江苏省三级肿瘤医院评审标准实施细则(2020 版
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江苏省三级肿瘤医院评审标准实施细则(2020 版)
江苏省卫生健康委员会 2020 年 7 月
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目录
第一章 医院功能与任务............................................................................................................................................................................................................................. 1 1-1 加强医院党的建设......................................................................................................................................................................................................................... 1 1-2 建立健全现代医院管理制度,科学制定并执行医院章程.........................................................................................................................................................3 1-3 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求.................................................................................................................... 3 1-4 医院内部管理机制科学规范......................................................................................................................................................................................................... 9 1-5 坚持医院公益性,把社会效益放在首位,履行相应社会职责义务...................................................................................................................................... 12 1-6 临床教育、科研和成果推广.......................................................................................................................................................................................................16 1-7 承担突发公共事件的医疗救援与公共卫生事件的防控工作.................................................................................................................................................. 22 1-8 承担肿瘤防治社会责任............................................................................................................................................................................................................... 23
第二章 医院服务....................................................................................................................................................................................................................................... 27 2-1 门诊服务管理............................................................................................................................................................................................................................... 27 2-2 预约诊疗服务............................................................................................................................................................................................................................... 29 2-3 院内急危重症通道管理............................................................................................................................................................................................................... 31 2-4 住院、转诊、转科服务流程管理...............................................................................................................................................................................................33 2-5 基本医疗保障服务管理............................................................................................................................................................................................................... 35 2-6 患者的合法权益........................................................................................................................................................................................................................... 36 2-7 投诉管理....................................................................................................................................................................................................................................... 39 2-8 就诊环境管理........................................................................................................................................................................................................ 41 2-9 医务社工和志愿者服务............................................................................................................................................................................................................... 43
江苏省卫生健康委员会 2020 年 7 月
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第一章 医院功能与任务............................................................................................................................................................................................................................. 1 1-1 加强医院党的建设......................................................................................................................................................................................................................... 1 1-2 建立健全现代医院管理制度,科学制定并执行医院章程.........................................................................................................................................................3 1-3 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求.................................................................................................................... 3 1-4 医院内部管理机制科学规范......................................................................................................................................................................................................... 9 1-5 坚持医院公益性,把社会效益放在首位,履行相应社会职责义务...................................................................................................................................... 12 1-6 临床教育、科研和成果推广.......................................................................................................................................................................................................16 1-7 承担突发公共事件的医疗救援与公共卫生事件的防控工作.................................................................................................................................................. 22 1-8 承担肿瘤防治社会责任............................................................................................................................................................................................................... 23
第二章 医院服务....................................................................................................................................................................................................................................... 27 2-1 门诊服务管理............................................................................................................................................................................................................................... 27 2-2 预约诊疗服务............................................................................................................................................................................................................................... 29 2-3 院内急危重症通道管理............................................................................................................................................................................................................... 31 2-4 住院、转诊、转科服务流程管理...............................................................................................................................................................................................33 2-5 基本医疗保障服务管理............................................................................................................................................................................................................... 35 2-6 患者的合法权益........................................................................................................................................................................................................................... 36 2-7 投诉管理....................................................................................................................................................................................................................................... 39 2-8 就诊环境管理........................................................................................................................................................................................................ 41 2-9 医务社工和志愿者服务............................................................................................................................................................................................................... 43