠障碍均较干预前改善，但是研究组改善幅度明显较对照组更显著，这提示联合干预的方
式效果满意。

综上所述，针对脑卒中伴睡眠障碍疾病，临床治疗中采取睡眠限制疗法联合右佐匹克隆
片用药的治疗方式[5]，可取得满意的治疗效果，促进患者神经功能的改善，并且纠正患者睡
眠障碍，提高患者生活质量，因此值得在临床应用。

【参考文献】
[1]陈瑜.右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效观察[J].世界睡眠
医学杂志,2018,23(05):114.
[2]蒋虹,郝习君,陈长香.运动性引导想象对脑卒中后睡眠障碍和焦虑抑郁的干预效果[J].中
华行为医学与脑科学杂志,2019,28(04):343-348.
[3]杨洋,汪志云,郭洁,等.舒脑欣滴丸治疗脑卒中合并睡眠障碍的临床疗效观察[J].中西医结
合心脑血管病杂志,2018,4(11):51-52.
[4]吴辉丽.睡眠限制疗法结合通督调神针法在脑卒中睡眠障碍中的应用效果分析[J].亚太
传统医药,2017,13(07):110-111.
[5]孙瑞,李洁,李进华,等.右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效观
察[J].国际医药卫生导报,2016,022(003):317-319.。