舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用

舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用
目的对舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用效果进行分析和探讨。

方法收集我院2015年01月～2016年01月的神经外科手术患者120例，然后随机将120例患者随机分为观察组和对照组，每组患者为60例，对观察组60例患者采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉，对对照组的60例患者采用舒芬太尼静脉麻醉，然后对两组患者的不良反应情况以及视觉模拟评分等指标进行分析和比较。

结果观察组患者出现血压异常1例，寒战2例，共有3例患者出现不良反应，经过治疗后完全恢复。

对照组患者出现恶心呕吐2例，血压异常3例，寒战3例，共有8例患者出现不良反应，经过治疗后完全恢复。

观察组患者在术后60min、90min和120min的视觉模拟评分均明显优于对照组患者，观察组患者不良反应情况优于对照组患者，（P＜0.05），有统计学意义。

结论舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中都具有很好的应用效果，但是瑞芬太尼全凭静脉麻醉可以使患者的不良反应更少，术后镇痛比较轻，因此可以进行临床推广。

标签：舒芬太尼；瑞芬太尼；静脉麻醉；临床效果
通常情况下来说，我们在对神经外科手术患者进行手术治疗的具体过程中，往往要对患者进行有效的麻醉，这样能够保证手术的正常进行[1]。

比较理想的神经外科手术麻醉不仅要能够对患者的麻醉深度进行适时地调整，而且还能够使患者苏醒较快。

一般来说，舒芬太尼和瑞芬太尼在神经外科手术中比较常用，但是二者的实际麻醉效果又存在着一定的差别[2]。

为了进一步分析和探讨舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用效果，本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的神经外科手术患者120例，然后随机将120例患者随机分为观察组和对照组，然后分别采用采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉和舒芬太尼静脉麻醉，对两组患者的不良反应情况以及视觉模拟评分等指标进行分析和比较，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2015年01月～2016年01月的神经外科手术患者120例，这120例患者全部是神经外科的择期手术患者，手术的具体部位包括额叶以及颞叶等。

患者在手术之前的意识都清醒，并且本次研究排除了患者的严重的心、肾等功能障碍。

观察组60例，男性39例，女性21例，年龄在24～69岁，平均年龄为（50.1±
2.9）岁；对照组60例，男性41例，女性19例，年龄在23～68岁，平均年龄为（51.6±
3.5）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2研究方法首先对两组患者进行有效的麻醉诱导，使用的药物是咪达锉伦、丙泊酚等。

然后在此基础上对对照组的60例患者使用舒芬太尼静脉麻醉，具体来说就是要对该组患者采用静脉持续注射的方式注入舒芬太尼0.0025 μg/kg，并保证气管插管后机械正常通气。

对观察组的患者60例患者使用瑞芬太
尼
静脉麻醉，具体来说就是采用静脉持续注射的方式注入瑞芬太尼1 μg/kg，并保证气管插管后机械正常通气。

然后对两组混着使用麻醉深度检测仪进行监测，并对患者的不良反应情况以及视觉模拟评分等指标进行仔细观察和及时记录。

1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果
2.1不良反应情况观察组患者出现血压异常1例，寒战2例，共有3例患者出现不良反应，经过治疗后完全恢复。

对照组患者出现恶心呕吐2例，血压异常3例，寒战3例，共有8例患者出现不良反应，经过治疗后完全恢复。

观察组患者不良反应情况优于对照组患者（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

2.2术后视觉模拟评分观察组患者在术后60 min、90 min和120 min的视觉模拟评分均明显优于对照组患者，观察组患者不良反应情况优于对照组患者（P ＜0.05），有统计学意义，见表2。

3讨论
通常情况下来说，神经外科手术的持续时间往往是比较长的，而且对患者造成的疼痛感通常也比较强[3]。

在这种情况下，我们必须要讲麻醉工作做好。

神经外科手术对麻醉的要求比较高，在手术的具体过程中，刺激的强度会不断发生着重大的变化，因此我们要对患者的麻醉深度进行适时地调整，以此来满足手术的需要。

除此之外，相关的医护人员还要在第一时间对患者的意识进行评分，确保患者在手术之后确实没有并发症的发生，提高手术的最终效果。

因此比较理想的神经外科手术麻醉不仅要能够对患者的麻醉深度进行适时地调整，而且还能够使患者苏醒较快。

在实际的临床医学中，舒芬太尼和瑞芬太尼在神经外科手术中比较常用，是非常有效的麻醉药药物，但是二者的实际麻醉效果又存在着一定的差别。

综上所述，为了进一步对舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用效果进行分析和探讨。

本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的神经外科手术患者120例，然后随机将120例患者随机分为观察组和对照组，每组患者为60例，对观察组60例患者采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉，对对照组的60例患者采用舒芬太尼静脉麻醉，然后对两组患者的不良反应情况以及视觉模拟评分等指标进行分析和比较。

最终的结果显示，观察组患者出现血压异常1例，寒战2例，共有3例患者出现不良反应，经过治疗后完全恢复。

对照组患者出现恶心呕吐2例，血压异常3例，寒战3例，共有8例患者出现不良反应，经过治疗后完全恢复。

观察组患者在术后60 min、90 min和120 min的视觉模拟评分均明显优于对照组患者，观察组患者不良反应情况优于对照组患者（P＜
0.05），有统计学意义。

由此我们可以得出结论，舒芬太尼及瑞芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中都具有很好的应用效果，但是瑞芬太尼全凭静脉麻醉可以使患者的不良反应更少，术后镇痛比较轻，因此可以进行临床推广。

参考文献：
[1]李英杰.舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，21：59-60.
[2]李金燕，李淑琴.丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿神经外科手术的应用[J].中国现代医药杂志，2009，05：18-20.
[3]雷威，杨爱云，马怀宾，等.丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入神经放射学治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2009，18：33-34.。