甲状腺功能亢进症患者用药依从性现状调查及影响因素研究

在 服 药 治疗 的 甲 亢 患 者 ，通 过 问 卷调 查 对 其 用 药依 从 性 现 状 与 影 响 因 素进 行 分 析 。 结 果 调 查 显 示 １９０例 患 者 用 药 依 从 性 较 佳 的
仅 有 ４４．２１％ ；对其 用药依 从性 影响 因素进 行单 因素分析 ，结果 显示 ，除性 别外，其余 年龄 、文化层 次、医疗 费用 支付 形式 、是 否首发
用药依从 性进行多 因素分析 ，以 ＝０．０５作为检验水 准。
２ 结 果
２．１ 患者用 药依从性基 本情况分 析 结果 显示 ，１９０例 患者用
药依从性较佳 的仅有 ８４例 ，占据 ４４．２１％ ，其 中问卷涉及 的 ４项
内容 中依从 性 最差 的 为第 １项 “您 是 否有 时忘 记服药 ”，约有
８０．５３％ 的患者 曾有过 忘记服 药 的经历 ，另有 ４５．７９％ 的患者 甚
至曾 自行停止的单 因素 分析 将 基础 资料 中的 ９
个因素作为 自变量 ，将用 药依 从性作为 因变量 ，对其进行单 因素
分析 ，结果显示 ，除 了性 别外 ，其余 年龄 、文化层次 、医疗 费用 支
有 效 回 收 率 ９５％ 。
１．４ 统 计 学 方 法 数 据 安 排 双 人 录入 ＥＸＣＥＬ软 件 ，再 导 人 ＳＰＳＳ
２２．０软件 分析 ，计 数资 料通 过例 数与 百分 比表示 ，计 量资 料用
（ ±Ｓ）表示，用描述性分析法对患者的基本情况进行分析，用 ）（２
检验用药依从性进行单 因素分析 ，用多元 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析法对
关 键 词 ：甲 状腺 功 能 亢 进 症 ；用 药依 从 性 ；现 状 调 查
中 图分 类 号 ：Ｒ５８１；１１４７３．５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６～６４１１（２０１８）０４—００２９—０３
甲状 腺 功 能 亢 进 症 临 床 上 又 简 称 为 甲 亢 ，主 要 是 由 于 甲状 １．３ 调查方法 调查 前先与所有患者沟通 交流 ，向其讲解此 次
训 的问卷调查专员 向所有参与调查 的患者讲解 问卷各个 问题 的 填 写 方 法 ，告 诉 此 次 调 查 仅 限 于 本 课 题 所 用 ，不 会 外 泄 ，并 在 规 定 时间内 自行填写 。本次问卷共发放 ２００份 ，有 效 回收 １９０份 ，
右 ，然 而患 者出院后 因缺少 医务人 员的监督 ，且 同时受 到各种 因 素的制约 ，用药依从性普遍较 低 ，缩 短 甲亢 的缓解 时间 Ｊ。目前 国内外关于高血压 、糖尿 病等慢 性疾病 用药依 从性 的相关 研究 较多 ，而有 关 甲亢患者 的研究 较少 。本 次调 查 以本 院 ２００例正 在 服药治疗 的甲亢患 者为调查 对象 ，对其 用药 依从性 现状及 相 关 因素进行问卷调查 ，现将结果报告 如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 调查对 象 研究对 象 为本 院 ２０１５年 ５月－２０１７年 ４月正 在服 药治疗 的甲亢患者 。入选 标准 ：①符合 ２００７年中华 医学 会 的甲亢临床诊断标准 ；②实验室综合检查 确诊 ；③用药 至少 ４ 周 以上 ；④ 甲状腺 轻度肿大 ；⑤无 精神类疾病 ；⑥ 无肝 、肾功 能障 碍 ；⑦能 自主沟通 ；⑧ 能 自行填 写问卷 调查表 ；⑨对此 次调查 研 究知情 同意 ，并 签署 知情 同意 书。符合 入选 标准 的病 例共 ２００ 例 ，其 中男／女为 ３３／１６７，年龄 １７～６６岁 ，平均 （４１．３２±４．４５）岁 。 １．２ 调 查 工 具 １．２．１ 基 本资料调查 通 过医院 自制的《甲状腺 功能亢进 症患 者基本资料调查 表》进行 问卷调查 ，分 为 ３部分 ，第 一部分 为基 础资料 ，如年龄 、性 别 、文 化层 次 、医疗费 用支付 形式 ；第二 部分 则为 临床 资料 ，如是 否首发 、是 否出现 甲亢 症状 、用药是 否 出现 不 良反应等 ；第 三部分为 患者对 甲亢 的相关 知识知 晓情况 及是 否合 并 不 良心 理 。 １．２．２ 用 药依从性调查 采 用 Ｍｏｆ ｉｓｋｙ用药依 从性 问卷量 表进 行 调 查 ，包 含 ４项 内容 ，至少 ３项 皆 回答 否 ，则 代 表 依 从 性 较 佳 ， 余海琳 等 用量表对 ８５名 甲亢患者 进行 预调查 ，量 表 的 Ｃｒｏｎ— ｂａｃｈｇ ０【系数 为 ０．７２６，ＫＭＯ值为 ０．５９４，具 有较 佳 的信 度与 效 度 ，可用作 甲亢 患者 的用药依从性评价 。
腺组织 在病 变的影响下不 断促 进 甲状 腺激 素的分 泌 ，刺激人体 调查的 目的与意义 ，获得 同意后再 发放问卷 ，并安排经过 系统 培
相关组织器 官的兴奋性 ，最终 引发代 谢功 能亢进 的一种 内分泌 系统疾病 … 。目前 临床 上对病 情较 轻 、甲状 腺轻 度肿 大 的 甲亢 患者 ，药物治疗 是首选 治 疗方 式 ，往 往需 要服 药半 年 至两 年左
当代护 士 ２０１８年 ２月第 ２５卷第 ４期 （上旬 ）
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甲状 腺 功 能亢 进 症 患者 用药 依 从 性 现状 调 查及 影 响 因素研 究
金 杭 玮
摘 要 目的 调 查 分 析 甲状 腺 功 能 亢进 症 患 者 用 药依 从 性 及 影 响 因素 。方 法 调 查 本 院 ２０１５年 ５月－２０１７年 ４月接 收 的 ２００例 正
病 、甲亢知 识知晓情况及是否合 并不 良心理 皆与 患者的 用药依从性存在 关联 性 ；多元 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 显示，甲亢 患者 用药依从性的
独 立危险 因素从 高到低依 次为健康知识知 晓情况、合并 不良心理 、用药不 良反应及年龄 。结论 甲亢患者的用药依从 性依 然不容 乐 观 ，且其影 响 因素较杂 ，需针 对性进行干预 ，才能有效提 高患者 的用药依从 性。