手术室新上岗护士的职业安全防护
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下 肢 静脉 回 流 ， 少 大 隐 静 脉 曲张 。 减 精神 防护 ： 上 岗护 士 由 于刚 进 人 一 新 个陌生环 境 ， 对周 围的人 及 工作 极 不熟 悉。 容易产生矛 盾心理 ， 想做好 又怕 做不 好 ， 教 老 师 应 生 活 上 给 予 帮 助 ， 助 他 带 帮 们尽 快 适 应 新 环 境 ， 而 熟 悉 自 己 的 工 进
２ ２ 中国社 区医师 － ３ 医学 专业 ２ １ ００年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ０ 期
１ 钟 玉 杰 ， 巍 ． 术 室 护 士 健 康 的 危 害 及 防 刘 手 护 教育 ［ ］ 中 国 实 用 护 士 杂 志 ，０ ９ ２ Ｊ． ２ ０ ，５
（ ）１． ３ ：２
意外损伤 ： 是手术室内最 常见 的职业 危 险 因素 。 手 术 配 合 日常 使 用 的 锐 利 器 械较 多 ， 刀 、 、 ， 递 频 繁 极 易 损 伤 如 剪 针 传 自己或 误 伤 他 人 。Ｊｈｎｔ 查 指 出 ， ｏａｅ 调 约 有 １ ．％ 的手 术 室 工 作 人 员 存 在 着 意 外 ７ Ｉ 的血 液 直接 接 触 。术 中意 外 有 针 刺 伤 、 刀 割伤 、 血溅 到 皮肤 上 或 眼 睛 里 。在 可 经 污 针刺传ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的 ２ ０余 种疾病 中， 常见 的也 最
论 著 ・临
床 护 理
Ｃ Ｈ『 ＮＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｔ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｅ ＪＹ Ｏ
手 术 室 新 上 岗 护 士 的 职 业 安 全 防 护
王 西娟
４ ３５ ７ ０ ８河 南 南 阳 医学 高 等 专 科 学 校 第 一
附属 医院 手 术 室
道 都有 不 良影 响 ， 引 起 哮 喘 ， 业 性 皮 可 职 炎， 机体免疫力下 降 。 的还 可导致 细胞 有 突变 并 具 有 累 积 效 应 。尤 其是 环氧 乙烷 ， 皮肤接触环 氧乙烷容 易引起 红肿 、 疱 、 水 血疱 ， 至烧 伤 ， 甚 空气 中浓 度 不 可 超 过 ２ ｇｍ ， ｍ ／ 吸入 过 量 可 致 头 晕 、 痛 、 心 、 头 恶 呕 吐 ， 重 时 可 引起 肺 水 肿 。② 手 术 室 废 严 气 ， 术 室 护 士 每 １工 作 环境 内存 在着 残 手 ３ 余麻 醉废气 ， 长期接触 可导致麻 醉废气 在 机体组织 内蓄积而 达到危 害机体 组织健
伤 十分 必 要 。
康的浓度 ， 如吸人较 高浓度麻 醉废气可 引 起 流产 ， 并可产生 慢性氟 化物 的 中毒 ， 可 影 响遗传 。 物理性 因素 ： 噪声 ： ① 长期 在噪 声 中 工 作 易 引 起 疲 劳 、 躁 、 痛 和 听 力 下 降 烦 头
等 ， 术 室 噪 声 来 源 主 要 为 监 护 仪 报 警 手
接触 感 染 率 为 乙 肝 ６ ～ ０ ， 肝 ３ ％ ３％ 丙 ％ １％ ， 滋 病 ０３ ， 资 料 显 示 因 职 ０ 艾 ．％ 有 业 引 起 的 感 染 途 径 中 针 刺 伤 损 伤 占 到
～
２ 赵敏． 浅谈 临床护 士心理压 力增大 的原 因 及其对 策 ［ １ 重 庆 医 学 ，０ ９ ３ １ ： Ｊ． ２ ０ ， ８（ ３）
作。
讨 论
带教老师 的职 业素质 直接 影响教 学 质量 ， 带教老师 自我防护意识和技术 的高
