放疗科登记手册-东肿官方版

北京地区住院医师规范化培训
登记手册
（放射治疗科）
培训基地：
培训专科：
姓名：
学历与学位：
毕业院校：
毕业时间：
培训年度：年月至年月
北京市卫生局监制
编写人员名单
主编王绿化中国医学科学院肿瘤医院副主编李晔雄中国医学科学院肿瘤医院
易俊林中国医学科学院肿瘤医院编委（按姓氏拼音排序）
王淑莲中国医学科学院肿瘤医院
梁军唐玉中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院
文秘易俊林中国医学科学院肿瘤医院
填写和使用说明
一、本手册供参加北京地区住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定处理。

四、每一轮转科室结束时，在培医师先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、本手册在培训期间由在培医师妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

六、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

轮转科室及学习记录汇总表第一学年
十月份科室名称：
十
一
月
份
科室名称：十
二
月
份
科室名称：一
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
二月份科室名称：三
月
份
科室名称：四
月
份
科室名称：五
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
六月份科室名称：七
月
份
科室名称：八
月
份
科室名称：九
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
第二学年
十月份科室名称：
十
一
月
份
科室名称：十
二
月
份
科室名称：一
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
二月份科室名称：三
月
份
科室名称：四
月
份
科室名称：五
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
六月份科室名称：七
月
份
科室名称：八
月
份
科室名称：九
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
第三学年
十月份科室名称：
十
一
月
份
科室名称：十
二
月
份
科室名称：一
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
二月份科室名称：三
月
份
科室名称：四
月
份
科室名称：五
月
份
科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：
六月份科室名称：
登记页码：
1
目录
一、放射治疗专业培训轮转科室和时间 (1)
二、各专业病种和基本技能要求 (2)
1. 普通内科系统 (2)
1.1. 心内科 (2)
1.2.呼吸内科 (10)
1.3. 消化内科 (18)
1.4. 感染科 (26)
2. 重症监护治疗室/急诊 (34)
3. 普通外科/肿瘤外科 (40)
4. 影像诊断科 (48)
5. 病理科 (55)
6. 肿瘤内科 (62)
7. 放射治疗科 (71)
三、参加教学纪录 (84)
四、参与科研纪录 (88)
五、发表论文、译文、个案报道、综述 (88)
六、医疗差错、事故 (89)
七、奖励情况 (89)
2
放射治疗科培训内容和要求
一、放射治疗专业培训轮转科室和时间
序号科室时间（月）年月日~年月日
1 普通内科 6
1.1 心血管内科 2
1.2 呼吸内科 2
1.3 消化内科 2
1.4 感染科 2
2 ICU/急诊科 2
3 普通外科/肿瘤外科 3
4 影像诊断科 2
5 病理科 2
6 肿瘤内科 4
7 放射治疗科14
备注：
1.内科培训可任选3个亚专业，未选择专业在时间栏填“无”；
2.重症监护病房与急诊科任选一项；
3.普通外科与肿瘤外科任选一项，普通外科亦可由妇科代替；
4.肿瘤放射治疗科培训内容应包括放射物理、放射生物和放射防护培训；
3
4 二、各专业病种和基本技能要求 (一)普通内科
（一、1）心内科
1.要求完成的病种、数量和技能
*急性左心衰竭、主动脉夹层、心包压塞等
病种
要求完成例数 实际完成例数
基本技能
要求完成例数 实际完成
例数
心力衰竭 常见心脏病X 线图像诊断
高血压
电复律术
心肌炎和心肌病 12导联心电图操作及常见典型心电图诊断 血脂异常
常见的心脏病急诊的诊断及处理*
常见心律失常 常见瓣膜病
冠心病（包括稳定性心绞痛）
记性冠状动脉综合征（包括不稳定心绞痛及急性心肌梗死） 总计
30
总计 30
2.心血管内科完成的病种和数量记录（一）
序号病历号病人姓名
慢性心力
衰竭
高
血压
心肌炎与
心肌病
血脂
异常
心脏急诊心律失常瓣膜病冠心病
急性冠状
动脉综合
征
其他备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
5
2.心血管内科完成的病种和数量记录（一）（续1）
序号病历号病人姓名
慢性心力
衰竭
高
血压
心肌炎与
心肌病
血脂
异常
心脏急诊心律失常瓣膜病冠心病
急性冠状
动脉综合
征
其他备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
6
3.心血管内科技能操作登记表
序号操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
序
号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
7
4.在心血管内科参加抢救病人记录
序号日期（年-月-日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
8
5.在心血管内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号病种例数备注序号病种例数备注
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
9
6.在心血管内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号日期内容活动形式学时主讲人备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
参加病例讨论共次参加学术活动共次
心内科
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
10
7.心血管内科出科个人小结
个人小结：
指导医师评语及签名
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、
学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。

