围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药性分析

血 平 板上 菌 落特 点 ， 挑取 可 疑菌 落 ． 在 血 平板 上 进 行 纯 培养 ， 然 后 进行 涂 片 、 革 兰染 色镜 检 和 相应 的
生化 等鉴 定 并 同时用链 球 菌 Ｂ群 分 型试 剂 盒做 凝 集试 验 ． 用 细 菌鉴 定仪 鉴 定 ． 并操 作 Ｃ Ａ ＭＰ试 验
菌之 一 上世 纪 ９ ０年 代 以来 。 在 发 达 国家 Ｇ Ｂ Ｓ被
列 为 围产期 感 染 的首要 病 原菌 之 一 ｆ １ Ｊ ．而 在 国 内 Ｇ Ｂ Ｓ严 重感 染 及 胎儿 、新 生 儿死 亡 的病 例 时有 发 生［ ２ １ 本 文对 １ ２ ０ ０例 围产 期孕 妇 和 非妊 娠 育 龄妇 女Ｇ Ｂ Ｓ感 染情况 进行 了分 析 ． 现将 结果 报告 如下
妊娠育龄妇女 Ｇ Ｂ Ｓ阴 道 拭 子 标 本 进 行 细 菌 培 养 ， 筛查 Ｇ Ｂ Ｓ感 染 者 。结 果 ６ ０ ０例 围产 期 妇 女 Ｇ Ｂ Ｓ检 出率 为 ８ ． ６ ７ ％（ ５ ２ ／ ６ ０ ０ ） 。
非 妊娠妇女 Ｇ Ｂ Ｓ检 出率 为 ８ ． １ ７ ％（ ４ ９ ／ ６ ０ ０ ） ； 抗 菌 药 物 的耐 药 率 为 青 霉 素 ｆ １ ． ９ ８ ％） 、 氨 苄 西林 （ ２ ． ９ ７ ％） 、 头 孢 曲松 （ ３ ． ９ ６ ％） 、 万 古 霉 素（ Ｏ ． ０ ０ ％） 、 左氧氟沙／ ￣（ １ ７ ． ８ ２ ％） 、 红霉素（ ２ ２ ． ７ ７ ％） 、 克林 霉 素 （ ２ ６ ． ７ ３ ％） 。 结 论 对 围产 期 孕 妇应 进 行 常 规 Ｇ Ｂ Ｓ筛 查 ， 避免 Ｇ Ｂ Ｓ感
有统 计学 意义
１材 料与 方法 １ ． １ 一 般 资料 收集 ２ ０ １ １年 ３月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月在
本 院 产科 门诊 检 查 或产 科 住 院 的 围产 期 孕 妇 ６ ０ ０ 例， 孕期 ３ ５ ～ ３ ７周， 年龄 ２ ｌ ～ ４ ０岁 。 平 均 年龄 ２ ９ － ３岁 ： 同时 收 集 同期 在 本 院体 检 的非 妊 娠育 龄 妇 女 ６ ０ ０ 例． 年龄 ｌ ９ ～ ４ １岁， 平均 年 龄 ２ ９ ． ７岁 ． 两 组 一 般 资 料 比较无 统计 学差异 ｆ ０ ． ０ ５ ） 。常规 妇产 科 体检 的 同时 ． 不作 清 洁处 理 ， 由医师 规 范采 集 阴道 拭 子标 本． 立 即送 检进行 培养 １ ． ２ 仪 器 和试剂 链 球菌 分 型胶乳 凝集 试剂 盒 ｆ 法
．
４ ６．
实 验 与检 验 医 学 ２ ０ １ ５年 ２月第 ３ ３卷 第 １期 Ｅ ｘ ｏ ｅ ｉ ｆ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ １ ａ ｎ ｄ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｖ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ． Ｎ ｏ ． １
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — １ １ ２ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ｏ １ ． ０ １ ４
围产 期生 殖 道 细菌 感染 易造 成 早 产 、 死胎 、 胎 膜早 破 、 子 宫 内膜 炎等 疾病 ， 分 娩 时 经生 殖 道感 染 可 引发 婴 儿败 血 症 、 新 生儿 肺 炎 和脑 膜 炎 ， 其中Ｂ 群链 球 菌（ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｓ ｔ ｒ ｅ ｐ ｔ Ｏ Ｃ Ｏ Ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ． Ｇ Ｂ Ｓ ） 是 主 要 致 病
染 可能 带 来 的严 重后 果 ： 同 时 恰 当地 选 择 治 疗 药 物 ， 避 免 耐 药 性 的增 加 ， 降低 Ｇ Ｂ Ｓ感染 对 围产 期 孕 妇 的 影 响 。
关键 词 ： Ｂ群 溶 血 性 链 球 菌 ； 感染 ； 围产 期 ； 孕妇 ； 药 敏 试 验
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． ５ ， Ｑ ９ ３ ９ ．９ ２ ． Ｒ ３ ７ ８ ． Ｕ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — １ １ ２ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
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实验研究 ・
围产期 孕妇 Ｂ群链球菌感染 的检测及耐药性分析
许爱霞， 余跃 华 ， 舒 向 荣
（ 江 西 省妇 幼 保 健 院 ， 江西 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ： 目的 调 查 围产 期孕 妇 Ｇ Ｂ Ｓ感 染 情 况 以及 耐 药性 ． 为 临 床 医 师治 疗 提 供 依 据 方 法 对 １ ２ ０ ０例 围产 期 孕 妇 和 非
２ 结果 ２ ． １ Ｇ Ｂ Ｓ检 出情况 共检 出 Ｇ Ｂ Ｓ １ ０ １ 株 ．其 中 围产
期孕 妇 Ｇ Ｂ Ｓ检 出率 为 ８ ． ６ ７ ％（ ５ ２ ／ ６ ０ ０ １ ：非妊娠 妇 女
Ｇ Ｂ Ｓ检 出率 为 ８ ． １ ７ ％（ ４ ９ ／ ６ ０ ０ １ ．两 组 比较 差异 无 统 计 学 意Ｓ Ｌ （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｇ Ｂ Ｓ血 清学 分 型包 括 Ａ、 Ｂ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｆ和 Ｇ ６种 ， 各 型 均 有 检 出 ， 其 中 以 Ｂ 型 （ ３ ４ ． ６ ５ ％） 、 Ａ型（ ３ Ｏ ． ６ ９ ％） 、 Ｇ型 （ ２ １ ． ７ ８ ％） 为多见 。 各 年 龄 组 的 围产期 孕 妇 和非 妊娠 育 龄妇 女 均 可见 到 阳 性 结果 。 ２ ． ２ 耐 药性 分 析 １ ０ １ 株 Ｇ Ｂ Ｓ阳 性 标 本 全 部 进 行
确认 。 阳性 结果符 合 Ｂ群链 球菌 感染 。 １ － ３ ＿ ３ 药 敏试 验 采用 纸 片扩散法 ｆ Ｋ — Ｂ法 １ 。 操 作步
骤 依 据《 全 国临 床检 验操作规 程 》 第 ３版［ ３ １ 进 行 。选 择青霉素 、 氨苄西林 、 头 孢 曲松 、 克林霉 素 、 红 霉 素、 万古 霉 素 、 左氧 氟 沙 星 ７种 抗 菌 药物 纸 片 。对 红霉 素 、 克 林霉 素敏感 的菌株做 Ｄ试验检 测 药敏 结果 判断依 据 ２ ０ ０ ９年 Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ 标准 进行 １ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 进 行 数 据 处 理 和 分析 ， 计数 资 料用 ｘ ｚ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异