低对新上 岗 护 士起 着引 导 和示 范作 用 。 因 此 ， 须 提 高 带 教 老 师 的 自我 防 护 意 必 识， 给新上 岗护士正面影响 ， 通过教育 ， 手 术室新上 岗护 士的 自我 防护意 识有所 加 强 ， 白临床工作中做好 自我防护 的重要 明 性， 使其保护 自身健康 ， 顺利 适应 手术室 工作 ， 并把职业危害性降低到最低 限度 。 参考 文献
良好 的 排 放 系 统 ， 用 密 闭 性 良好 的 麻 醉 应 机， 尽量使患者体 内的气体麻醉剂交换完 毕 ， 拔 气 管 导 管 ， 便 减 少 手 术 间 的 污 再 以
３ 魏革 ， 刘苏君． 手术室护 理学 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 人
民军 医 出版社 ，０ ６２ ６ ２ ０ ：０ ．
是 最 可怕 的 是 乙肝 、 肝 、 滋 病 。一 次 丙 艾
的危 害 ， 发 心 身 性 疾 病 。 心 理 疲 劳 引 也是 发生各种护理差错 最危险 的隐患 。 指 导 新 上 岗 护 士做 好 如 下 防护 措 施 对 于 一次 性 物 品 ： 部 分 一 次性 物 品 大 都 是经 过 环 氧 乙烷 灭 菌 的 ， 导新 上 岗护 指 士在 拿 取 一 次 性 物 品 时 ， 先 用 １期 靠 前 应 ３ 的 ， 一 次 性 物 品 经 低 温 灭 菌 后 ， 放 置 因 需 １ 及手术器械在灭菌后 １ 周 ６小 时 才 能 使 用， 取无 菌 物 品 时要 戴 手 套 。 手术室废气的处理 ： 减少麻醉废气污
护 士 的 防护 意识 水 平 ， 对其 进 行 健 康 宣 并
持针穿线不熟练或不 正规 ， 以针 刺伤 发 所 生的机率最大 ， 因此带教老师在让新 上岗 护 士 上手 术 台参 加手 术前 ， 加强 新 上 岗 应 护士穿针 引线 ， 递用 物等基 本功 训练 ， 传 刀剪在传递过程 中也易造成伤害 ， 一方 面 可能心情 紧张 ， 配合不熟 练 ， 另一方 面可 能是 由 于术 者 传 递 不 当造 成 。 因此 ， 护 医 双方应加强 交流 ， 正规传递 缝针 、 剪等 刀 物， 同时带 教 老师 应安 慰鼓 励 新 上 岗护 士， 减轻其 紧张情绪 ， 一旦 发生刺 伤或 割 伤， 应立 即采 取相应措 施 ， 冲洗 消毒 伤 如 口 ， 出伤 口 的血 液 ， 早 检 测 抗 体 ， 据 挤 尽 根
１８ ６ ８一ｌ ８ ． ６ ９
８％。 Ｏ
化学性危害 ： 消毒 灭菌 剂 ， ① 手术室 曾经或正在使用 的化学品种类繁多 ， 这些 物 质 主要 包 括 各 类 化 学 消 毒 剂 。这 些 消 毒 剂对 人 的皮 肤 、 神经 系统 、 胃肠 道 、 吸 呼
染非常重要 ， 重视麻 醉废气 的排 放 ， 建立
下 工 作 ， 易 导 致 心 理 疲 劳 ， 成 心 理 性 极 造
动部位上润 滑油 ， 减少推拉 次数 ， 量减 尽 少异 常 噪 声 。 ｘ线辐射 防护 ： 用 ｘ线机 的手 术 ， 需 术前穿铅衣 ， 尽量减少照射次数。 大 隐 静 脉 曲 张 的 预 防 ： 导新 上 岗 护 指 士 在 做 器 械 护 士 时 ， 上 弹 力 袜 ， 助 于 穿 有
情 况 接 受相 应 疫 苗 预 防接 种 。 噪声 预 防 ： 科 室所 用仪 器设 备 定 期 对 检查 ， 用 过 程 中 ， 量 尽 量 调 低 ， 导 新 使 音 指 上 岗护 士给 予 器 械 台 、 醉 机 、 床 等 活 麻 推
教。结果： 术 室的健康 危 害因素较 多， 手 新上岗护士 防护意识相对淡薄。结论 ： 对 手 术 室新 上 岗护 士 进 行 健 康 防 护 知 识 教 育 ， 其 能 够 学会 如 何 趋 利 避 害以 减 少损 使
手 术 室的 危 险 因 素
