替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察
奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的安全性和有效性
奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的安全性和有效性【摘要】目的：分析比较在进展期胃癌治疗中采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥新辅助化疗方案的安全性和有效性。
方法：本研究随机在莆田学院附属医院2018年1月-2020年12月期间收治的进展期胃癌患者中选取86例为对象，根据治疗方式分为观察组和对照组，各43例，分析比较两组患者治疗安全性和有效性。
结果：治疗后，观察组患者治疗效果和毒副反应与对照组无明显差异，P ﹥0.05。
结论：对于进展期胃癌患者而言，采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥新辅助化疗方案效果较好好，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；替吉奥；化疗；进展期胃癌；安全性；有效性胃癌是发生在胃粘膜上皮的恶性肿瘤，在我国发病率较高，严重威胁患者生命健康。
早期胃癌一般可手术切除治疗，效果显著，但由于早期胃癌临床症状匮乏因此诊断率低，一旦症状明显则疾病已经进入进展期，癌细胞扩散至黏膜下层进入肌层甚至达到浆膜，难以手术切除根治，即使手术治疗也容易引发并发症，复发率相对较高[1]。
为提高恶性肿瘤治疗效果一般对患者实行新辅助化疗治疗，也就是在术前接受全身化疗以缩小肿瘤，即使消灭隐藏转移癌细胞，提高后续手术成功率和术后效果。
本文随机在莆田学院附属医院2018年1月-2020年12月期间收治的进展期胃癌患者中选取86例为对象，分析奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥新辅助化疗方案安全性和有效性，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究随机在莆田学院附属医院2018年1月-2020年12月期间收治的进展期胃癌患者中选取86例为对象，根据治疗方式分为观察组和对照组，各43例，分为观察组和对照组。
86例患者中，男女患者分别为45例和41例，年龄区间45-78岁，均值（67.24±4.17）岁。
比较两组患者基本资料基本一致，可比，P﹥0.05。
本研究患者均已接受内镜超声检查和胃镜检查确诊属于进展期胃癌，其中10例为粘液腺癌，27例为中分化腺癌，9例为印戒细胞癌，22例为低分化腺癌，18例高分化腺癌。
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效观察
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效观察【摘要】目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。
方法：23例晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂化疗，具体为：替吉奥胶囊80mg/㎡分早晚2次餐后口服，连服2周，休息1周。
奥沙利铂135mg/㎡静滴 2-4h，d1，3周为1周期。
结果：23例晚期胃癌患者近期有效率52.2%，疾病控制率73.9%，毒副反应多为ⅰ-ⅱ度。
结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意，安全性高，病人耐受性良好，值得临床推广使用。
【关键词】胃癌；化疗；替吉奥；奥沙利铂胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率在恶性肿瘤中仅次于肺癌，死亡率也位居第二[1].因早期缺乏特异性表现，就诊时多为中晚期，失去手术时机。
而经手术切除的早期胃癌患者局部复发和远处转移发生率较高，5年生存率不足30%[2]。
所以药物治疗尤为重要，胃癌对化疗相对敏感，但迄今为止没有明确金标准化疗方案，化疗为主的综合治疗成为晚期胃癌的重要手段。
我科自2010年6月至2011年12月应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌23例，近期疗效较好，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料23例晚期胃癌患者均经组织病理学或细胞学证实。
包括术后复发转移及首诊时已为局部晚期无法手术或已有远处转移病人，且均有可测量病灶。
其中男性18例，女性5例，年龄24—72岁。
其中肝转移6例，腹腔转移5例淋巴结转移4例，局部晚期或术后复发8例。
kps评分>60分，预计生存时间>3个月。
化疗前血常规肝功肾功心电图均正常。
1.2 治疗方法替吉奥胶囊80mg/㎡，分2次早晚餐后口服，连续服2周休息1周；奥沙利铂135mg/㎡溶于5%葡萄糖500ml静滴，2-4h滴完，d1，21d为1周期。
化疗期间嘱患者注意保暖，避免冷食、冷饮及接触冷水，避免冷风吹。
连用2周期后评价疗效，每个患者至少应有2周期以上。
1.3 疗效及毒副反应评价标准疗效判定方法采用近几年常用实体瘤recist疗效评价标准。
替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床分析
替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床分析发表时间：2016-01-25T13:38:34.233Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿作者：李应林[导读] 贵州省毕节市第一人民医院进展期胃癌是指癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，浸润到粘膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。
（贵州省毕节市第一人民医院 551700）【摘要】目的探讨分析使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果分析方法将我院2010 年1月-2013 年12月期间收治的进展期胃癌的患106 例，按照患者就诊的先后分为治疗组和对照组各53 例，其中对照组的患者直接进行手术之后之后再进行化疗，而治疗组的患者则使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗之后再进行手术，对比两组患者的肿瘤控制情况，手术成功率，术后存活率以及淋巴清扫率等。
