Dyract复合体修复楔状缺损的临床疗效

Dyract复合体修复楔状缺损的临床疗效
摘要】目的评价 Dyract复合体修复楔状缺损的临床疗效。

方法将80例楔状缺
损缺损的患者分成两组，一组采用Dyract复合体修复，另一组采用光固化复合树
脂修复，追踪观察1～2年，观察二组的临床效果。

结果经过1～2年追踪观察，Dyract复合体组成功率94.44％，光固化复合树脂组成功率83.72％，治疗组与对
照组比较差异有显著性(P<0.05)。

结论 Dyract复合体是一种理想的修复楔形缺损
材料，临床疗效肯定。

【关键词】 Dyract复合体楔状缺损临床疗效
Clinical Curative Effect of Dyract Complex To Treat The Wedge-shaped Defect 【Abstract】 Objective: Appraises the Dyract complex repair wedge-shaped defect the clinical curative effect. Methods: Divides into two groups 80 example wedge-shaped defect damage's patient, a group uses the Dyract complex repair, another group uses the photo-curing composite resin repair, the tracing observation 1～2 years, observes two groups of clinical effects. Result After 1～2 year tracing observation, the Dyract complex composition power 94.44%, the photo-curing composite resin composition power 83.72%, the treatment group and the control group comparison difference have the significance(P<0.05).Conclusion: The Dyract complex is one kind of ideal repair wedge-shaped damage material, clinical curative effect affirmation.
【Key words】Dyract complex Wedge-shaped defect Clinical curative effect 楔状缺损是口腔门诊常见疾病，好发于中老年人，主要表现为牙齿唇颊面颈
部硬组织慢性磨耗，Dyract复合体使楔形缺损的修复更简便，免受磨牙之苦，尤
其适合于牙颈部楔状缺损的充填治疗，本文以Dyract复合体和光固化树脂修复楔
状缺损，就其临床效果作一对比研究。

1 材料与方法
1.1临床资料
收集2008年～2010年口腔门诊楔状缺损患者80例，176颗患牙。

其中男性48人，女性32人，年龄40～70岁，一组为治疗组，90颗患牙，采用Dyract复
合体修复；另一组为对照组，86颗患牙，采用光固化复合树脂修复。

患牙为第一
和第二前磨牙，牙颈部楔状缺损，无穿髓及牙髓病变，但均有不同程度的冷热刺
激疼和机械或化学刺激敏感症状。

1.2材料
充填材料：实验组Dyract复合体，美国登士柏牙科材料公司生产。

对照组：
光固化复合树脂，美国登士柏牙科材料公司生产。

1.3方法
按照材料的使用说明书操作,所有患牙在操作前均进行洁治。

Dyract复合体充
填组，用小毛刷蘸适量粘结剂至缺损处l0s后，将粘结剂吹至薄层，光照20s，再
涂粘结剂，10s后，吹至薄层，光照20s，挤适量Dyract复合体至缺损处，充填
严密，雕刻成型，光照40s。

复合树脂充填组，用酸蚀剂酸蚀30s，冲洗，吸水,
更换脱脂棉，涂粘结剂、光照、充填复合树脂，雕刻成型，光照40s.随后两侧用
细砂车针修整，橡皮轮抛光。

充填后1～2年进行追踪观察，复查时重点检查牙
龈指数和牙髓活力。

1.4疗效评定标准
参考Ryge提出的USPH评价系统，制定临床评价标准[1]。

成功：修复物完整，无严重磨耗，无明显变色，边缘无或有轻度染色，牙龈健康，无牙髓炎、尖周炎
症状。

失败：修复物脱落，重度磨耗或修复体严重变色，修复后出现牙髓刺激症
状或牙髓坏死等。

对复查后结果进行比较和统计学分析。

2 结果
两组病例经过1～2年的随访观察,Dyract复合体修复组，90颗牙，失败率
5.56％，成功率94.44％；光固化复合树脂修复组，86颗牙，失败率1
6.28％，成
功率83.72％。

经检验：x2 =3.58，P<0.05。

表1 楔状缺损修复后2年疗效比较
牙数成功失败成功率（%）
治疗组 90 85 5 94.44
对照组 86 72 14 83.72
合计 176 157 19 89.20
检验：x2 =3.58，P<0.05
3 讨论
Dyract复合体是一种新型的修复材料，兼有树脂与玻璃离子的特征，含有少
量的光固化树脂，具有复合树脂和玻璃离子水门汀的特点，它继承了玻璃离子与
牙体组织形成理化黏结缓释氟的特性，它对牙髓的刺激性极小，又具有复合树脂
光敏固化、机械性能好、操作简便的特点, 用Dyract复合体修复楔状缺损时不过
分强调洞型，Dyract复合体对于牙釉质及牙本质均有较强的结合力，具有良好的
边缘封闭性，且使用前不必进行酸蚀，避免了酸蚀剂对牙髓的刺激，简化了操作，光固化后立即凝固，提高了材料的粘结性能和耐磨性能，降低了微渗漏。

本组结果表明Dyract复合体修复楔状缺损的成功率高于光固化树脂组，差异有统
计学意义，有学者认为Dyract复合体能长期缓慢释放出氟离子，氟离子可使充填
物周围的菌斑性质发生变化而增强了防龋作用，从而保证了修复体有较高的成功率，本组失败病历大多是由于患者不能改变横刷牙习惯，而使充填物严重磨损甚
至脱落。

光固化树脂修复楔状缺损失败的主要原因是牙髓病变，充填物脱落及染色，牙髓病变发生率高是由于直接酸蚀牙本质的刺激及树脂直接放置于无保护的
牙本质上，其聚合基质能使牙髓发生炎症，光固化树脂脱落率高低与釉质黏结面
积有很大关系，黏结力大小与黏结面积成正比，而楔状缺损所发生部位可利用的
釉质面积相对较少。

光固化树脂与牙齿间存在着微缝隙，使充填物边缘染色及发
生继发龋，从而导致充填物脱落[2]。

Dyract复合体耐磨耗，不易变色，不过分强调洞型[3]，可最大限度地保存牙
体组织，对牙髓刺激小，可预防继发龋，而且操作简便，色泽种类多，比色选择
丰富，色泽自然逼真，视觉效果佳，因此它是一种较好的修复楔状缺损的材料。

参考文献
[1]李萍，张清，王嘉德，等.楔形缺损修复治疗的远期临床疗效及影响因素[J]．中华口腔医学杂志，2001，36(6)：437—439.
[2]赵俊，兰俊．复合树脂和玻璃离子粘固粉V类洞充填体的微渗漏比较[J]．口腔
医学，1995，15(4)：200—201.
[3]刘进，曲旭红.光固化复合体与银汞合金充填牙合面洞的疗效对比[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14(5)：275.。