1例热射病伴神经功能障碍的回顾分析

1例热射病伴神经功能障碍的回顾分析
热射病是一种由于长时间暴露在高温环境下导致体温过高而引起的急性疾病，常见于
夏季高温天气和高温环境下工作的人群。

热射病可引起多种生理功能紊乱，严重者可导致
神经功能障碍甚至死亡。

本文将对1例热射病伴神经功能障碍的病例进行回顾分析，以期
为临床医生提供参考。

病例回顾
病例患者为一名35岁的男性工人，因在高温环境下长时间工作，体温急剧升高、精神状态改变入院。

患者起初出现头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，随后出现意识模糊、烦躁
不安、言语不清等神经功能障碍症状，家属发现后立即将其送往医院急诊科就诊。

临床检查显示，患者入院时体温达到40.5摄氏度，呼吸急促，心率加快，血压下降，严重脱水。

神经系统检查发现患者存在意识障碍、肌张力增高、抽搐等异常情况。

实验室
检查显示电解质紊乱，血清肌酐、尿素氮增高，肝功能异常，血细胞比容增高、血小板减少。

头部CT检查未发现明显异常。

诊断和治疗
经临床检查和实验室检查后，确诊患者患有热射病伴神经功能障碍。

立即进行紧急处理，包括降温、补液、纠正电解质紊乱等支持性治疗措施。

患者血压下降，经过输液扩容、利尿等处理后逐渐稳定血压。

抗生素治疗，控制感染。

对意识障碍和抽搐采取抗抽搐药物
治疗。

患者症状逐渐好转，在ICU监护下度过了危重期后转入普通病房进行进一步治疗和
观察。

病因分析
在本例中，患者因在高温环境下长时间工作，导致了热射病的发生。

高温环境导致了
体内水分和电解质的大量流失，引起脱水和电解质紊乱。

长时间暴露在高温环境下，体温
持续升高，超出了机体对温度的调节范围，严重影响了神经系统的正常功能。

热射病伴神经功能障碍的发生主要与以下几个方面有关：
1. 高温环境下长时间工作：长时间暴露在高温环境下，导致体内水分大量流失，引
起脱水和电解质紊乱。

2. 体温过高：高温环境导致体温持续升高，超出机体对温度的调节范围，影响神经
系统的正常功能。

3. 电解质紊乱：脱水导致体内电解质紊乱，影响神经传导和肌肉收缩功能。

4. 感染和内脏功能损害：热射病时机体免疫功能降低，易诱发感染，严重者可导致
多脏器功能损害。

治疗及预后
本例患者在及时得到急救治疗后，症状得到明显缓解。

经过综合治疗，包括降温、补液、纠正电解质紊乱、抗感染、抗抽搐等治疗措施后患者病情得到控制，并较快地康复出院。

在出院后，患者需要避免长时间暴露于高温环境下工作，定期复查体温、血液电解质
等指标，避免疾病复发。

结语
热射病是一种常见的急性疾病，临床医生应该重视在高温环境下工作人群的健康状况，加强对高温环境下疾病的防治意识。

对于高温环境下工作的人群，应该采取有效的预防措施，包括增加水分摄入，避免长时间暴露在高温环境下，合理安排工作和休息时间等。

一
旦出现热病症状，应该立即停止工作，寻求医疗援助。

希望通过本次病例回顾分析，能够
引起更多人对高温环境下疾病的关注，提高应对热射病的认识和治疗水平，保障人们身体
健康。