结果使用了替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗的治疗组患者无论是治疗有效率要高于对照组的患者，同时治疗组患者的淋巴清扫率也要高于对照组患者，同时两组患者的化疗药物副作用对比无明显的差异。
讨论使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌不仅可以更高的提高患者的治疗效果，提高患者的存活率，同时也具没有明显的毒副作用，因此值得临床上使用。
【关键词】替吉奥胶囊奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0016-01进展期胃癌是指癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，浸润到粘膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。
此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型[1]。
胃癌的病变由小到大，由浅到深，从无转移到有转移是一个渐进性过程，因此早期、进展期乃至晚期各阶段之间其实并无明显界限，不仅如此，胃癌各期之间的症状常有时有很大交叉，例如有些患者的病变已经是进展期，但是胃癌的症状却不明显，腹部CT 和超声胃镜可以进行确诊和分期。
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究摘要目的对比卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果。
方法84例进展期胃癌患者，随机分为对照组和观察组，每组42例。
对照组采用卡培他联合奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果对照组治疗总有效率和并发症发生率分别为52.4%和52.4%，观察组分别为57.1%和50.0%，两组治疗总有效率和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论进展期胃癌采用卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗疗效相当，安全性较高，可在临床上推广应用。
关键词进展期胃癌；卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂胃癌是临床中一种常见恶性肿瘤，前期症状不显著，确诊时已为进展期胃癌，已经失去手术治疗最佳时机。
目前，临床上治疗进展期胃癌多采取化疗方法治疗，传统的化疗方案采用的化疗药物多为顺铂、5-氟尿嘧啶和阿霉素等，这些药物治疗进展期胃癌具有一定的疗效，但具有较为严重的毒副反应，总体治疗效果欠佳[1]。
近年来，卡培他滨、奥沙利铂、奥吉替等药物在临床上也得到广泛应用。
本次研究旨在比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2015年6月治疗的84例进展期胃癌患者，患者经细胞学和病理学检查均确诊为进展期胃癌。
所有患者肝肾功能基本正常，来本院接受治疗前未进行放化疗治疗，患者无其他原发性肿瘤。
将患者随机分为对照组和观察组，各42例。
对照组男23例，女19例，年龄38～74岁，平均年龄（55.3±3.8）岁，Ⅲa期14例，Ⅲb期18例，Ⅳ期10例；观察组男22例，女20例，年龄36～75岁，平均年龄（56.3±3.2）岁，Ⅲa 期13例，Ⅲb期19例，Ⅳ期10例。
本次研究本院伦理委员会已批准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌化疗的临床研究
３ 讨 论
静滴 ， 第 １天 ， ４周为 １ 个 周期 。静 脉 化疗 中常规 予保肝 、 保 护 胃黏膜及止 吐治疗 ， 一般于静脉化 疗后 ３—５天 出院 ， 总住 院时 间为 ４— ６天 。化疗 期 间每两周 复 查血 常规 、 肝 肾功 。化 疗 前 如达 不到 化疗 标 准可 推迟 １周 ， 予对症 治 疗后 好转 后继 续 化 疗， 如超过两周仍不达标 则退 出试验 。评价 指标 ： ３ ａ （ ３年 ） 复 发率 、 ３ ａ 无进 展生存率 （ ｒ ｔ ｒ ｓ ） 和３ ａ总生存 率 （ ｏ ｓ ） ： 通 过门诊 和 病人 电话 定 期 随 访 获 取 。胃癌 相 关 肿 瘤 标 志 物 （ Ｃ Ａ ７ ２—４ 、 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ ９ ） 变化 。化疗 不 良反应 ： 根据 ＷＨ Ｏ抗 癌药物急 性与 亚急性毒性表 现和分度标准观察和判断 ， 分为 Ｉ 一Ⅳ度。
２ 结 果
２ ． １ 近期疗 效 ： ３ １ 例中 １ 人 因化疗副作用 较重无法耐 受 ， 两个 周期化疗后退 出试 验。３ ０例均完成 ４个及以上周期化疗 ， ３年 内复发 １ ３例 ， 其 中死亡 １ １例。３ ａ 复发率 ４ ３ ． ３ ％， ３ ａ 无进展生 存率 ５ ６ ． ７ ％， ３ ａ总 生 存 率 ６ ３ ． ３ ％ 。２ ４例 治 疗 前 Ｃ Ａ ７ ２—４ 、 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ９ ９两项或三项高 于正 常 ， 治 疗后 有 １ ９例降 至正常 ， ３ 例有所下 降但仍高 于正常 ， ２例无明显变化 。 ２ ． ２ 不 良反 应 ： ３ ｌ 例中 １ 人 因 出现严 重骨髓 移植 和周 围神经 反应 ， 经对症治疗后 未达 到化 疗标 准而退 出， 其 中 胃肠道 反 应
２ ０ １ ３年第 １ ６期
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察及护理
结 果 ５８例患者中总有效率为４６．６％，疾病控制率７０．７％，疾病进展时间５．７个月。结论 ＳＯＸ 治 疗 晚 期 胃 癌 的 疗 效 可 靠 ，良 好 的 护 理 干 预 可 提 高 药 物 疗 效 。
关 键 词 ：胃 癌 ；替 吉 奥 ；奥 沙 利 铂 ；护 理
Hale Waihona Puke 中 图 分 类 号 ：Ｒ ４７３ 文 献 标 识 码 ：Ａ
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 ２０１２，３４（３）：２０５－２０６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察及护理
韩洪冰 （临沂市肿瘤医院，山东临沂 ２７６００１）
摘要：目的 探讨替 吉 奥 联 合 奥 沙 利 铂 （ＳＯＸ）治 疗 晚 期 胃 癌 的 疗 效 及 护 理 方 法。方 法 对 ５８ 例晚期胃癌患者采用 ＳＯＸ 方案 化 疗，并 进 行 心 理 及 临 床 护 理 干 预，评 估 临 床 疗 效 及 护 理 的 作 用。