声、 器械 台 、 车及 仪 器移 动 的 声音 等 。 推 ②ｘ线辐射 ： 随着影 像学 增强 器 的使用 ， 手术室医护 人员 经常 受到 Ｘ线 的照 射 ， 长期接触 ｘ线 会对 人体 造成 很 多伤 害 ， 如 自主神经 功能紊 乱、 血功 能低下 、 造 晶 状体浑浊 、 子生成 障碍 ， 精 甚至诱 发肿 瘤。 ③ 电刀异味 ： 目前绝大多数手术 已离不开 电刀 ， 电刀 在 使 用 过 程 中 ， 生 的 焦 糊 但 产 味和 烟 味 对 人 体 呼 吸道 有 很 大 的影 响 ， 等 于被动吸烟。 运动功能性损 害： 手术中护理人 员尤 其器械护 士须长 时间保持 一定 的站立 姿 势， 因此 ， 手术 室 护 士 大 部 分 患 有 下 肢 静 脉 曲 张 ， 其 是 晚 上 ， 重 而 酸 胀 的 小 腿 尤 沉 影 响 护士 们 休 息 。 精神性危害 ： 主要 是精 神压 力 ， 由于 手术 室 工作 繁 重 ， 奏快 ， 活无 规 律 ， 节 生 新 上岗护士不适应 ， 配合手术时新上岗护士 担心 出差错 、 害怕被 感染 等原 因， 神处 精 于高度紧 张状 态 ， 高压力 、 高风 险的 心境
关键词
全 防护
手术 室
教 育
新上 岗护士
职 业 安
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７—６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
３５． ４２ ２
现代 医疗技术的发展 ， 提高了对患者 的医疗护理服务质量水平 ， 但在Ｉ 悔床护理 工作 中却存在 着许多威 胁护士 健康 的危 险因素。据报 道 ， 针刺 伤一项 ， 仅 就有 ２ ０ 多种 血 源 传 播 性 疾 病 可 能 被 传 染 … 。 医 务人员被针误刺事 故中乙肝病毒 （ Ｖ） ＨＢ 感染 占第 ｌ位 ， 近年 来 丙肝 病毒 （ Ｃ ） Ｈ Ｖ 感染也逐渐增多 ， 并已有人类免疫缺陷病 毒（ Ｉ 感染 的报 道。虽然护 士 的 自我 Ｈ Ｖ） 防护 问题近年来渐受重视 ， 但我 国护理教 育体 系 中 尚无 有 关 的 课 程 。 因此 ， 新 上 在 岗护 士初 次 接 触 手 术 室 护理 工作 时 ， 必 有 要加 强 新 上 岗 护 士 的 自我 防护 意 识 。
染＿。 ３
针 刺 伤 与 刀 割 伤 的 预 防 ： 上 岗 护 士 新
摘
要 目的 ： 讨 手 术 室 护 士在 工作 中 探
的健 康 危 害 因素 。 过 健 康 防 护教 育减 少 通 对手 术 室新 上 岗护 士 的伤 害 。方 法 ： 手 对 术 室健 康 危 害 因素 ； 总分 析 ； １ ２ 了解 新 上 岗
２ ２ 中国社 区医师 － ３ 医学 专业 ２ １ ００年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ０ 期
１ 钟 玉 杰 ， 巍 ． 术 室 护 士 健 康 的 危 害 及 防 刘 手 护 教育 ［ ］ 中 国 实 用 护 士 杂 志 ，０ ９ ２ Ｊ． ２ ０ ，５
（ ）１． ３ ：２
意外损伤 ： 是手术室内最 常见 的职业 危 险 因素 。 手 术 配 合 日常 使 用 的 锐 利 器 械较 多 ， 刀 、 、 ， 递 频 繁 极 易 损 伤 如 剪 针 传 自己或 误 伤 他 人 。Ｊｈｎｔ 查 指 出 ， ｏａｅ 调 约 有 １ ．％ 的手 术 室 工 作 人 员 存 在 着 意 外 ７ Ｉ 的血 液 直接 接 触 。术 中意 外 有 针 刺 伤 、 刀 割伤 、 血溅 到 皮肤 上 或 眼 睛 里 。在 可 经 污 针刺传ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的 ２ ０余 种疾病 中， 常见 的也 最
论 著 ・临
床 护 理
Ｃ Ｈ『 ＮＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｔ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｅ ＪＹ Ｏ
手 术 室 新 上 岗 护 士 的 职 业 安 全 防 护
王 西娟
４ ３５ ７ ０ ８河 南 南 阳 医学 高 等 专 科 学 校 第 一
附属 医院 手 术 室
