老年人心理健康评估—情绪与情感评估

1）量表的结构和内容:SDS由20个陈述句或相应的问题条目组成,每一个条目引出一
个相关症状。
• 二、情绪与情感评
估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也表( self-rating depression scale,SDS):
2)评定方法:量表由评定对象根据自己最近1周的实际情况自行填写。要求自评者阅读
除第14项需结合观察外,所有项目均根据评定对象的口头叙述进行评分,同时特别强调
评定对象的主观体验。
总分超过29分，可能为严重焦虑； 超过21分，肯定有明显焦虑； 超过14分，肯定有焦虑； 超过7分，可能有焦虑； 如小于7分，没有焦虑症状。 其中，躯体性焦虑：7～13项； 精神性焦虑：1～6和14
• 二、情绪与情感评 估
答案：ABC
• 而特质焦虑是指相对稳定的焦虑性特质。
• 二、情绪与情感评 估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
1.焦虑的评估：
(2)状态特质焦虑问卷(sate- trait anxiety inventory,STAD):
1)评定内容:该问卷包括40个条目,第1-20项为状态焦虑量表,21-40项为特质焦虑。
张、不安、急躁、失眠等,但无法说出具体明确的焦虑对象。
常用评估量表有汉密尔顿焦虑量表和焦虑状态特质问卷
• 二、情绪与情感评 估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
1.焦虑的评估：
(1)汉密尔顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA):
• 1959年由 Hamilton编制,是广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表(附录量表7)
• 二、情绪与情感评
估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
2.抑郁的评估：
(3)抑郁自评量表( self-rating depression scale,SDS):
• 1965年由Zung编制(附录量表11)。SDS操做方便,容易掌握,能有效反映抑郁状态
的有关症状及其严重程度和变化,是应用广泛的量表。
• 二、情绪与情感评 估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
1.焦虑的评估：
(2)状态特质焦虑问卷(sate- trait anxiety inventory,STAI):
• 状态焦虑是指一种短暂性的、当前不愉快的情绪体验,表现为紧张、恐惧、抑郁和
神经质,伴有自主神经功能亢进。
• 第二章 老年人健康及生活质量评 估
第三节 老年人心理健康评估
一、认知状态评估 二、情绪与情感评估 三、人格评估
• 临床案例
王爷爷,68岁。退体前是某中学语文教师,有多年高血压病史。近年来老抱 怨自已记忆力、精力不如从前,并经常指责家人对自已关心不够,亲戚朋友也不 到家里看望自己,觉得活着没意义,所以几乎不与朋友联系,对以前热衷的门球也 不感兴趣,对外界任何事物均不关心。请思考： 1.如何对王爷爷的认知状态和情绪情感状态进行评估？ 2.根据王爷爷的人格变化特点,判断其属于哪种人格模式?
每条内容的含义后,做出独立的、不受任何人影响的自我评定。如果评定对象的文化
程度过低,看不懂或不能理解SDS问题,可由护理人员逐条念给他听,让自评者独立做出
评定。一次评定可在10分钟内完成。
•练习题
多选题：对老年人抑郁状态进行评估的量表主要有（ ） A. HAMD B. GDS C. SDS D. HAMA
2)评定方法:每一项进行1-4级评分。由评定对象根据自己的体验选择最合适的分值。
凡正性情绪项目均为反序计分,分别计算状态焦虑量表和特质焦虑量表的累加分,最小
值20分,最大值80分。
• 二、情绪与情感评 估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
2.抑郁的评估：
• 抑郁( depression)是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态。
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
1.焦虑的评估：
(2)状态特质焦虑问卷(state- trait anxiety inventory,STAI):
• 由 Spielberger等人编制的自我评价问卷(附录量表8)。使用简便,能直观地反映评
定对象的主观感受。
• 焦虑可分为状态焦虑( state anxiety)和特质焦虑( trait anxiety)两种。
Hamilton编制,是临床上评定抑郁程度时应用最普遍的他评量表。
1)量表结构和内容:汉密尔顿抑郁量表经多次修订,有17项、21项和24项三种版本,本
教材用24项版本。
2)评定方法:由经过培训的两名专业人员采用交谈和观察的方法对评定对象进行
HAMD联合检查，然后各自独立评分。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
• 二、情绪与情感评 估
情绪和情感直接反映人们的需求是否得到满足,是身心健康的重要标志
(一)老年人情绪情感变化特点
1.老年人尤其是在喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪等方面更不倾向于控制自己的情感
2.在害羞及恐惧情绪的控制方面没有明显的年龄差异。
3.相比于中青年,老年人在描述喜悦时用词较少
• 二、情绪与情感评 估
1)量表结构和内容:该量表共有30个条目(附录量表10),包含以下症状:情绪低落、活动
减少、易激惹、退缩痛苦的想法以及对过去、现在与将来的消极评分。
2)评定方法:评定对象结合1周来的感受回答“是”与“否”。
• 0—10分可视 为正常范围， 即无抑郁
• 11—20分显示 轻度抑郁
• 21—30分为中 重度抑郁
• 其特征是情绪低落,甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。
• 常用的评估工具有汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表、自评抑郁量表。
• 二、情绪与情感评
估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
2.抑郁的评估：
(1)汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale,HAMD):1960年由
• 通过因子分析,可提示患者焦虑症状的特点。
• 二、情绪与情感评 估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
1.焦虑的评估：
(1)汉密尔顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA):
1)评定内容:包括14个条目,分为精神性和躯体性两大类。
2)评定方法:由经过训练的两名专业人员对评估对象进行联合检查,然后分别进行评定,
总分
诊断
＜8分
正常
8~20分
可能有抑郁症
21~35分 ＞35分
可确诊抑郁症 严重抑郁症
• 二、情绪与情感评
估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
2.抑郁的评估：
(2)老年抑郁量表( the geriatric depression scale,GDS):
• 由Brink等人于1982年编制,是老年人专用的抑郁筛查量表。
第三节 老年人心理健康评估
一、认知状态评估 二、情绪与情感评估
（一）老年人情绪情感变化特点 （二）评估方法
三、人格评估
• 二、情绪与情感评 估
(一)评估方法
焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态
1.焦虑的评估：
焦虑( anxiety)是个体感受到威胁时的一种紧张的、不偷快的情绪状态,表现为紧
(一)老年人情绪情感变化特点
4.老年人的忧郁感更多地缘于对健康的关注。
5.就气愤情绪而言,中青年人主要取决于事情是否符合自己的心意,其次是个人的得失
和不愉快遭遇,而老年人则相反,主要取决于个人得失,其次才是不合心意的事情和不愉
快的遭遇。
6.老年女性的疑病倾向比老年男性明显
• 第二章 老年人健康及生活质量评 估