厨师职业暴露登记表

厨师职业暴露登记表
职业暴露概述
填写此职业暴露登记表的目的是为了记录厨师在工作环境中可能遭受的各种暴露，以便评估和管理相关风险。

请根据个人情况填写以下信息，确保准确性和完整性。

个人信息
- 姓名：
- 联系方式：
- 职业证号：
- 职称/头衔（如果适用）：
工作环境
请回答以下问题，以描述您的工作环境情况。

1. 所在餐厅/厨房名称：
2. 餐厅/厨房地址：
3. 餐厅/厨房类型（例如：中餐、西餐、快餐等）：
4. 工作时间表（例如：早班、中班、晚班）：
暴露类型
请勾选下列可能会在工作中暴露的类型，并在相应栏目填写备注。

食材暴露
- [ ] 厨师长期接触生肉或生鱼片
- 备注：
- [ ] 经常接触食物过敏原（例如：麸质、坚果等）
- 备注：
- [ ] 使用化学添加剂、防腐剂等食品处理剂
- 备注：
环境暴露
- [ ] 暴露于高温环境
- 备注：
- [ ] 暴露于冷冻环境
- 备注：
- [ ] 接触油烟、烟尘等污染物
- 备注：
高风险工具暴露
- [ ] 经常使用刀具和锋利器具
- 备注：
- [ ] 经常使用高温炉具和热源
- 备注：
- [ ] 经常接触锅碗瓢盆等厨具
- 备注：
其他暴露
请在此处描述其他可能的工作暴露情况：
性别和年龄
请提供以下信息：
- 性别：
- 年龄：
健康状况
请回答以下问题以了解您的健康状况。

1. 过去一年内，您是否因工作原因出现过身体不适或健康问题？
- 是/否：
- 请描述具体问题：
2. 过去一年内，您是否接受过与工作环境暴露相关的医疗治疗？
- 是/否：
- 请描述具体治疗情况：
其他说明
请提供任何其他与您的职业暴露相关的备注或说明。

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此份厨师职业暴露登记表将保密保存，并作为评估和管理职业
健康风险的依据。

如您的工作环境或暴露情况有所改变，请及时更
新此表格。