临床药物治疗学【专业实践能力】试题与参考答案

临床药物治疗学【专业实践能力】试题与参考答案
1、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是
A、钙通道拮抗剂
B、硝酸脂类
C、他汀类
D、抗血栓药
E、β受体阻断药
答案：E
2、毒蕈碱样症状
A、由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状
B、主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状
C、由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状
D、鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状
E、主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等
答案：A
3、在治疗原发性高血压的降压药物中不属于利尿剂类的药物是
A、吲达帕胺
B、氢氯噻嗪
C、哌唑嗪
D、螺内酯
E、呋塞米
答案：C
4、如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为
A、尿激酶
B、氯吡格雷
C、阿司匹林
D、磺达肝癸钠
E、噻氯匹定
答案：B
5、老年人肾功能下降时，调整用药剂量的最好依据
A、血清肌酐浓度
B、内生肌酐清除率
C、尿蛋白
D、尿量
E、尿比重
答案：B
6、不属于艾滋病传播途径的是
A、同吃同饮
B、皮肤移植
C、性行为
D、人工授精
E、母乳喂养
答案：A
7、主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用
A、氯磺丙脲
B、阿卡波糖
C、格列喹酮
D、吡格列酮
E、那格列奈
答案：B
8、抑制乳儿甲状腺功能
A、溴隐亭
B、氯霉素
C、丙硫氧嘧啶
D、阿司匹林
E、苯妥英
答案：C
9、α葡萄糖苷酶抑制剂
A、罗格列酮
B、阿卡波糖
C、瑞格列奈
D、二甲双胍
E、胰岛素
答案：B
10、制定给药方案时，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，需要
A、首剂加倍
B、增加给药剂量
C、减少给药剂量
D、增加药物半衰期
E、增加给药次数
答案：E
11、影响药物在肝脏代谢的因素中最明显的是
A、有效肝细胞总数
B、胆道的通畅与否
C、门脉血液的分流
D、肝细胞对药物的摄取
E、肝药酶活性
答案：E
12、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是
A、胰岛素
B、格列美脲
C、甲苯磺丁脲
D、阿卡波糖
E、二甲双胍
答案：A
13、地西泮中毒时，最好的解毒药是
A、依地酸钙钠
B、二巯丙醇
C、氟马西尼
D、阿托品
E、亚甲蓝
答案：C
14、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是
A、神经节阻断药
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、中枢性降压药
D、利尿剂
E、钙拮抗剂
15、可使弱酸性药物排泄增多的条件是
A、尿液pH 降低
B、尿液电解质增加
C、尿液电解质增加且pH降低
D、尿液电解质减少
E、尿液pH升高
答案：E
16、下列药物中不属于第二代抗精神病药物的是
A、喹硫平
B、氯氮平
C、利培酮
D、奥氮平
E、氯丙嗪
答案：E
17、降糖药苯乙双胍(降糖灵)属于
A、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
B、α-葡萄糖苷酶抑制药
C、磺酰脲类口服降血糖药
D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
E、双胍类口服降血糖药
答案：E
18、香豆素类中毒的特效解毒剂
A、亚甲蓝
B、乙酰胺
C、解磷定
D、半胱氨酸
E、维生素K1
答案：E
19、抗高血压药停用后血压骤升是
A、副作用
B、继发反应
C、后遗作用
D、首剂效应
E、停药反应
20、具有中枢性降压作用的药物是
A、美卡拉明
B、普萘洛尔
C、哌唑嗪
D、氢氯噻嗪
E、可乐定
答案：E
21、水钠代谢紊乱
A、ACEI类
B、重组人促红素
C、骨化三醇
D、碳酸氢钠
E、呋塞米
答案：E
22、男性患者，36岁，创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。

