替诺福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

【作者简介】孙 菲(1987-),女,医师,硕士研究生。研究方向:病毒性肝炎及各类感染性疾病。 【通 讯 作 者 】王 经 伟 。
华北理工大学学报(医学版) 2019年5月第21卷第3期
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JournalofNorthChinaUniversityofScienceandTechnology(HealthSciencesEdition),May2019,Vol.21,No.3
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替诺福韦联 纪相芬 苏维玮 王经伟
山东大学齐鲁医院(青岛)肝病科/感染病科 山东青岛 266000
[摘 要] ①目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦联合苦参素治 疗的临床效果。②方法 选取本院肝病 科 86 例 HBeAg阳 性 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者,随 机 分 为 替 诺 福 韦 对 照 组 (43 例 )和 替 诺 福 韦 + 苦 参 素 观 察 组 (43 例 ),对 照 组 给 予 替 诺 福 韦 1 次/天 ,300mg/次 ;观 察 组 同 时 给 予 苦 参 素 胶 囊 ,3 次/天 ,0.2g/次 ,治 疗 48 周 ,比 较 两 组 患 者 治 疗 前 及 治 疗 24、48 周 后 的 血 清 丙 氨 酸 氨 基转移酶 ALT(alanineaminotransferase)、天冬 氨 酸 转 氨 酶 AST(asparticacidtransaminase)、总 胆 红 素 TBIL (totalbilirubin)水平;同时比较治疗48周后,两组患者生化学应答率、病毒学应答率、联合应答 率、HBeAg血清转换率以及无应答 率。③ 结 果 治 疗 24、48 周 后,两 组 患 者 的 ALT、AST、TBIL 水 平 均较治疗前显著降 低,且 相 同 治 疗 时 间 点 比 较,观 察 组 较 对 照 组 下 降 明 显,差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05)。连续治疗48周后,两组 患 者 肝 功 指 标 较 治 疗 24 周 显 著 降 低,差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。 治疗48周后,比较观察组和 对 照 组 的 生 化 学 应 答 率、病 毒 学 应 答 率、HBeAg 血 清 学 转 换 率、联 合 应 答 率,两组间差异有统计学意义(P <0.05)。但观察 组 和 对 照 组 的 无 应 答 率 组 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0.05)。④结论 替诺福韦联合苦参素治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用 替 诺 福 韦 治 疗。 [关键词] HbeAg阳性 慢性乙型肝炎 苦参素 替诺福韦 [中图分类号] R614,R971 [文献标识码] A [文章编号] 2095-2694(2019)03-207-05
EfficacyoftenofovircombinedwithoxymatrineintreatmentofchronichepatitisBpatients SUN Fei, JIXiangfen,SU Weiwei,etal(Departmentof Hepatology/DepartmentofInfectiousDiseases,Qilu HospitalofShandongUniversity,Qingdao 266000,China) [ABSTRACT] Objective Toinvestigatetheclinicaleffectoftenofovircombinedwithoxymatrinein thetreatmentofHBeAgpositivechronichepatitisBpatients.Methods Theobservationobjectswere 86patientswith HbeAgpositivechronichepatitisBwhoweretreatedinDepartmentofHepatologyof ourhospitalfrom November2017to November2018.The86patientswithchronichepatitisB were randomlydividedintotwogroups,43casesineachgroup,thecontrolgroupwastreatedwithtenofovir 1timeaday,300mg/time;Atthesametimetheobservationgroupreceivedoxymatrinecapsules0.2g/ time,3timesaday,continuoustreatmentfor48 weeks.Theserumalanineaminotransferase(ALT), asparticacidtransaminase(AST),totalbilirubin(TBIL)leveloftheobservationgroupandthecontrol groupbeforetreatmentand24weeksaftertreatment,48weeksaftertreatmentwerecompared.Atthe sametime,biochemicalresponserate,therateofvirologicalresponse,combinedresponserate,HBeAg seroconversionrate,nonresponserateofthetwogroupsafter48weekstreatmentwerecompared.Results After24and48weekstreatment,ALT,AST,TBILlevelsoftwogroupsweredecreasedsignifi-