文 章 编 号 ：１６７４－０９４７（２０１２）０３－０２０５－０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－０９４７．２０１２．０３．０２０ 网络出版时间：２０１２－６－２５ １５：２０
网 络 出 版 地 址 ：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３７．１４５１．Ｒ．２０１２０６２５．１５２０．０２７．ｈｔｍｌ
作者简介：韩洪冰（１９７３－），女，山东省临沂市人，２００７ 年 毕 业 于 潍 坊 医 学 院 ，主 管 护 师 ，现 从 事 护 理 工 作 。
收 稿 日 期 ：２０１２－０３－１８
１２ 例 ，印 戒 细 胞 癌 １１ 例 。 治 疗 前 经 影 像 学 证 实 有 １ 个以 上 的 可 测 量 转 移 病 灶；预 计 生 存 期 ≥３ 个 月， ＥＣＯＧ 评分≤２分；血常规及肝肾功能 正 常，心 电 图 正常。 １．２ 治 疗 方 法 奥 沙 利 铂 （江 苏 恒 瑞 股 份 有 限 公 司）１３０ｍｇ／ｍ２，加入５％ 葡 萄 糖 ５００ ｍＬ，静 滴 ２ｈ， 每天１次；替吉奥（山 东 新 时 代 药 业 股 份 有 限 公 司 ） ４０ ｍｇ／ｍ２，每 日 早 晚２ 次 口 服 。２１ｄ 为１ 周 期 ，２ 周 期后评价疗效。 １．３ 疗效及毒性评价标准 按照 ＲＥＣＩＳＴ 标准 评 价，分为完全缓解 （ＣＲ），部 分 缓 解 （ＰＲ），稳 定 （ＳＤ） 和疾病 进 展 （ＰＤ）四 级，以 ＣＲ＋ＰＲ 为 总 有 效 率 （ＲＲ），以 ＣＲ＋ＰＤ＋ＳＤ 为 疾 病 控 制 率 （ＰＣＲ）。 疾 病进展时 间 （ＴＴＰ）指 从 治 疗 开 始 到 疾 病 进 展 加 重 的时间。对于药物 毒 性，按 照 ＮＣＩ ＣＴＣ３．０ 版 的 分 级 标 准 评 价 ，分 为 ０～ Ⅳ 级 。 １．４ 观察指标 化疗４２ｄ后，行 ＣＴ 或 ＭＲＩ检查，
替吉奥胶囊单药与替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效比较
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｒａ ｈｎｓ ｏ ｎ ｌ
— —
ｒ ｉ ！ ！ ｅ ｄｔ ！ｎ
：
：
：
： ！
・
４１ ・
替 吉 奥 胶 囊 单药 与 替 吉 奥 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 老 年 进 展 期 胃癌 的疗 效 比较
ｆ ｙｌ ．ｎｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ｎ＝ ４ ， ｏ ｏｎ ｇｆｒ ａ ｓｌ ｗ ｓ ｄ ｉｉ ｅｅ ｒｌ ｉ ａｌ ｏ ４ｃｃｅ Ｉ ｏｔ ｏ ｐ（ ２ ） ｃｍｐｕ ｄｔ ａｕ ｐｕｅ ａ ｍ ｎｓ ｒｄｏａ ｙｔ ｃ ｄ ｉ ｒ ｓ ｈ ｏｇ ｅ ｃ ａ ｔ ｌ ｗ ｅ ｙ
ｃｌ ｙ ｔｅ ｎｃ ａ ｏ ｉ ｌ ａｚｕ ｎ Ｚ ｏｈ ａ ｇ２ ７ ，Ｃ ｉａ ｏ ｇ ， ｈ ｉｐ ｌ ｓ ｔ Ｚ ｏｈ ａ ｇ， ａｚ ｕ ｎ ７ ２ ｈｎ ｏ Ｍｕ ｉ Ｈ ｐ ａ ｏ ｆ １ ０
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌ ｔｔｅ ｌ ｉ ｌｆｃｃ ，ｈ ｉ ｃｌ ｅｅｔｅｐｎｅ Ｃ Ｒ ａｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｉ ｃ ａｙ ｔ ｃ ｎ ａ ｂｎｆ ｒ ｏｓ（ Ｂ ） ｎ ｉ ｕ ｅｈ ｃ ｎ ａ ｅ ｉ ｅ ｌｉ ｉ ｓ
ｆｏ ｄｌ ｔ ４，ａ ｄ ｉｔａ ｅ ｕｓｏ ｘ ｌｐ ａ ｉ ｓａ ｍｉ ｉｔｒ ｄ ｉ ｒｔｄａ ｒ ｍ ｏ ｄ１ ｎ ｎ ｒ ｖ ｎｏ ｆｏ ａｉ ｌｔｎ ｗａ ｄ ｎ ｓｅ ｅ ｎ ｆ ｓ ｙ，２１ ｄ ｙ ｏ ｙ ｌ ｎ ｏ ｉ ａ ｓｆ ｒａ ｃ ｃｅ ａ ｄ ｃ ｎ—
结论 替 吉奥胶 囊单 药 口服 治 疗老年 进展 期 胃癌 可取 得较 好 的近 期 疗效 ， 以提 高生存质 量 ， 可 耐受 性 良好 。
奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较
统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。见表 2。
表 2 两组不良反应发生情况比较（ n，n = 39）
组别 不良反应
0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 发生率（ % ）
对照组 粒细胞减少 25 7
4
2
1
35. 9
恶心呕吐
27 11 1
0
0
69. 2
外周神经毒性 16 18 5
0
0
59. 0
手足综合征 24 11 3
1. 4 统计学方法 采用 SPSS13. 0 统计软件，计数资料采用 χ2 检验法，计量资料采用 t 检验。
2结果 2. 1 两组临床疗效比较 两组治疗的总有效率比较，差异无 统计学意义 （ P ＞ 0. 05） 。见表 1。
组别 对照组 观察组
表 1 两组临床疗效比较（ n，n = 39）
CR
PR
奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较
魏光敏 （ 南阳市中心医院肿瘤一科，河南 南阳 473000）
〔关键词〕 奥沙利铂； 卡培他滨； 替吉奥； 进展期胃癌 〔中图分类号〕 R735 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 02-0369-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 02. 068
约 30 万人，由于早期症状不明显，缺乏特异性表现，大多数患 者发现时已经到达Ⅲ ～ Ⅳ期，而对于这部分患者单纯手术治疗 往往无法根治，即使经过根治性手术治疗的患者，5 年生存率也 只有 30% 左右，患者主要死于复发和转移〔2〕。目前，全身化疗 仍是进展期胃癌治疗的重要手段，其中 5-氟尿嘧啶和顺铂是最 常用的治疗方案，二者联合应用对晚期消化道肿瘤有很好的协 同作用〔3〕。奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第 3 代铂类抗肿瘤 药物，能在 15 min 内全部与 DNA 结合，结合牢固、作用更强，其 与顺铂、卡铂的抗癌谱不完全相同，并且与顺铂、卡铂无交叉耐 药，对顺铂耐药的肿瘤细胞同样有效，因此具有更广谱的抗癌 活性〔4〕。与第一、二代铂类抗癌药物比较，奥沙利铂的骨髓抑 制、消化道反应和肝肾毒性发生率较低，其突出的不良反应是 神经毒性，但停药后可恢复〔5〕。
奥沙利铂联合替吉奥的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究