诊断为急性肾衰竭，需要紧急处理的电解质失调是
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、低氯血症
答案：B
23、阿卡波糖降糖作用的机制是
A、刺激胰岛细胞释放胰岛素
B、抑制α-葡萄糖苷酶
C、提高靶细胞对胰岛素的敏感性
D、抑制葡萄糖的吸收
E、增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
答案：B
24、稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是
A、避免危险因素接种流感疫苗
B、使用短效支气管扩张剂
C、长效支气管扩张剂
D、吸入糖皮质激素
E、长期氧疗并可考虑外科手术治疗
答案：E
25、糖尿病的综合性治疗不包括
A、戒烟
B、降压
C、调血脂
D、降糖
E、卧床休息
答案：E
26、制定给药方案时首先要确定的是
A、病人体重数据
B、目标血药浓度范围
C、药物中毒剂量
D、病人生理状况
E、药物半衰期
答案：B
27、某男收缩压为150mmHg，舒张压为85mmHg，那么他属于
A、正常血压
B、1级高血压
C、2级高血压
D、3级高血压
E、单纯收缩期高血压
答案：E
28、肾衰竭时仍可使用常用剂量的药物是
A、阿米卡星
B、硝普钠
C、氯霉素
D、别嘌醇
E、司可巴比妥
答案：C
29、药物相互作用影响药物分布过程的重要因素是
A、药物与受体结合量
B、药物的肾清除率
C、药物的分布容积
D、药物的半衰期
E、药物与血浆蛋白结合率
答案：E
30、解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是
A、瞳孔缩小
B、流涎
C、心脏抑制
D、肌震颤
E、平滑肌痉挛
答案：D
31、肾衰时可用于计算药物剂量和给药间隔时间的是
A、患者尿液浓度
B、患者尿蛋白量
C、患者血肌酐浓度
D、患者尿量
E、患者尿液pH
答案：C
32、目前抗焦虑药物应用最广泛的是
A、阿扎哌隆类
B、苯二氮（艹卓）类
C、丁螺环酮
D、β-受体阻断药
E、抗抑郁药
答案：B
33、FDA将药物对胎儿的不良影响分成五类。

“临床对照或观察实验有足够证据证明对胎儿有危害”属于
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、X级
答案：D
34、动物实验证明，对胎儿有不良影响且没有临床对照试验的药物妊娠毒性级别为
A、A级
B、D级
C、C级
D、B级
E、X级
答案：C
35、有机磷农药中毒的特效解毒剂是
A、β-受体阻滞剂
B、单胺氧化酶抑制剂
C、胆碱酯酶抑制剂
D、中枢兴奋剂
E、胆碱酯酶复活剂
答案：E
36、吗啡过量中毒可用
A、毛果芸香碱
B、呋塞米
C、新斯的明
D、阿托品
E、纳洛酮
答案：E
37、时间顺序合理，停药后反应停止；重新用药，反应再现，与已知药物不良反应相符合；
A、肯定
B、可能
C、不可能
D、可疑
E、很可能
答案：A
38、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是
A、羟基脲
B、氟尿嘧啶
C、甲氨蝶呤
D、利妥昔单抗
E、巯嘌呤
答案：C
39、能还原高铁血红蛋白的是
A、螯合剂
B、碘解磷定
C、亚甲蓝
D、阿托品
E、氧气
答案：C
40、分娩前妇女不宜选用的药物是
A、β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素
B、氯霉素
C、头孢菌素
D、碳青霉烯类
E、青霉素
答案：B
41、下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是
A、枸橼酸钾
B、万古霉素
C、格列吡嗪
D、红霉素
E、非那雄胺
答案：D
42、药源性疾病发生的原因不包括
A、患者未按医嘱服药
B、盲目滥用新药和进口药
C、联合用药不适当
D、药品质量不合格
E、药物极量所引起的急性中毒
答案：E
43、关于老年人用药剂量的叙述，错误的是
A、根据年龄，50岁以后每增加一岁，药量应减少成人标准剂量的5%
B、用年龄和体重综合衡量，估算出每日用药剂量
C、半量法则，即大多数药物在开始时只给成人量的一半，特别适用于经肾脏排泄的药物
D、有条件的可以进行血药浓度监测，根据血药浓度制定个体化给药方案
E、按照老年人肾功能，即根据肾内生肌酐清除率调整剂量
答案：A
44、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型
A、Ⅱa型
