HIV自愿咨询检测技巧及步骤

谢谢！
为HIV检查阳性和阴性的高危人群提供必要的医药、预防、 关怀和心理方面的服务。例如感染者常因药物毒副作用及抗 药性等不能坚持治疗，要帮助他们设法坚持或服从治疗，按 时复查，接受医生的指导或建议等；
艾滋病咨询检测的目的（二）
为已经感染HIV或高危的育龄妇女提供有关避孕、计划生 育、围产期保健等指导信息和建议；
提供HIV感染会增加结核病发生危险的相关信息，并指导 进行结核病检查和治疗。
使咨询和检查成为推动有高危行为的人改变危险行为的起 点，减少新感染的发生。
艾滋病自愿咨询检测的意义
开展HIV抗体检测可使感染者争取在早期就得到他们应该 得到的治疗与关怀，有利于个人（延缓发病，提高生活质 量）、有利于家庭和社会（降低传染性及在社会上的传播）。
□3、医疗机构中医务人员主动提供HIV检测咨询
医务人员主动为那些来医疗机构就诊的患者提供HIV检测咨询，并且把这项服务作为医疗关 怀的一个标准组成部分
什么是艾滋病咨询
艾滋病的咨询是双方在互相理解、平 等的关系中，咨询员对求询者实施帮助和 支持的过程。
艾滋病咨询是求询者何咨询员之间在 保密情况下的谈话，目的是使求询者能够 应付HIV感染带来的紧张压力，能作出自己 个人的决定。
HIV自愿咨询检测
HIV检查咨询概况
□1、外展服务
走出去，利用各种方式和技巧，深入到社区以及艾滋病高危人群较为集中的场所，接近高危 人群，为他（她）们提供方便、可及、有效的预防服务。
□2、集团咨询
多人参加的咨询活动，由咨询员向所有参与者提供有关艾滋病预防、检测等信息，做到知情 同意，所有参与者自愿选择是否接受HIV抗体检测。
对于艾滋病预防、治疗、关怀、和阻断母婴传播等工作的 切入点和枢纽。
HIV检测的双重意义（个体和群体） 艾滋病检测
促进行为 改变
预防感染
及时治疗
预防二代 传播
艾益 因地制宜
咨询员应遵循以下五个基本原则：
尊重 不评判 启发与自我决策 保密 遵守职业道德
评估求询者检测的原因、必要性及艾滋病知识水平 评估求询者及其性伴的行为危险性 评估求询者的承受能力与支持系统
提供有关艾滋病防治与检测信息分析检测的利弊
求询者自己选择。是否进行检测（知情同意）
放弃检测
强调预防HIV感染的重要性、提供有关防治知识信息 讨论具体促进行改变计划 需要时提供转介与关怀服务
HIV检测后咨询
初筛HIV检测阳性结果咨询
■咨询基本过程要点
■ HIV抗体检测阳性结果通知是艾滋病病程中发生众多危机事件之一，求 询者的反应：极度震惊和明显悲伤、表现麻木、情感封闭、反应平淡 ■营造安全、亲切和舒适的环境让求询者宣泄情绪和思想 ■避免不切实际地安慰，给求询者接受现实和宣泄的机会，倾听他的诉求 ■解释HIV/AIDS的区别，提供抗病毒治疗可延长生命等信息 ■适时转介
阳性结果
清楚简洁提供结果：重申保 密性;允许求询者发泄情感； 提供简单信息与联系方式；
注意识别危机
告知送检确诊实验室流程
详细讨论阳性结果的影响、 行为改变的意义、应注意的 问题、讨论性伴通知问题， 并建议性伴检测
确诊后提供转介和关怀服务
鼓励定期复诊，需要时提供 支持性咨询并转介治疗点
核对姓名及其其他资料（检验 编号）等，提供面对面咨询
阴性结果
细致确认是否度过窗口期
对确已度过窗口期者，确 认没有感染
HIV抗体检测后咨询图
不确定结果
解释原因；确定是否度 过窗口期
安排复查
强调艾滋病预防的意义，提供预防信息；促进行为改 变。提供转介服务
HIV阳性结果的告知和咨询的内容
■提供有关艾滋病传播、预防和治疗的基本信息，包括清洁针具、安全套使用 方法等 ■根据需要，提供有关常见机会性感染、性病、结核病诊疗、生殖健康、计划 生育和预防母婴传播等信息 ■对于急诊的初筛阳性孕妇，除了要提供上述信息外，还应讨论艾滋病母婴传 播的风险和预防措施，在知情同意的情况下，及时采取相应的预防母婴传播的 措施
■ 检测后咨询服务主要内容是咨询员帮助求询者理解和应对HIV检测结果， 针对求询者的需求提供相关信息、讨论降低危险行为计划提供转介服务。 包括
■ HIV检测阴性结果咨询
■ HIV检测阳性结果咨询
HIV检测阴性结果咨询
■咨询基本过程重点
■推算:“窗口期” ■过了“窗口期”，报告结果阴性；在“窗口期”内，过后复查 ■鼓励改变危险行为，强化预防信息，讨论降低感染危险方法 ■讨论安全性行为的实施、安全套的正确使用等 ■在“窗口期”内，预防感染他人也保护自己免受其他感染 ■对阴性求询者可能产生的忧虑提供帮助 ■疑病表现者及时转介
咨询过程中应包括对个人感染危险的 评价并帮助其实施预防行为。
常用的咨询技巧
倾听 提问 复述与解释含义 情感回应 总结 沉默 非言语行为
艾滋病咨询检测的目的（一）
加强重点人群（如同性、高危场所女性、静脉吸毒者等） HIIV感染的预防工作，包括减少他们的危险行为，促进安全 行为；
帮助受检者及早获得医疗、转诊、关怀等服务及其它方 面的支持。例如提供关于预防艾滋病性病及其它相关感染的 信息，建议进行性病检查和治疗等；
检测前咨询主要内容
□ 解释艾滋病的基本知识 □ 感染艾滋病的危险因素 □ 危险因素降低方法的探讨 □ 说明检测方法和结果 □ 讲解危险行为降低感染风险
HIV抗体检测前 咨询流程图
同意检测
介绍检测步骤 安排检测事宜 预约取结果时间、地点
问候、自我介绍，建立和谐的咨询关系、说 明能提供的服务和承诺保密