•论著•奥沙利2联合替吉奥的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究冯允$!何裕隆21.中山大学附属第一医院胃肠外科中心，广东广州5100802.中山大学附属第七医院消化医学中心,广东深圳518000【摘要】目的评估奥沙利2联合替吉奥新辅助化疗方案术前治疗进展期胃癌患者的临床疗效及安全性&方法回顾性分析2014年9月至2017年8月于中山大学附属第一医院胃肠外科中心治疗的53例进展期胃癌患者的临床资料&患者于胃癌根治术前行奥沙利2联合替吉奥新辅助化疗&本文分析临床疗效、预后及不良反应&结果所有患者均完成2个周期或以上的化疗&客60.4%，疾病控制率为96.2%&完全缓解3例，部分缓解29例，病情稳定19例，病情进展2例&患者3年总生存率为58.5%&完全和部分的患者总生存情稳定和情进展的患者有获益,差异具有统计学意义（!<0.05）o结论奥沙利2联合替吉奥方案用于进展期胃癌的新辅助化疗具有较高的有效性和安全性&化疗的患者较其他患者的预后更好&【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；奥沙利2；替吉奥；疗效；安全性Clinical research of oxaliplatin combined with S-l as neoadjuvant chemotherapy for patients withadvanced gastric cancerFeng Yun1,He Yulong1,2-(.Center of Gastrointestinal Surgery,the First Affiliated Hospital of Sun Yai-sen University,Guangzhou510080,Guangdong,China2.Center of Digestive Disease,the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Shenzhen518000,Guangdong,China[Abstract】Objective To evaluated the clinical efficacy and safety of oxaliplatin combined with S-1in neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer.Method From September2014to August2017,the clinical data of53patients with advanced gastric cancer in Center of Gastrointestinal Surgery of the FirstAffiliated Hospital were analyzed.The patients were given neoadjuvant chemotherapy with oxaliplatin plus S-1.We analyzed clinical efficacy,prognosis and side reactions.Result Each patient was given2or more cyclesof chemotherapy.The effective rate is60.4%and disease control rate is96.2%.3patients achieved completeresponse,29patients achieved partial response,19patients were in stable disease,2patients appearedprogressive disease.The3-year overall survival rate is58.5%.Patients in complete response and partialresponse have better overall survival rate than those in stable disease and progressive disease group.Thedifference is significant.Conclusion Oxaliplatin combined with S-1as neoadjuvant chemotherapy showsgood efficacy and safety.Patients achieved response have better prognosis.【Key words】Advanced gastric cancer;Neoadjuvant chemotherapy;Oxaliplatin;S-1;Efficacy;Safety胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤，其发病率居所有恶性肿第2位，性肿第3位，其主要治疗方胃癌根治术。
替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察
康复与护理脉供血不足时,组织干瘪;静脉回流受阻时,组织肿胀明显。
若再造拇指发生血管危象,及时予以肌注杜冷丁100mg 与罂粟碱30mg 后血管痉挛解除。
本组1例在术后4h 发生血管危象,经及时处理危象解除。
25康复训练术后疼痛消失即开始功能锻炼,先练前臂肌肉等长收缩,周后活动其余手指关节、腕关节、肘关节及对掌练习,3周后加强功能锻炼。
参考文献:[1]任蔚虹,王琴临床骨科护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2007,8:210211.[2]蒋顺仙.亚急诊拇趾腓侧皮瓣游离移植术修复拇指指腹缺损的护理[J].护理与康复杂志,2008,4(7)4:259260.(收稿日期)替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察郭颖英方伟虹谢淑萍浙江省肿瘤医院杭州310022摘要:[目的]总结替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者的疗效及护理。
[方法]总结替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例患者,针对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析。
[结果]该方案毒副作用小,疗效确切,主要的不良反应为骨髓抑制和消化道毒性,本组3度以上:血小板减少1例,白细胞减少2例,恶心3例,呕吐3例。
治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔等基础护理,监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到最低程度。