B、Ⅱb型
C、Ⅲa型
D、Ⅳ型
E、Ⅰ型
答案：C
45、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选
A、苯唑西林
B、去甲万古霉素
C、多西环素
D、红霉素
E、万古霉素
答案：A
46、某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。

关于氮芥的叙述错误的是
A、骨髓抑制严重者能使全血细胞减少
B、因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周
C、干扰核酸生物合成的药物
D、多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎
E、使用本品前宜加用镇静止吐药
答案：C
47、下列不能降血尿酸的抗痛风药物是
A、苯溴马隆
B、别嘌醇
C、秋水仙碱
D、丙磺舒
E、磺吡酮
答案：C
48、妊娠期口服药物生物利用度下降的原因是
A、胃肠蠕动增加
B、达峰时间提前
C、胃酸分泌减少
D、消化能力增强
E、药物吸收增加
49、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期
A、刚刚受精
B、受精后3周至12周
C、临产
D、妊娠4个月至足月
E、受精至18d左右
答案：B
50、下列属于烷化剂的是
A、环磷酰胺
B、吲哚美辛
C、丝裂霉素
D、柔红霉素
E、甲氨蝶呤
答案：A
51、肾功能不全可能影响药物的
A、吸收
B、性质
C、排泄
D、分布
E、转化
答案：C
52、关于PD非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常无效的是
A、神经精神障碍
B、自主神经功能紊乱
C、姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗
D、睡眠障碍
E、泌尿障碍
答案：C
53、可减轻苯二氮（艹卓）类药物撤药反应的是
A、丁螺环酮
B、阿扎哌隆类
C、丙咪嗪
D、普萘洛尔
E、碳酸锂
54、一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢
A、酶诱导相互作用
B、酶抑制相互作用
C、5-羟色胺综合征
D、尿液pH变化引起药物排泄的改变
E、单胺氧化酶抑制剂MAOI抑制肝脏药物代谢酶的作用
答案：A
55、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为
A、琥珀酸美托洛尔缓释片
B、硝苯地平片
C、盐酸贝那普利片
D、硝普钠注射液
E、单硝酸异山梨酯缓释片
答案：B
56、肼屈嗪的降压机制是
A、直接扩张小动脉
B、使细胞外液和血容量减少
C、抑制肾脏肾素分泌
D、抑制中枢交感活性
E、减少心输出量和心率
答案：A
57、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是
A、他汀类
B、胆固醇吸收抑制剂
C、胆酸螯合剂
D、烟酸类
E、贝特类
答案：A
58、某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。

抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是
A、目的明确，治疗适度
B、医患沟通，保护隐私
C、权衡利弊，规避风险
D、不良反应，果断处理
E、临床试验，积极鼓励
答案：E
59、上述方案中，阿莫西林的服用方法为
A、0.6g bid 餐前30min
B、0.1g bid 餐前30min
C、0.6g tid 餐前30min
D、1.0g bid 餐后30min
E、1.0g tid 餐后30min
答案：D
60、柳氮磺吡啶
A、改善病情的抗风湿药
B、非甾体抗炎药
C、糖皮质激素
D、TNF拮抗剂
E、提高免疫功能的药物
答案：A
61、女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。

其必须进行血透治疗的血肌酐值为
A、血肌酐＞280μmol／L
B、血肌酐＞443μmol／L
C、血肌酐＞580μmol／L
D、血肌酐＞361μmol／L
E、血肌酐＞506μmol／L
答案：C
62、酸化尿液，使pH＜7.4，弱酸性药物排泄减少
A、酶诱导相互作用
B、酶抑制相互作用
C、5-羟色胺综合征
D、尿液pH变化引起药物排泄的改变
E、单胺氧化酶抑制剂MAOI抑制肝脏药物代谢酶的作用
答案：D
63、庆大霉素的耳毒性属于