道 都有 不 良影 响 ， 引 起 哮 喘 ， 业 性 皮 可 职 炎， 机体免疫力下 降 。 的还 可导致 细胞 有 突变 并 具 有 累 积 效 应 。尤 其是 环氧 乙烷 ， 皮肤接触环 氧乙烷容 易引起 红肿 、 疱 、 水 血疱 ， 至烧 伤 ， 甚 空气 中浓 度 不 可 超 过 ２ ｇｍ ， ｍ ／ 吸入 过 量 可 致 头 晕 、 痛 、 心 、 头 恶 呕 吐 ， 重 时 可 引起 肺 水 肿 。② 手 术 室 废 严 气 ， 术 室 护 士 每 １工 作 环境 内存 在着 残 手 ３ 余麻 醉废气 ， 长期接触 可导致麻 醉废气 在 机体组织 内蓄积而 达到危 害机体 组织健
伤 十分 必 要 。
康的浓度 ， 如吸人较 高浓度麻 醉废气可 引 起 流产 ， 并可产生 慢性氟 化物 的 中毒 ， 可 影 响遗传 。 物理性 因素 ： 噪声 ： ① 长期 在噪 声 中 工 作 易 引 起 疲 劳 、 躁 、 痛 和 听 力 下 降 烦 头
等 ， 术 室 噪 声 来 源 主 要 为 监 护 仪 报 警 手
接触 感 染 率 为 乙 肝 ６ ～ ０ ， 肝 ３ ％ ３％ 丙 ％ １％ ， 滋 病 ０３ ， 资 料 显 示 因 职 ０ 艾 ．％ 有 业 引 起 的 感 染 途 径 中 针 刺 伤 损 伤 占 到
～
２ 赵敏． 浅谈 临床护 士心理压 力增大 的原 因 及其对 策 ［ １ 重 庆 医 学 ，０ ９ ３ １ ： Ｊ． ２ ０ ， ８（ ３）
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讨 论
带教老师 的职 业素质 直接 影响教 学 质量 ， 带教老师 自我防护意识和技术 的高
低对新上 岗 护 士起 着引 导 和示 范作 用 。 因 此 ， 须 提 高 带 教 老 师 的 自我 防 护 意 必 识， 给新上 岗护士正面影响 ， 通过教育 ， 手 术室新上 岗护 士的 自我 防护意 识有所 加 强 ， 白临床工作中做好 自我防护 的重要 明 性， 使其保护 自身健康 ， 顺利 适应 手术室 工作 ， 并把职业危害性降低到最低 限度 。 参考 文献
良好 的 排 放 系 统 ， 用 密 闭 性 良好 的 麻 醉 应 机， 尽量使患者体 内的气体麻醉剂交换完 毕 ， 拔 气 管 导 管 ， 便 减 少 手 术 间 的 污 再 以
３ 魏革 ， 刘苏君． 手术室护 理学 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 人
民军 医 出版社 ，０ ６２ ６ ２ ０ ：０ ．
是 最 可怕 的 是 乙肝 、 肝 、 滋 病 。一 次 丙 艾
的危 害 ， 发 心 身 性 疾 病 。 心 理 疲 劳 引 也是 发生各种护理差错 最危险 的隐患 。 指 导 新 上 岗 护 士做 好 如 下 防护 措 施 对 于 一次 性 物 品 ： 部 分 一 次性 物 品 大 都 是经 过 环 氧 乙烷 灭 菌 的 ， 导新 上 岗护 指 士在 拿 取 一 次 性 物 品 时 ， 先 用 １期 靠 前 应 ３ 的 ， 一 次 性 物 品 经 低 温 灭 菌 后 ， 放 置 因 需 １ 及手术器械在灭菌后 １ 周 ６小 时 才 能 使 用， 取无 菌 物 品 时要 戴 手 套 。 手术室废气的处理 ： 减少麻醉废气污
护 士 的 防护 意识 水 平 ， 对其 进 行 健 康 宣 并
持针穿线不熟练或不 正规 ， 以针 刺伤 发 所 生的机率最大 ， 因此带教老师在让新 上岗 护 士 上手 术 台参 加手 术前 ， 加强 新 上 岗 应 护士穿针 引线 ， 递用 物等基 本功 训练 ， 传 刀剪在传递过程 中也易造成伤害 ， 一方 面 可能心情 紧张 ， 配合不熟 练 ， 另一方 面可 能是 由 于术 者 传 递 不 当造 成 。 因此 ， 护 医 双方应加强 交流 ， 正规传递 缝针 、 剪等 刀 物， 同时带 教 老师 应安 慰鼓 励 新 上 岗护 士， 减轻其 紧张情绪 ， 一旦 发生刺 伤或 割 伤， 应立 即采 取相应措 施 ， 冲洗 消毒 伤 如 口 ， 出伤 口 的血 液 ， 早 检 测 抗 体 ， 据 挤 尽 根