[结论]替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全有效,及时予以护理干预,能使患者顺利完成化疗。
关键词:替吉奥;进展期胃癌;化学疗法;护理中图分类号:R47373文献标识码:B 文章编号:10055509(2010)05078301胃癌是我国主要恶性肿瘤之一,现居恶性肿瘤死因第3位[1]。
50%以上患者确诊时已出现转移,而无法行根治性手术切除,能够行胃癌根治术的患者也有约50%以上5年内出现原位复发及远处转移,化疗为主的综合治疗成为晚期胃癌的重要治疗手段。
我院2005年8月至2010年2月用替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例,现将护理体会介绍如下。
奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期效果
奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期效果目的：探究晚期胃癌治疗中奥沙利铂联合替吉奥胶囊的应用效果。
方法：选择笔者所在医院2014年2月-2016年4月收治的36例晚期胃癌患者，根据治疗方法不同进行分组，奥沙利铂常规治疗为对照组，奥沙利铂联合替吉奥为观察组，比较两组患者临床治疗效果及生活质量情况。
结果：观察组总有效率为77.78%，高于对照组的27.78%，毒副反应发生率为33.33%，低于对照组的72.22%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组SF-36评分为（75.29±4.30）分，平均生存期为（14.28±4.95）个月，均优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗可有效改善晚期胃癌患者临床症状，抑制癌细胞生长扩散，毒副作用小，患者耐受性好，可延长晚期胃癌患者生存时间，控制患者病情，提高生存质量。
标签：晚期胃癌；奥沙利铂；替吉奥胶囊；近期；治疗效果胃癌是最为常见的消化系统恶性肿瘤之一，由于早期胃癌无明显特异性表现，患者会偶感有上腹部不适，但易与胃炎等常规性胃病混淆，重视程度不够，随着疼痛及不适感加剧，患者在就诊确诊时往往已处于中晚期阶段[1]。
在胃癌治疗中以手术根治性清扫切除治疗和放化疗为主要方式，但老年患者伴随多种基础性疾病，癌细胞扩散浸润淋巴结，手术承受力差；而放化疗治疗反复穿刺，对患者皮肤造成严重损伤，过程痛苦[2]。
因此，目前在老年晚期胃癌患者治疗中以支持治疗为主要方式，改善患者机体免疫能力以减缓癌细胞的转移，延长患者的生存时间[3]。
奥沙利铂是目前用于癌症铂类制剂药物，具有较好的抗肿瘤作用，然而治疗后对患者胃肠道和骨髓功能会产生影响，不良反应发生率高。
替吉奥为氟尿嘧啶的衍生类药物，转化生成替加氟以抑制肿瘤细胞代谢，实现抗肿瘤的治疗目的，且不对机体其他器官功能和组织造成损伤[4]。
替吉奥在与奥沙利铂联合治疗中，能有效减少奥沙利铂用药剂量，在提高治疗效果的同时减少不良事件的发生风险，提高患者治疗过程中的舒适度。
替吉奥单药与联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效及对生活质量的影响
４ 分表示卧床不起ꎬ无自理能力ꎻ５ 分为死亡ꎮ
苏卓彬等 替吉奥单药与联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效及对生活质量的影响 第 １ 期
５１
表 １ 两组一般资料比较〔 ｎ( ％) 〕
组别
ｎ
联合组
７５
７９
单药组
２
χ /Ｐ值
组别
ｎ
联合组
７５
７９
单药组
χ２ / Ｐ 值
女性( ｎ ＝ ５３)
２６(３４ ７)
分化程 度、 临 床 分 期 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 均 Ｐ >
０ ０５) ꎬ见表 １ꎮ
用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌的对比研究临床鲜有报道ꎮ 本研
１ ２ 方法 由经过培训的调查员对符合入选标准
究旨在探讨替吉奥单药和替吉奥联合奥沙利铂治疗
的住院患者进行问卷调查ꎮ 包括①一般资料调查问
进展期胃癌的疗效及对生活质量的影响ꎮ
能损伤、食欲减退等不良反应比较差异无统计学意义( Ｐ>０ ０５) ꎮ 两组化疗后社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体
健康、活力、情感职能、精神健康、生理评分、心理评分、总评分差异有统计学意义( Ｐ<０ ０１ꎬＰ<０ ００１) ꎮ 结论 进展期胃癌行
术后替吉奥联合奥沙利铂化疗方案ꎬ可以显著提升患者的治疗效果ꎬ有效控制不良反应的发生ꎬ提高生活质量ꎮ
卷:包括性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、分化程度、
１ 对象与方法
是评估病人的自评量表ꎬ共 ３６ 项ꎬ包括 ８ 个领域ꎬ社
１ １ 对象 选取 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月河北
北学院附属第一医院住院行 Ｄ２ 根治术ꎬ术后组织
学证实为Ⅱ期、ⅢＡ 期的进展期胃癌患者为研究对
替吉奥联合顺铂治疗进展期胃癌的近期疗效观察
均 为初 治患 者 ， 手 术指 征 ， 无 且具 有一 个 以上 可测 量 的病灶 。所 有 患者 Ｋ ｒｏｓｙ 分 ｔ７ ， ａｎ ｆ 评 ＞ ０ 重要 器 官 功 ｋ 能 基本 正 常 ， 计生 存期 ≥３个 月 ， 签署 化 疗 知 情 预 均
ｄ ， 为 １周 期 。 两组 静 脉 化 疗 时均 同 时 给予 ３周
ｔ Ｘ ａ ｅ ｎｖｒｔ， ． ７ ｏ ｉ ｌｆＰ ４ Ｘ ａ ｅ ６ ０ ３ Ｃ ｉａ ｅｉ ｐａ ｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｈｒｔｍｅｉ ｃ ｄ ｏｉｔｏｔ ｏ ｂ ａｏ ｌ ｎ ｓ ａｎｉｔ ｅｔｅｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｖｌ ｔｔ ｏ—ｒ ｆａｙ ｎ ｘ ｉ ｅ ｍ ｉ ｔｎ ｆ － ａｄｃｐ ｔ ｅｒ ｍ ｎ ｅ ｕ ｅｈ ｓ ｔｅ ｆｃ ａ ｔ ｃｙ ｆｈ ｃ ｎ ｉ ｏ Ｓ ｉ ｌｉ ｎ ｈ ｔａ
ｔ ｔｏｇｏｐ ｉ ４ ｃｓｓｉ ｅｃ ｒｕ ．Ｅ ｐｒ ｅｔ ｒｕ ａ ｔ ａｅ ｙＳ１ ４ —０ ｇｂｄｄ—２） ｃｍｂｎｄｗｔ ｃ ｐ ｔ ｏ ｗ ｒ ｓｗｔ ２ ａｅ ｎ ａｈｇｏｐ ｘｅｉ ｎａ ｇｏｐｗ ｓ ｒ ｔ ｂ － （ ０６ ｒ ｉ Ｉ １ ｏ ｉｅ ｉ ｉ ｌ ｉ ｕ ｈ ｍ ｌ ｅ ｄ ａ ｄ ｈ ｓ ａｎ
果报告 如下 。
替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察
