重度贫血健康教育重点
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重度贫血健康教育重点
1贫血:人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见
临床症状。
临床以血红蛋白(Hb)浓度来代替,男性: Hb<120g/L,女性(非妊娠):Hb<110g/1.,孕妇:Hb<100g/1.。
贫血严重程度分级血红蛋白浓度<30g/L 30-59g/L 60-90g/L >90giL
贫血严重程度:极重度重度中度轻度
3按发病原理分类:
红细胞生成减少性贫血:AA,纯红AA,先天性红细胞生成异常性贫血,造血系统恶性克隆性疾病(MIDS,AL等各类造血系统肿瘤性疾病):骨髓坏死,骨纤,一髓转移癌,感染等;肾功能不全,垂体或卬状腺功能低下,肝病等致EPO不足,慢性病性贫血:造血细胞凋亡亢进所致贫血(PNII);叶酸或维生素Bl2缺乏或利用障碍所致贫血,缺铁和铁利用障碍性贫血。
红细胞破坏过多性贫血:溶血性贫血失血性贫血
4女性贫血现状世界卫生纽织统计表明:全球女性的贫血发病率高达64.4%。
中国卫生部针对育龄女性贫血状况统计:近一半的育龄女性贫血!
其中:64.5%怀孕女性贫血,61.3%的哺乳女性贫血。
10个女人6个贫血,这就是事实
5女性贫血的常见疾病营养不良性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫m、溶血性贫血(白免溶贫、SLE、Evan's、等)、全身性疾病继发贫血(卬状腺、肝、肾、消化道疾病、等)、血液疾病继发贫血。
6老年人贫血的主要原因
1)骨髓造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替。
70岁以后,仅30%左右的骨髓造
血,是发生贫血的根本原因。
2〉各种代谢酶开始减少。
如ATP等减少一RBC膜发生改变,太命缩短。
3)性激素分泌减低。
如睾丸激素水平下降,刺激骨髓造血作用下降。
4〉常患各利慢性疾病,影响造血功能。
如慢性肾脏病一EPO分泌下降→RBC生成不足;风湿性关节炎或RA因免疫因素产生不同程度贫血;各种慢性感染一铁代谢紊乱一贫血;肿瘤中晚期,几乎必然合并贫血。
5)有的老年人因偏食、胃肠功能减退、进食甚少或有较严重的烟酒嗜好,容易造成营养不良性贫血。
7治疗
对症治疗:目的:减轻贫血对人体的致命影响,为对因治疗发挥作用赢得时间。
方法:输注RBC,纠正贫血,改善缺氧状态。
溶贫:输注洗涤红细胞
对因治疗:日的:针对贫血发病机制进行治疗。
方法:IDA:补充铁剂。
巨幼细胞性贫血:补充叶酸、维生素B12。
溶血性贫血:糖皮质激素、脾切除术等。
遗传性球形红细胞增多症:脾切除。
AA: ATG、CSA、造血正调控因了、等。
肾性贫血、肿瘤性贫血等继发性贫血:治疗原发病。