管道滑脱预案及处理流程

一.防胃管（鼻饲管）滑出的预案
（一）严厉按护理操纵通例置胃管,做好刻度标识,写好日期.时光.（二）妥当固定胃管
2.若为中断负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋.别针与床单固定,并留有翻身足够长度.
外露刻度
4.若胶布粘性缺少或已污染,实时改换,写好改换日期.时光.
5.若患儿较焦躁,予束缚带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.
6.安然指点：告诉家眷导管呵护的主要性
（二）胃管（鼻饲管）滑出处理流程
二.防导尿管滑脱处理流程
导尿管滑脱处理流程
翻身余地.
（二）每班检讨伤口情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.
（三）改换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操纵.
（四）若患儿较焦躁,予（束缚）带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.
（五）告诉家眷导管呵护的主要性
腹腔引流管滑脱处理流程
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4．保持管道的密闭和无菌,严厉检讨全部装配是否密封,引流管各连接处（包含皮肤接口处）均请求密闭,以免漏气及滑脱.水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严厉履行无菌操纵规程,防止沾染.
5．如引流管置管时光大于一周,天天检讨导管固定处的皮肤是否沾染,线头是否有松动,改换胸引瓶后再请一名资深护士肯定连接是否密闭并签名在护理单上记载.
6．将胸引瓶吊挂于床底下的横梁上,或不轻易触碰的安然地带.
7．告诉患儿及家眷勿自行铲除胸管与引流瓶之接处.竖直或倒出引流液等安全行动,以免影响患儿安然（尤其有其他较小儿童探访时特殊留意）.
8．如胸引管从胸腔近心处滑脱,立刻用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破.倾倒,立刻用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知大夫赐与进一步处理.
9．当患儿有呼吸艰苦.呼吸喘.辛苦或胸闷.胸痛等情况时,立刻告诉大夫处理.
10．当引流液低于50ml.以下/（天）.呈淡黄清亮液,无气泡产生,X鲜明示肺扩大优越,经大夫评估可铲除胸管,出院后门诊随访.
11．胸管的留置可能让患儿觉得不安或活动受限制,请家眷可携带患儿爱好的玩具.看卡历本,讲故事等方法,转移其留意力并增
长其安然感.
12．树立不测拔管的登记簿,同全部护士一路剖析不测产生的原因,制定整改措施.
胸腔引流管评估流程
（一）采取双固定办法妥当固定T管引流管：
1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上.
2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地.
（二）每班检讨伤口情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.
（三）改换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操纵.
（四）若患儿较焦躁,予（束缚）带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.
（五）告诉家眷导管呵护的主要性
T管引流管滑脱处理流程
T管引流管滑脱处理流程
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5．床头挂标识,护士勤巡查.做好交代班.
6．安然指点：告诉家眷导管呵护的主要性.
中间静脉导管滑出处理流程
七.气管插管不测拔管的防备预案
1．妥当固定气管导管,防止导管随呼吸活动高低滑动而毁伤气管黏膜,实时发明导管滑入一侧支气管或滑出.
2．保持牙垫.导管.固定胶布的干净湿润,实时消除口腔排泄物.若口腔排泄物过多浸湿胶布引起固定不牢,应实时改换胶布,充分干
净口腔.牙垫.导管及面部后从新固定导管.
3．选择大小适合的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠.
4．每班检讨气管插管固定情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.
5．若患儿较焦躁,予束缚带固定四肢,须要时遵医嘱运用沉着剂.告诉家眷导管呵护的主要性.
气管插管滑脱处理流程
八.
1.
a
b,并留有足够的翻身余地.
2.
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3.,再进行操纵.
4.若患儿较焦躁,.
5
目的：1.
2.削减患儿痛苦悲伤,削减沾染几率,防止因不测脱管
影响伤口愈合过程.
3.树立科室心包纵膈引流管道滑脱防备措施及应激流
程,产生滑脱在科室有记载,并填写临床不测事宜上
报护理部.
心包纵膈引流管滑脱处理流程
八.防PICC 导管滑脱预案
1.妥当固定导管,防不测拔管,固定运用透明敷贴
2. 天天每班护士治疗前必须检讨导管是否通行,确认回血,
确认线头与皮肤处固定妥当.
心包纵膈引流管滑脱
协助大夫处
理,从
新置管
/缝合
伤口 安慰患儿及家眷情感
不雅察病情,收费有凋谢性气胸 听诊双肺呼吸音是否对称,有无呼吸转变 改换新的心包纵膈引流袋装配 具体记载 陈述护士长,完美轨制
3.透明贴膜应在导管植入第一个24小时改换,今后每周改换
1
-2次或在发明贴膜被污染.潮湿.脱落或危及导管时改换.
运用发汗剂的病人请求48小时改换敷贴.有渗血渗液实时更
换,留意导管与皮肤缝线固定处是否稳固,记载改换时光,
签名.
4、改换敷料时,应逆静脉偏向撒胶布,若胶布不轻易撕去,则先
将敷贴边沿轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料.
5.床头挂标识,护士勤巡查.做好交代班.
6..安然指点：告诉家眷导管呵护的主要性.
PICC导管滑出处理流程
成都会妇女儿童中间病院护理部。