案 ， 近年 来 确有 长足 的进 步 ， 但 以全身 化疗 为主 的综 合 治疗是 治疗 进 展期 胃癌 的重要 方法 。近 年研 究显
示很 多新 药及 其 衍 生物 对 胃癌 有 很 好 的抗 癌 活 性 ，
包 括紫杉 醇 （ Ｔ 、 立替 康 （ Ｐ ０ １ 、 沙利 铂 Ｐ ｘ） 伊 “ Ｃ Ｔ—Ｉ ） 奥 （ Ｌ—ｏ ） 卡 培他 滨∞ ８ ５ （ ∞ 替吉 奥 ） 。这 ＨＰ 、 和 Ｓ一１ 国 产 ） ８ ∞ 等 ８ 些 药物一 线 治疗 胃癌有 效 率 在 １ ％～３ ％， 使 生 ７ Ｏ 可 存期 有所 延长 。尤 其是 新药 新方 案治疗 进展 期 胃癌 取得 了重大 的进 展 ， 且 组合 出新 的 方 案使 客 观 缓 并
７１ ０
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ 吉奥胶 囊联 合 奥沙 利铂 治疗 晚期 胃癌疗 效观 察
钱 海 龙 （ 头 市 肿 瘤 医 院 介 入 科 ， 蒙 古 包头 包 内 ０ ４３ ） １ ０ ０
［ 摘要 】目的： 察替 吉奥联合 奥沙 利铂 治疗晚期 胃癌患者 的疗 效。 方法 ： １例经 病理 证 实的晚 期 胃癌 观 ２
例， 取得 了较好疗 效 ， 报道如 下。 现
观察 附表 详 细 记录 患 者化 疗后 毒 副反 应， 如骨
髓抑 制 、 感觉 神经 毒性 、 恶心 、 吐、 泻等情况 。按 呕 腹
照 ＷＨＯ制定 的抗 癌药 物急性及 亚急性 毒副 反 应评 价标 准 Ｊ 为 ０ 分 ～Ⅳ度 。
２ 结 果
分以 内为 稳定 。 １ ４ 用毒副反 应 ．
常重 要。 胃癌 对 化 疗相 对 敏
感， 可是 至今 缺乏公 认的 、 范高效 的方案 。晚 期 胃 规 癌 化疗效 果不 佳， 治者更差 ， 复 化疗为 主 的综合 治疗 成 为 晚期 胃癌 的重 要 治疗 手段 。 我院 ２ ０ ０ ９年 ８月 以来 ， 替 吉 奥 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 进 展 期 胃癌 ２ 用 １
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年人进展期胃癌的疗效观察
年新 发胃癌约 １ ０ ０ 万 ，死 亡约７ ０ ０ 万 ， 占全球癌症 死亡原 因的第２ 位。 世界 上不 同国家 与地 区 胃癌 发病 率差 别 明显 。东亚南 美东 欧为 高发 区 ，北美澳大 利亚新西兰为低 发区。我 国胃癌 发病 率较高 ，每年 胃癌
的患者居消化 道肿瘤死亡原 因的首位 ；发病率 与病 死率男性 均高于女 性 ，４ ０ ￣ ６ ０ 岁多见… 。近年来 ，６ ５ 岁以上老年人 胃癌发病率有 明显上 升 趋势 ，尤其是进展 期 胃癌病 死率 较高 ，生存 期一般 只有３ ￣ ５ 个月 。有 许多资料显示 ，如果采用 以化疗 为主的综合 治疗手 段 ，可 以明显提 高 老年 人进展 期 胃癌 患者的生存 期 】 。因此 ，联 合化疗 目前仍然是这 部 分患者 的重要 治疗 手段之一口 】 。２ ０ １ １ 年４ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月我们 采用 替吉 奥联合奥沙 利铂治疗老年人进展 期胃癌患者 ，对具 有完整资料 的２ ５ 例
进行了总结 ，现报道如下 。
［ ５ ］ 胡 永林 ， 陈兴 旺． 中西 医结合 治疗 急性 膝 关节 创伤 性 滑膜炎 ６ ０ 例 临 床观察 ｆ Ｊ ］ 按摩 与康 复 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ２ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ． ［ ６ ］ 向伟 明， 丁思 明， 张秀芬， 等． 针刀治疗 膝 关节创伤 性 滑膜炎 的 临床 研 究［ Ｊ ］ ． 针 灸临床杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ６ ） ： １ — ５ ．
医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ６ ） ： １ １ ８ ９ — １ １ ９ ０ ．
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 围衄
替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果
癌 版 本 中新 增 了 Ｓ 作 为 Ｄ １ ２根 治术 后 Ｉ Ｉ 两 组 患 者 期 、 １ 患者 术 后 辅 助 治疗 推 荐 用 药 。 Ｉ Ａ的 Ｉ 本 研 究 表 明 ， 过 替 吉 奥 胶 囊 联 合 者 在 新辅 助 化疗 期 间因 发生 远 处脏 器 转 经 奥 沙 利 铂 所 组 成 的 Ｓ Ｘ 方 案 的 新辅 助 移而丧失了手 术机会 。 Ｏ 可见新辅助化疗 化 疗 ＋ 术 组 的 胃癌 患 者在 新辅 助 化 疗 还 有 许 多 问题 尚待 解 决 。 手
瘤， 下可见肿瘤坏死组织。 镜
表 ２ 两组患者手术并发症 比较 例 并发症 新辅助化疗坪 术组 手术组
Ｖ ＊ 比具 有 以下 优 势 ：１ 能维 持较 高 的 ｕＨ （）
２４ 不 良反 应 ｌ ． ５例 患 者 出 现 化 疗 后 血 药 浓 度 并提 高 抗 癌 活性 ；２ 明显 减 少 （） 不 良反应 ， 恶 心 、 吐 、 泻 、 如 呕 腹 白细胞 、 毒 副 反 应 ； ３给 药 方 便 。国 内外 的多 项 （）
ＯＸ方案新辅助化疗 ， 具体方案为：口 痛 减 轻或 消 失等 ， 缓解 率 为 ７ ．％ ， 总 ７８ 其 均符合下列标准 ：１术前均经胃镜下活 Ｓ （）
组 织病 理学 诊 断 证 实 为 胃癌 患者 ， 别 服替吉奥胶囊 （ 性 鲁南制药公司提供， 商品 中７ 幽门梗 阻缓解 ， 例上消化道癌性 例 ６ ８ ｍｇ ｍｇ ， 次 ４ 例患者中Ｃ Ａ Ｅ 不限； ２ 按临床分期， （） 术前 胃镜、 超、 名维 康 达 ）０ ／ ｄ 分早 晚 ２ 服用 ， 出血中 ３例 出血停止 。５ Ｂ ４ 其 ８例 Ｃ 均证实为进展期 胃癌 （ Ｔ 以淋巴结转 第 １～ １ ４天用药；静脉滴注 奥沙利铂 升 高 者 ３ 例 ， 中 ２ 出现 明 显下 降 。 个 ． 移、 浸润深度和邻近脏器侵犯情况为准） １０ ／ 。 １ 。 ３周 为 １ 周 期 ， ２２ 影像 学疗 效 ３ｍｇｍ 第 天 每
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效观察