）
年月日
教学主任签名
年月日
11
(一、2)呼吸内科
1.要求完成的病种、数量和技能
病种要求完成
例数
实际完成
例数
基本技能
要求完成
例数
实际完成
例数
上呼吸道感染结核菌素试验
慢性支气管炎吸痰
社区获得性肺炎窒息抢救
医院获得性肺炎氧疗
支气管扩张动脉血气分析
胸腔积液体位引流
肺心病胸透
急性支气管炎胸腔穿刺
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
支气管哮喘
肺脓肿
支气管肺癌
自发性气胸
呼吸衰竭
总计30 总计30
12
2.呼吸内科完成的病种和数量记录
序号病历号病人姓名上感慢支肺炎
支气管
扩张
胸腔积
液
肺心病
急性支
气管炎
COPD
支气管
哮喘
肺脓肿
支气管
肺癌
气胸
呼吸衰
竭
其他备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
13
2.呼吸内科完成的病种和数量记录（续1）
序号病历号病人姓名上感慢支肺炎
支气管
扩张
胸腔积
液
肺心病
急性支
气管炎
COPD
支气管
哮喘
肺脓肿
支气管
肺癌
气胸
呼吸衰
竭
其他备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
14
3.呼吸内科技能操作登记表
序号操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
序
号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
15
4.在呼吸内科参加抢救病人记录
序号日期（年-月-日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
16
5.在呼吸内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号病种例数备注序号病种例数备注
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
17
6.在呼吸内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号日期内容活动形式学时主讲人备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
参加病例讨论共次参加学术活动共次
呼吸内科
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
18
7.呼吸内科出科个人小结
个人小结：
指导医师评语及签名
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、
学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。

）
年月日
教学主任签名
年月日
19
（一、3）消化内科
1.要求完成的病种、数量和技能
病种要求完成
例数
实际完成
例数
基本技能
要求完成
例数
实际完成
例数
胃食管反流性疾病腹腔穿刺 3 慢性胃炎胃肠减压 2 消化性溃疡消化系统X线检查25 肝硬化/肝性脑病
功能性胃肠病
急性胰腺炎
上消化道出血
总计30 总计30
20
2.消化内科完成的病种和数量记录
序号病历号病人姓名慢性
胃炎
消化性
溃疡
上消化
道出血
肝硬化
肝性
脑病
黄疸
胃食管反
流性疾病
功能性
胃肠病
其他备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
21
2.消化内科完成的病种和数量记录（续1）
序号病历号病人姓名慢性
胃炎
消化性
溃疡
上消化
道出血
肝硬化
肝性
脑病
黄疸
胃食管反
流性疾病
功能性
胃肠病
其他备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
22
3.消化内科技能操作登记表
序号操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
序
号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
23
4.在消化内科参加抢救病人记录
序号日期（年-月-日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
24
5.在消化内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号病种例数备注序号病种例数备注
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
25
6.在消化内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号日期内容活动形式学时主讲人备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
参加病例讨论共次参加学术活动共次
消化内科
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
26
7.消化内科出科个人小结
个人小结：
指导医师评语及签名
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、
学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。

