常见症状护理要点

护理各常见症状护理要点
鼻出血
1、对大量出血者取仰卧位或半卧位
2、保持呼吸道通畅、大便通畅
3、做好口腔护理
4、做好心理护理
5、密切观察病情、出血、呼吸、生命体征情况
6、注意保暖
大咯血
1、绝对卧床休息,头偏向一侧
2、鼓励咳出气管内的血,保持呼吸道通畅
3、密切病情观察并注意:咯血量、咯血次数、体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化
4、大咯血时禁食
5、并发症:失血性休克、继发性肺部感染、咯血窒息、阻塞性肺不张
癫痫
1、立即取平卧或侧卧位,解开衣领及腰带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
2、将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入上下磨牙间,防止咬伤舌、颊部。

3、抽搐时不可强压肢体,以防骨折
4、密切观察用药后呼吸节律、血压、脉搏、神志、瞳孔变化
5、保持环境安静
6.预防并发症：酸中毒、脑水肿高热窒息脉搏肺炎电解质紊乱、呼吸衰心力衰竭
轻型脑创伤:卧位休息,留观12--24h,每2h观察意识、瞳孔、生命体征,检查神经系统头颅平片,镇静止:血、对症处理。

中型脑创伤:绝对卧床休息,禁食,48--72h内严密观察意识、瞳孔、生命休征,检查神经系统头颅平片,腰穿脑血管造影头颅CT 必要时手术治疗。

重型及特重型脑创伤:绝对卧木休息,头高休位,禁食,48--72h内每1--2H严密观察生命
休征,随时检查意识曈孔变化。

头颅平片、CT、腰穿、输液、止血、脱水、气管插管或切开给氧、冬眠降温、开颅检査。

1.保持呼吸道通畅，使用呼吸机病人做好呼吸机管理，气道护理。

2.立即开放大口径静脉通道,并注意输液速度和输液量
3.严密观察病情,伤后24h内,15~30min测血压、呼吸、脉搏、隨孔一次,观察神志、颅内压变化
4.对耳鼻流血或脑脊液耳鼻,应保持局部清洁通畅,切勿堵塞或冲洗
高血压危象
1、半卧位,避免躁动
2、吸氧
3、去除紧张情绪,保持情绪稳定
4、降压期间注意监测血压、降压效果,避免血压波动,随时调整药物剂量
5、防止并发症:急性左心衰、脑出血、急性冠状动脉缺血、急性夹层动脉瘤、肾功能竭
急腹症
四禁(禁食物、止痛、灌肠、泻药)
四抗(抗休克、感染、腹胀、水及屯解质失衡
1、密切病情观察:生命体征及神志、24h出入量、腹部体征及伴随症状、血象变化
2、禁食、胃肠减压。

做好引流管护理
4、做好输液静脉营养管护理
5、做好心理护理、生活护理。