膜上皮细胞损伤后的继发性消化障碍仅仅是其 中之一，并不是 治疗 ， 包括观察组 ４ ４例 及对 照 组 ３ ９ 例。 ２ ． ２两 组 的 临 床表 现 ： 如表 １ 所示 ， 腹 泻 次数 及 脱 水 情 况表 示 腹 主 导作 用 。Ｒ Ｖ肠炎 是 一个 自限性 疾 病 ， 其 本身 腹 泻症 状 也 会 随 Ｖ的清除及小肠上皮的修复而缓解 。 故在 Ｒ Ｖ肠炎的急性期 泻 的严重程度 ，统计分析后提示 观察组及对照组之间的腹泻相 着 Ｒ 关 的 临 床表 现 没 有 明显 差异 。 去乳糖治疗 的价值是有限的。
Ｉ 资料 与方 法
１ ． １ 入选 病 例 ： 四川 省 绵 阳 市 中 心 医 院 ２ ０ １ ２年 １ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ 月 门诊 治 疗 及住 院部 收治 的诊 断为 急 性 Ｒ Ｖ肠炎 的患儿 。 １ ． ２ 资 料 收集 ：记 录入 选 患 儿 的腹 泻 次 数 、脱 水情 况 及 治 疗情 ＃ 采 用 等级 秩 和检 验 。 况， 动态 电话 随访 接受 治 疗 后 患儿 的腹 泻 次 数及 性 状恢 复情 况 ， 注： 直 至 原 饮食 状 态 下粪 便次 数 和 性状 恢 复 如 常 ，记 录整 个腹 泻发 ３ 讨 论 Ｒ Ｖ肠 炎 容 易继 发 Ⅱ 。本 研 究显 示 无论 有没 有 继 发 Ｌ Ｉ ， 在 生 的 病 程 。总共 随访 时 间 ３ － ２ ９ ｄ ， 平均 １ ２ ． １ ３ ＋ ６ ． ５ ７ ｄ 。
替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性
指标
白细胞减少 手足综合征 肠胃道反应（ 呕吐、 食欲减退、腹泻、恶心） 血小板减少 血红蛋白减少 中性粒细胞减少 体质量下降
色素沉着 肝功能异常
黏膜炎
Ⅰ级 2（ 10. 5） 2（ 10. 5）
1（ 5. 3）
1（ 5. 3） 1（ 5. 3） 3（ 15. 8） 4（ 21. 1） 4（ 21. 1） 2（ 10. 5） 2（ 10. 5）
Ⅱ级 1（ 5. 3） 0（ 0. 00）
2（ 10. 5）
1（ 5. 3） 1（ 5. 3） 1（ 5. 3） 4（ 21. 1） 3（ 15. 8） 1（ 5. 3） 1（ 5. 3）
Ⅲ级 1（ 5. 3） 0（ 0. 00）
6（ 31. 6）
0（ 0. 00） 4（ 21. 1） 4（ 21. 1） 0（ 0. 00） 0（ 0. 00） 5（ 26. 3） 1（ 5. 3）
第一作者： 刘倩平（ 1973-） ，女，主治医师，主要从事肿瘤内科临床工作。
1. 3 疗效评价标准 参考 WHO 在 1981 年制定的实体瘤疗效 评价标准，对 治 疗 后 的 临 床 效 果 及 毒 副 作 用 进 行 评 价〔3〕。 显 效： 经治疗后临床症状完全缓解 （ CR） ，且肿瘤的体积缩小 ≥ 75% ； 有效： 经治疗后临床症状部分缓解（ PR） ，且肿瘤的体积 缩小≥50% ； 无效： 经治疗后临床症状无变化 （ SD） 甚至加重 （ PD） ，且肿瘤的体积缩小≤25% 。治疗后毒副反应可参照上 述标准，采取 0 ～ Ⅳ级的分级方法进行评价。总有效率 = 显效 率 + 有效率。 1. 4 统计学分析 采用 V1. 61 检验行 χ2 检验。
5. 55 ＜ 0. 05
奥沙利铂或顺铂联合替吉奥一线治疗进展期胃癌近期疗效观察
奥沙利铂或顺铂联合替吉奥一线治疗进展期胃癌近期疗效观察目的观察替吉奥联合奥沙利铂(SOX)和替吉奥联合顺铂方案(SP) 治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。
方法选取58例进展期胃癌患者，随机分为SOX 组(n=30)和SP组(n=28) 。
SOX组：替吉奥胶囊60mg/次，口服，2次/d，d1~d14，早晚饭后30min用水吞服，奥沙利铂130mg/m2 避光缓慢滴注2h，21d一周期，SP组：顺铂75mg/m2，分3d滴注，替吉奥用法同SOX组，两周期后进行疗效评价，每例患者完成的周期为3～6个，平均为4个。
结果S0X组和SP组的有效率分别为43．3％和39．3％(P=0．564)，疾病控制率分别为80.0％和75.0％(P=0.985)；S0X组和SP组的毒副反应均以血液学毒性为主，3～4级发生率的差异无统计学意义；非血液学毒性两组均为1~2级，S0X组以周围神经炎为主，SP组主要为恶心呕吐和肾功能异常。
S0X组和SP组的KPS评分提高率分别为82.3％和45.2％(P=0.026)，差异有统计学意义。
结论进展期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂方案或替吉奥联合顺铂方案一线治疗中获益，但替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应更小，安全性更好。
标签：进展期胃癌；一线治疗；替吉奥；顺铂；奥沙利铂在我国，胃癌的发病率和病死率高居各种恶性肿瘤前列，化疗现已成为进展期胃癌治疗的重要手段[1]，并且经过化疗治疗后可明显改善胃癌晚期患者的生存质量，延长生存期。
本研究采用S-1联合奥沙利铂(SOX方案)或S-1联合顺铂(SP方案)方案对进展期胃癌患者58例进行治疗，并评价治疗效果及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院肿瘤科2011年12月~2013年11月经影像学检查（CT，B超，X线）和病理确诊并用SOX和SP方案治疗的进展期胃癌资料58例，其中SOX组30例，SP组28例。
男性43例，女性15例。
替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌患者的疗效分析
替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌患者的疗效分析曾德强;王亮;梁志平;胡志伟【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)8【摘要】目的研究替吉奥联合奥沙利铂(SOX)新辅助化疗(NACT)方案治疗局部进展期胃癌(LAGC)的效果。
方法选取2018年1月至2019年8月我院收治的LAGC患者82例,将所有患者随机分为观察组和对照组各41例。
观察组采用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方案。
比较两组疗效,比较两组化疗前后免疫功能[CD4、CD8]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)],比较两组化疗毒副反应及2年生存率。
结果观察组治疗总有效率为73.17%,高于对照组的51.22%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组CD4^(+)水平较对照组高,CD8水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