A、毒性反应
B、过敏反应
C、后遗作用
D、继发反应
E、撤药反应
答案：A
64、引起“灰婴综合征”的药物是
A、吲哚美辛
B、苯唑西林钠
C、氯霉素
D、红霉素
E、庆大霉素
答案：C
65、在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是
A、胍乙啶
B、可乐定
C、维拉帕米
D、多沙唑嗪
E、美托洛尔
答案：E
66、妊娠期使用维生素及相关药物剂量超过0.8mg／d则转为C级的是
A、烟酰胺、卡泊三醇、降钙素
B、维生素
C、维生素B2、维生素E
C、维生素D
D、骨化三醇
E、叶酸
答案：E
67、以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是
A、青霉素引起过敏性休克
B、阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳
C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸
D、输液引起热原反应
E、四环素降解产物引起蛋白尿
答案：B
68、大多数TIA（短暂性脑缺血发作）患者首选的治疗药物是
A、氯吡格雷
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、对乙酰氨基酚
E、低分子肝素
答案：B
69、COPD危重患者，如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，在努力保持气道通畅的前提下可试用哪种药物治疗，以维持呼吸及苏醒状态
A、呼吸兴奋剂
B、抗凝药物
C、血管扩张剂
D、强心剂
E、糖皮质激素
答案：A
70、帕金森病的的治疗原则不包括
A、帕金森病患者初次用药时应大剂量服用，以尽快控制病情
B、当单药治疗不能维持疗效时，可考虑联合用药
C、复方左旋多巴仍是目前治疗帕金森病的“金标准”药物
D、一般在功能失代偿的初期应尽可能首选非左旋多巴类药物
E、帕金森病代偿期应尽量推迟使用药物
答案：A
71、关于降压药应用基本原则错误的是
A、小剂量开始根据需要，逐步增加剂量
B、尽量应用长效制剂
C、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物
D、降压药物通常不需长期或终身服用
E、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗
答案：D
72、属于骨吸收抑制剂
A、雄激素
B、二磷酸盐
C、维生素D
D、甲状旁腺激素
E、维生素A
答案：B
73、去甲肾上腺素可在肝脏中减少利多卡因的分布量，原因是
A、改变组织血流量
B、改变组织结合位点上的竞争置换
C、酶诱导作用
D、酶抑制作用
E、竞争蛋白结合部位
答案：A
74、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是
A、埃索美拉唑
B、奥美拉唑
C、西咪替丁
D、兰索拉唑
E、雷尼替丁
答案：A
75、质子泵抑制剂是
A、碳酸氢钠
B、甲氧氯普胺
C、前列腺素E
D、氢氧化铝
E、雷贝拉唑
答案：E
76、新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致
A、肝性脑病
B、低胆红素血症
C、钙离子沉积
D、肺性脑病
E、高铁血红蛋白症
答案：E
77、某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。

为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括
A、按阶梯用药
B、按需用药
C、口服给药
D、个体化给药
E、注意具体细节
答案：B
78、COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物
A、利尿药
B、祛痰药
C、抗菌药
D、支气管舒张剂
E、糖皮质激素
答案：C
79、作用于DNA化学结构的药物是
A、氮芥
B、甲氨蝶呤
C、放线菌素D
D、伊立替康
E、长春新碱
答案：A
80、急性细菌性中耳炎初治宜
A、头孢唑啉口服
B、磺胺甲噁唑口服
C、阿莫西林口服
D、庆大霉素肌注
E、头孢孟多口服
答案：C
81、可以首先考虑生活方式干预的是
A、正常高值
B、2级高血压
C、单纯收缩期高血压
D、1级高血压
E、3级高血压
答案：D
82、有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用