）
年月日
教学主任签名
年月日
27
（一、4）感染科
1.要求完成的病种、数量和技能
病种要求完成
例数
实际完成
例数
基本技能
要求完成
例数
实际完成
例数
病毒性肝炎消毒隔离的程序麻疹
细菌性痢疾
病毒性脑炎
细菌性食物中毒
肝脓肿
流行性腮腺炎
流行性脑脊髓膜炎
流行性出血热
伤寒
败血症/感染性休克
结核病
总计20 总计
28
2.感染性疾病科完成的病种和数量记录
序号病历号病人姓名
病毒性
肝炎
麻疹
细菌性
痢疾
病毒性
脑炎
细菌性
食物中
毒
肝脓肿
流行性
腮腺炎
流行性
脑脊髓
膜炎
流行性
出血热
伤寒
败血症/
感染性
休克
结核病其他备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
29
2.感染性疾病科完成的病种和数量记录（续1）
序号病历号病人姓名
病毒性
肝炎
麻疹
细菌性
痢疾
病毒性
脑炎
细菌性
食物中
毒
肝脓肿
流行性
腮腺炎
流行性
脑脊髓
膜炎
流行性
出血热
伤寒
败血症/
感染性
休克
结核病其他备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
30
3.感染性疾病科技能操作登记表
序号操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
序
号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
31
4.在感染性疾病科参加抢救病人记录
序号日期（年-月-日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
32
5.在感染性疾病科参加门诊工作诊治病种登记表
序号病种例数备注序号病种例数备注
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
33
6.在感染性疾病科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号日期内容活动形式学时主讲人备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
感染性疾病科参加病例讨论共次参加学术活动共次
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
34
7.感染性疾病科出科个人小结
个人小结：
指导医师评语及签名
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、
学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。

）
年月日
教学主任签名
年月日
35
（二）重症监护病房（ICU）/急诊科1．要求完成的病种、数量和技能
病种要求完成
例数
实际完成
例数
基本技能
要求完成
例数
实际完成
例数
重症监护病房重症监护病房
重症病人10 心肺复苏
其中机械通气治疗 5 气道管理
呼吸机使用
电除颤
总计总计
急诊科急诊科
出血 2 导尿术 5 急性发热 4 置胃管术 2 肠梗阻 2 心肺复苏 2 休克 2
总计总计
备注：重症监护病房及急诊科任选一项
36
2.ICU/急诊科完成的病种和数量记录
序号病历号病人姓名重症
肺炎
休克
急性呼衰
(ARDS)
多器官
功能不全
DIC
急性
肾损伤
水电解质
紊乱酸碱
平衡失调
昏迷
严重
全身感染
其他备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
37
2.ICU完成的病种和数量记录（续1）
序号病历号病人姓名重症
肺炎
休克
急性呼衰
(ARDS)
多器官
功能不全
DIC
急性
肾损伤
水电解质
紊乱酸碱
平衡失调
昏迷
严重
全身感染
其他备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
38
3.ICU/急诊科技能操作登记表
序号操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
序
号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
39
4.在ICU/急诊科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号日期内容活动形式学时主讲人备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
ICU/急诊科参加病例讨论共次参加学术活动共次
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
40
5. ICU/急诊科出科个人小结
个人小结：
指导医师评语及签名
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、
学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。

）
年月日
教学主任签名
年月日
41
42 （三）普通外科/肿瘤外科
1.要求完成的病种、数量和技能
备注：普通外科与肿瘤外科任选一项，普通外科亦可由妇科代替；
病种
要求完成例数 实际完成例数
基本技能
要求完成例数 实际完成
例数
甲状腺癌 外科消毒 食管癌 换药术 肺癌 乳腺癌
结肠癌
直肠癌 胃癌 肝癌 宫颈癌 卵巢癌 总计
20
总计
2.普通外科/肿瘤外科完成的病种和数量记录
序号病历号病人姓名甲状腺癌食管癌肺癌乳腺癌结肠癌直肠癌胃癌肝癌宫颈癌卵巢癌其他备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
43
2.普通外科/肿瘤外科完成的病种和数量记录（续1）
序号病历号病人姓名甲状腺癌食管癌肺癌乳腺癌结肠癌直肠癌胃癌肝癌宫颈癌卵巢癌其他备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
44
3.普通外科/肿瘤外科技能操作登记表
序号操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
序
号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作
名称
成功
√
失败
原因
1 17
2 18
3 19
4 20
5 21
6 22
7 23
8 24
9 25
10 26
11 27
12 28
13 29
14 30
15 31
16 32
45
4.在普通外科/肿瘤外科参加抢救病人记录
序号日期（年-月-日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
46。