化疗前,两组CEA、SCC-Ag水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组CEA、SCC-Ag水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组出现恶心、肠胃不适、白细胞数量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组2年生存率为82.93%,高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 SOX NACT方案在LAGC中具有显著疗效,可提升患者免疫能力,显著控制疾病进展,并且能优化肿瘤标志物指标、提高术后生存率。
【总页数】3页(P1136-1138)【作者】曾德强;王亮;梁志平;胡志伟【作者单位】粤北人民医院胃肠外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.替吉奥＋奥沙利铂新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的疗效观察2.替吉奥+奥沙利铂新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的疗效观察3.替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察4.奥沙利铂联合替吉奥应用于进展期胃癌新辅助化疗的疗效及预后分析5.奥沙利铂联合替吉奥的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复与护理脉供血不足时,组织干瘪;静脉回流受阻时,组织肿胀明显。
若再造拇指发生血管危象,及时予以肌注杜冷丁100mg 与罂粟碱30mg 后血管痉挛解除。
本组1例在术后4h 发生血管危象,经及时处理危象解除。
215 康复训练 术后疼痛消失即开始功能锻炼,先练前臂肌肉等长收缩,1周后活动其余手指关节、腕关节、肘关节及对掌练习,3周后加强功能锻炼。
参考文献:
[1] 任蔚虹,王琴临床骨科护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2007,8:2102211.
[2] 蒋顺仙.亚急诊拇趾腓侧皮瓣游离移植术修复拇指指腹缺损的护理[J].护理与康复杂志,2008,4(7)4:2592260.
(收稿日期 2009211209)
替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察 郭颖英 方伟虹 谢淑萍
浙江省肿瘤医院 杭州 310022
摘要:[目的]总结替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者的疗效及护理。
[方法] 总结替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例患者,针对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析。
[结果]该方案毒副作用小,疗效确切,主要的不良反应为骨髓抑制和消化道毒性,本组3度以上:血小板减少1例,白细胞减少2例,恶心3例,呕吐3例。
治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔等基础护理,监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到最低程度。
[结论]替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全有效,及时予以护理干预,能使患者顺利完成化疗。
关键词:替吉奥;进展期胃癌;化学疗法;护理
中图分类号:R473173 文献标识码:B 文章编号:100525509(2010)0520783201
胃癌是我国主要恶性肿瘤之一,现居恶性肿瘤死因第3位[1]。
50%以上患者确诊时已出现转移,而无法行根治性手术切除,能够行胃癌根治术的患者也有约50%以上5年内出现原位复发及远处转移,化疗为主的综合治疗成为晚期胃癌的重要治疗手段。
我院2005年8月至2010年2月用替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例,现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法111 一般资料 选择我院2005年8月至2010年2月收治的经组织学或细胞学确诊为进展期胃癌或者胃癌术后复发者32例,男性22例,女性10例,年龄28~74岁,中位年龄55岁。
其中初治胃癌22例,复治胃癌10例;均为腺癌。
112 用药方法 替吉奥胶囊80mg/m 2/d,分2次口服,d1~14;奥沙利铂130mg/m 2,静脉滴注,d1。
3周为1个疗程,至少两周期评价疗效。
113 疗效评价 按1981年制定的标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。
临床获益率为CR+PR+SD 。
生活质量以KPS 评分标准为指标。
治疗后较治疗前评分增加20分为显著改善,增加10分为改善,无增加为稳定,减少10分为减退。
抗癌药物毒性反应分度标准按CTC 标准进行评定。
2 结果211 临床疗效 32例患者CR 0例,PR 15例,SD 10例,PD 7例,总有效率4619%。
KPS 评分:改善11例,稳定17例,减退4例。
212 不良反应 主要的不良反应为骨髓抑制和消化道毒性。
1~2度:血小板减少3例,白细胞减少13例,恶心21例,呕吐18例;3度以上:血小板减少1例,白细胞减少2例,恶心3例,呕吐3例。
少部分患者出现口腔炎,腹泻,周围神经毒性,脱发,总胆红素升高,均为1~2度。
3 小结
替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者,作为一种新型的治疗手段,给进展期胃癌患者带来了希望[2]。
但在治疗过程中,其所引起的不良反应也应受到重视。
在治疗过程中,应加强对患者的心理护理,提高患者的治疗信心,加强对患者不良反应的观察和护理,加强宣教,使患者能顺利度过化疗期,达到治疗目的。
参考文献:
[1] 孙燕,石元凯.临床肿瘤内科手册[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2007.4762477.
[2] Ma let 2Mar tino M,Mar tion R.Clinical studies of three o 2ra l prodr ugs of 52fluorour acil(capecitabine,UFT,s -1):ar eview[J].Oncologist,2002,7(4):2882323.
[3] 马培奇.抗肿瘤新药替吉奥钾研究进展[J].中国医药导刊,2007,9(6):4992502.
(收稿日期 2009209203)783 浙江中医药大学学报2010年5月第34卷第5期。