中心静脉压测定

谢谢大家
中心静Байду номын сангаас压测定
许昌县人民医院外三科 尤渊明
中心静脉压测定
• 一、适应症： 1、原因不明的休克患者，或经初期治疗反应不佳时。中 心静脉压测定有助于鉴别低血容量性休克与非低血容量性 休克。 2、估计手术中有大量失血，或血压有大幅度波动者，术 中可根据中心静脉压了解病人的血容量，使病人能耐受手 术。 3、大量输血、补液时，配合中心静脉压测定，既能迅速 补足血容量，又能避免发生循环过重的危险。 4、出现血压正常而伴有少尿或无尿时，应用中心静脉压 测定，可鉴别少尿原因是由于肾功能衰竭还是脱水或低血 容量所致，从而避免过分补液。
中心静脉压测定
• 二、方法： 1、测压途径：详见前述深静脉置管术。 2、测压方法： ①将插入静脉的导管通过三通开关或“Y”形管与输液 器及测压管相连。 ②测压管的零点位置与平卧病人的第四肋腋中线在同一 水平线上。如病人为侧卧位，零点应平右侧胸骨缘第四肋 间隙。如病人改变体位,应重新校正零点位置。 ③先将测压管充满液体，再夹住输液器，使测压管与静 脉相通，待液柱徐徐降至稳定位置时，其水柱的厘米数即 为中心静脉压。 ④观察后将测压管夹闭，开放输液器，以保持静脉通畅。
中心静脉压测定

三、注意事项： 1、中心静脉压仅反映当时回心血量与心功能间的状态，正常值 为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O）。 ２、血压及中心静脉压均低于正常，常为低血容量的表现，应快 速补充血容量。 ３、如补充血容量后中心静脉压迅速上升，而血压上升不明显， 提示心功能不能适应血容量的迅速恢复，应暂减慢补液速度，并 使用药物改善心功能状态。如血压上升，则应减缓补液速度。 ４、测压导管留置时间一般不超过５天，时间过长易发生静脉炎 或血栓性静脉炎。一旦发生，须用抗生素等治疗。