24 h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果

２４ ｈ动 态血压监 测技术 是一种 临床常用 的血压 检测方 法之 具 有 可 比 性 。
一 ， 临床 主要通过 动态血压 监测诊 断高血压并 用于评 估高血压 １．２ 方 法
的治疗效果 ，近 年来越来越多 的高血压患者 主动寻求 ２４ ｈ动态
所 有患者均采 用无创性携带式 动态血压监测仪进 行 ２４ ｈ动
血 压监测 ，以掌握 病情 ，提 升治疗 的针对性及 安全性 ，因此 目 态血压 ，其 中自昼 ｆ早 ６点至晚 １０点 ）每 １５—３０分钟 、夜晚 （晚
前无创 动态血压监测 已成 为高血压管理重要 的检测 手段 ［１－３１０但 １０点至次 日早 ６点 ）每 ３０—压差 值≥１０ ｍｍ Ｈｇ则选择血压 较高 的上臂作 为监测部位 ，将袖
选取 ２０１５年 ｌ２月 一２０１６年 １２月 于笔 者所 在 医院接受 ２４ ｈ 带 置于肱 动脉处并 保持合适 的松紧度 ，动态监测部 位尽量未 实
动态血 压监测的高血压患 者 ２７８例 ，作 为观察对象 。纳入标 准 ： 施 留置针 、输液 。ｆ３）健康宣教 与心理护理 。护理人 员积极耐心
在 实际 临床 应用 中发现 ，２４ ｈ动态血压 监测过程 中仍存 在诸多 平均 值 ，记 录患者动 态收缩压 、舒 张压指标 的变化情 况 ；对 照
突 出的问题 ，例如一般 高血压 患者为 中老年人 ，其 对疾病 的基 组测 量期 间仅接 受临 床常规 护理干 预 ，即住 院Ⅱ级护理 。观察
恶性肿 瘤患者 ；严重心 、脑血管 疾病 ；精 神疾病 患者 ；肝 、肾 存在焦 虑 、紧 张、抑郁 的患 者应进行及 时 的心 理疏导 ，缓解 患
功 能障 碍 患者 。采 用 随机 数 字表 法将 ２７８例患 者 随机 分 为 观 者心理压力 。ｆ４）注意夜 晚的巡视 、观察 。夜 晚 由于上臂佩戴袖
压存 在 影响 的药 物 ；原 发性 高血 压病 史 １年 以上 。排除 标准 ： 及答疑解 释告诉患者 ２４ ｈ动态血压 监测不会对患 者的生活 、治
急性 、慢性感染 患者 ；智 力 、思维 障碍不 能配合监 测者 ；合并 疗产生影 响 ，同时也不会对 患者身心 健康产 生任何危 害 ，对于
《中外医学研究》第１６卷第４期（总第３７２￣ｔ ）］）２０１８年２月 综合 医学 Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ
２４ ｈ动态 血压 监测 结合舒 适护理 服务对 高血压 患者 的 干 预效 果
伍 习燕① 王 琴 琴①
【摘要 】 目的：探讨 ２４ ｈ动态血压 监测结合舒适 护理 服务对高血压 患者 的干预效果 。方 法：选 取 ２０１５年 ｌ２月 一２０１６年 １２月于笔者所在 医院
究通过 对 ２０１５年 １２月 一２０１６年 １２月于笔 者所在 医院接受 ２４ ｈ 动态血 压监测 的重要性 ，鼓励 患者体 温并耐 心解答 ，帮助 患者
动态血压监测的 ２７８例高血压患者进行随机对照研究 ，探讨 ２４ ｈ 消除 消极 情绪 ，取 得患者信 任与配 合 ，提醒患者监 测期 间要 认
察 组 与对 照组 ，对 照 组 １３９例 患 者 中男 ６５例 ，女 ７４例 ，年 带可能导 致一定程 度 的不适 ，影响患者 的睡 眠质 量 ，因此要 求
所 有患者对 本组研 究 目的 、内容 、风 险均完全 知情 同意 ，已通 与患 者进行沟通交 流 ，通过发放健康 手册的方式介绍 ２４ ｈ动态
过 医院伦理道德委员会审核 ；患者 自愿接受 ２４ ｈ动态 血压监测 ， 血压 监测 的临床意义及 高血压治疗 管理 的必 要性 ，告 知患者遵
满 足动态 血压监 测指征 ；监测 前 ３ ｄ停 止服用 降压 或其他 对血 守 医师 医 嘱的重要性 ，提升患者 自我保健 意识 ；通过知识 讲解
接受 ２４ ｈ动态血压监测的高血压患者 ２７８例 ，作 为观察对象 。所有患者均采用无创性携带式动态血压监测仪进行血压监测 ，以白昼每 ｌ５～３０分钟 、夜
晚每 ３０～６０分钟 进行 １次血压测量 。采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组 ，对 照组 １３９例患者单纯接受 动态血压监测 ，观察组 １３９例患
动态血 压监测结 合舒适 护理服务对 高血压 患者 的干预效果 ，现 真记 录生 活 日记 ，避 免情 绪激 动 、剧 烈运 动 ，注意 夜 间休 息 。
将研究 结果 报道如下。
ｆ２）选择 适宜 的血 压监测部 位 。对 患者双侧 上臂血 压进行 测量 ，
１ 资料与方法
若 收缩压差值 ＜１０ ｍｍ Ｈｇ则将 非优势手作 为监测部位 ，若 收缩
础认知 较差 ，治疗依 从性低下 ，不 能有效配合 ２４ ｈ动 态血压监 组测 量期 间接 受舒适 护理服务 ，具 体干预措 施如下 ：ｆ１）监测前
测及高血压 的治疗 ，这无疑降低 了 ２４ ｈ动态血压监测 的准确性 ， 准备 。实施动态 血压监测 前需对患 者各项情 况进行观察 ，评估
同时也 对患者的 临床 治疗与预后结局 产生不 良影 响 Ｈ＿ 。本组研 患者臂 围并选 择适宜 的袖 带 ，采用 通俗易懂 的语言 向患 者接受
者在接受 监测 期间接受舒适护理服 务 ，比较两组患者血压监测效果及 高血压控制情况 。结果 ：观察组 患者医嘱依从 性评分明显高于对照组 ，并且患
者 出院时 ＳＢＰ、ＤＢＰ控 制效 果明显优于对 照组 ，差 异均有统计学意义 ｆＰ＜０．ｏ５）。结论 ：对高血压患 者采 取 ２４ ｈ动态血压监测 的同时实施舒适护理服
务 ，能够有效改善高血压患者治疗依从性低 下的问题 ，并 对提高患者血压控 制效果具 有重要作用 。
【关键词 】 ２４ ｈ动态血压监测 ； 舒适护理服务 ； 高血压 ； 干预效果
ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１８．４．０８２
文献标识 码 Ｂ
文章编 号 １６７４—６８０５（２０１８）０４—０１６１—０２