１８ ６ ８一ｌ ８ ． ６ ９
８％。 Ｏ
化学性危害 ： 消毒 灭菌 剂 ， ① 手术室 曾经或正在使用 的化学品种类繁多 ， 这些 物 质 主要 包 括 各 类 化 学 消 毒 剂 。这 些 消 毒 剂对 人 的皮 肤 、 神经 系统 、 胃肠 道 、 吸 呼
染非常重要 ， 重视麻 醉废气 的排 放 ， 建立
下 工 作 ， 易 导 致 心 理 疲 劳 ， 成 心 理 性 极 造
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情 况 接 受相 应 疫 苗 预 防接 种 。 噪声 预 防 ： 科 室所 用仪 器设 备 定 期 对 检查 ， 用 过 程 中 ， 量 尽 量 调 低 ， 导 新 使 音 指 上 岗护 士给 予 器 械 台 、 醉 机 、 床 等 活 麻 推
教。结果： 术 室的健康 危 害因素较 多， 手 新上岗护士 防护意识相对淡薄。结论 ： 对 手 术 室新 上 岗护 士 进 行 健 康 防 护 知 识 教 育 ， 其 能 够 学会 如 何 趋 利 避 害以 减 少损 使
手 术 室的 危 险 因 素
声、 器械 台 、 车及 仪 器移 动 的 声音 等 。 推 ②ｘ线辐射 ： 随着影 像学 增强 器 的使用 ， 手术室医护 人员 经常 受到 Ｘ线 的照 射 ， 长期接触 ｘ线 会对 人体 造成 很 多伤 害 ， 如 自主神经 功能紊 乱、 血功 能低下 、 造 晶 状体浑浊 、 子生成 障碍 ， 精 甚至诱 发肿 瘤。 ③ 电刀异味 ： 目前绝大多数手术 已离不开 电刀 ， 电刀 在 使 用 过 程 中 ， 生 的 焦 糊 但 产 味和 烟 味 对 人 体 呼 吸道 有 很 大 的影 响 ， 等 于被动吸烟。 运动功能性损 害： 手术中护理人 员尤 其器械护 士须长 时间保持 一定 的站立 姿 势， 因此 ， 手术 室 护 士 大 部 分 患 有 下 肢 静 脉 曲 张 ， 其 是 晚 上 ， 重 而 酸 胀 的 小 腿 尤 沉 影 响 护士 们 休 息 。 精神性危害 ： 主要 是精 神压 力 ， 由于 手术 室 工作 繁 重 ， 奏快 ， 活无 规 律 ， 节 生 新 上岗护士不适应 ， 配合手术时新上岗护士 担心 出差错 、 害怕被 感染 等原 因， 神处 精 于高度紧 张状 态 ， 高压力 、 高风 险的 心境
关键词
全 防护
手术 室
教 育
新上 岗护士
职 业 安
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７—６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
３５． ４２ ２
现代 医疗技术的发展 ， 提高了对患者 的医疗护理服务质量水平 ， 但在Ｉ 悔床护理 工作 中却存在 着许多威 胁护士 健康 的危 险因素。据报 道 ， 针刺 伤一项 ， 仅 就有 ２ ０ 多种 血 源 传 播 性 疾 病 可 能 被 传 染 … 。 医 务人员被针误刺事 故中乙肝病毒 （ Ｖ） ＨＢ 感染 占第 ｌ位 ， 近年 来 丙肝 病毒 （ Ｃ ） Ｈ Ｖ 感染也逐渐增多 ， 并已有人类免疫缺陷病 毒（ Ｉ 感染 的报 道。虽然护 士 的 自我 Ｈ Ｖ） 防护 问题近年来渐受重视 ， 但我 国护理教 育体 系 中 尚无 有 关 的 课 程 。 因此 ， 新 上 在 岗护 士初 次 接 触 手 术 室 护理 工作 时 ， 必 有 要加 强 新 上 岗 护 士 的 自我 防护 意 识 。
染＿。 ３
针 刺 伤 与 刀 割 伤 的 预 防 ： 上 岗 护 士 新
摘
要 目的 ： 讨 手 术 室 护 士在 工作 中 探
的健 康 危 害 因素 。 过 健 康 防 护教 育减 少 通 对手 术 室新 上 岗护 士 的伤 害 。方 法 ： 手 对 术 室健 康 危 害 因素 ； 总分 析 ； １ ２ 了解 新 上 岗