A、二甲双胍
B、格列美脲
C、阿卡波糖
D、格列本脲
E、那格列奈
答案：A
83、下列药物中毒使用碳酸氢钠碱化尿液效果较好的是
A、丙咪嗪
B、苯巴比妥
C、哌替啶
D、地西泮
E、卡马西平
答案：B
84、相当于成人用量比例的1／7～1／5的为
A、1～2岁
B、2～4岁
C、6个月～1岁
D、1～6个月
E、出生～1个月
答案：C
85、社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病的青年患者最宜使用的药物
A、红霉素
B、诺氟沙星
C、头孢唑啉
D、青霉素
E、丁胺卡那
答案：D
86、脂溶性强的药物(抗生素的酯化物、灰黄霉素等)在食后，尤其是油脂餐后吸收良好
A、消化道pH改变影响药物吸收
B、消化道中螯合，减少药物吸收
C、消化道中吸附减少药物吸收
D、食物对药物吸收的影响
E、胃肠动力变化对药物吸收的影响
答案：D
87、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是
A、甲巯咪唑
B、普萘洛尔
C、碘剂
D、卡比马唑
E、丙硫氧嘧啶
答案：C
88、心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是
A、口服卡托普利
B、使用利尿剂
C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D、使用地高辛增加心肌收缩力
E、口服维拉帕米片以解除症状
答案：E
89、危重新生儿是较可靠的给药途径是
A、口服给药
B、皮肤给药
C、静脉给药
D、肌肉注射
E、直肠给药
答案：C
90、根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药利多卡因属于
A、延长APD的药物
B、IA类
C、IV类
D、IB类
E、β肾上腺素受体阻断药
答案：D
91、急性肾小球肾炎时
A、经肾小球滤过的药物血药浓度下降
B、经肾小球滤过的药物药效下降
C、肾小球滤过率降低
D、肾小球滤过膜完整性破坏
E、肾小球滤过率增加
答案：C
92、柔红霉素最特征的不良反应是
A、肺毒性
B、肝毒性
C、心脏毒性
D、肾毒性
E、过敏反应
答案：C
93、不良反应多，应慎用的广谱抗心律失常药是
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、美西律
D、维拉帕米
E、奎尼丁
答案：E
94、泼尼松为
A、糖皮质激素
B、TNF拮抗剂
C、提高免疫功能的药物
D、非甾体抗炎药
E、改善病情的抗风湿药
答案：A
95、以下有关药物妊娠毒性分级的叙述中，最正确的是
A、分为A，B，C，D，X五级
B、分为A，B，C，D，Q五级
C、分为A，B，C，D，O五级
D、分为A，B，C，D，M五级
E、分为A，B，C，D，E.五级
答案：A
96、哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段（第3级）需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂，那么每天吸入糖皮质激素的量为
A、＞1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素
B、0-100μg BDP或相当剂量其他吸入激素
C、200-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素
D、500-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素
E、＜500μg BDP或相当剂量其他吸入激素
答案：A
97、COPD急性加重合并左心室功能不全
A、利尿剂
B、血管扩张剂
C、强心剂
D、抗凝药
E、呼吸兴奋药
答案：C
98、患者，男性，60岁。

呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时伴有癫痫，该患者不宜用
A、左旋多巴
B、溴隐亭
C、金刚烷胺
D、卡比多巴
E、培高利特
答案：C
99、下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是
A、红霉素
B、氯化钾
C、三唑仑
D、奥美拉唑
E、复合维生素B
答案：A
100、下列关于慢性肾小球肾炎治疗说法错误的是
A、对水肿、高血压严重者要求卧床休息
B、治疗该病以防止或延缓肾功能进行性损害为目的
C、低蛋白饮食
D、限盐
E、高蛋白饮食
答案：E。