TXL-防治慢性脑供血不足
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通心络降低易损斑块易损指数 通心络降低易损斑块破裂率
Yun zhang et al Am J Physiol,2009,12 .
通心络血管保护作用－－
通心络稳定易损斑块研究获得国际医学界高度评价
《美国生理杂志-心脏循环生理》杂志就通心络稳定易损斑块研究配发编辑部评论
传统中医药对现代医学的挑战
本研究为未来可能发展成冠心 病事件的高危患者点燃了希望 之灯。
通心络血管保护作用－－
通心络易损斑块，抑制动脉粥样硬化进程，改善血供
对斑块炎症反应的影响 对斑块结构的影响 对斑块组织学的影响 对斑块易损程度的影响
通心络抑制斑块内炎症反应 通心络具有显著抗氧化作用
通心络增加斑块的声学密度 通心络降低斑块面积和斑块负荷 通心络增加斑块纤维帽厚度
通心络减少斑块内巨噬细胞含量 通心络降低斑块内脂质沉积 通心络增加斑块内胶原含量
血管病 变环节
通心络
重要参 与因素
血管
改善内皮功能障碍 稳定粥样斑块 解除血管痉挛 保护微血管的完整性 促进治疗性血管新生
血液
降脂、抗凝 增强纤溶活性 抑制血小板黏附聚集 抑制血栓形成 改善血液流变学
活血化瘀
心脑缺血组织
抑制心室重构；抑制心肌神经重构；保护神经元及细胞凋亡
.
通心络血液保护、血管保护、缺血组织保护 三重保护，有效防治慢性脑供血不足
.
通心络通组织心保护络－－有效保护血管内皮，保护微血 管
改善微循 环，主要目 的是缺血组 织保护
微循环主 要由微血管 组成
保护高血压所致血管内皮功能损伤
葛华,等.中华心血管杂志,2006,2:89-91
保护高血脂所致血管内皮功能损伤
吴以岭,等.中华心血管病杂志,2007,3:1-4
保护AngⅡ导致的血管内皮损伤
王克强,等.中国中西医结合杂志,2006,5:6-7
保护糖尿病微血管内皮细胞损伤
李为民,等.中国中西医结合杂志,2007,2:8-9
微血管主 要由内皮细 胞组成
减少微血管内皮细胞的脱落
杨跃进等.中国病理生理学杂志,2006,22:1366-1369
2011年10月9日于美国加州 大学洛杉矶分校开展通心络 研究的学术交流
L. D. Karalliedde,C. T. Kappagoda. Am J Physiol.2009,297. .
通心络血管保护作用－－
通心络具有独特的解除血管痉挛作用
通心络
修 血管紧张素II↓
复 外
血管紧张素2型受体↑ 神经元型一氧化氮合酶↑ Rho-激酶↓
通络
以
心通
络
为 用
益气通络
人参
辛香通络
降香 冰片
化瘀通络
水蛭 土元
搜风通络
全蝎 蜈蚣 蝉蜕
祛除发病高危
血液保护 因素，改善血 流动力学
直接 通络
血管保护
稳定斑块，抑 制动脉硬化，
抑制血管痉挛
脑组织 保护
改善微循环， 保护缺血组织
.
通心络血液保护－－
通心络降脂、抗凝、减少阿司匹林抵抗
通心络降脂，抗炎与他汀类具有协同效应
血液保护 血管保护 缺血组织保护
通心络防治慢性脑供血不足研究
.
主要内容
慢性脑供血不足防治现状 通心络组方与慢性脑供血不足 通心络防治慢性脑供血不足的研究 小结及处方建议
.
慢性脑供血不足的概念及发病机制
概念
－慢性脑供血不足(CCCI)：指由于各种原因导致的脑部血液供应 与脑组织血液需求之间不平衡而引起的以头晕、头痛、失眠、 记忆力减退等为主要症状的疾病
头昏头晕头痛
脑
心烦易怒
梗 死
由于血 流减少
失眠多梦
，脑组 织损伤
耳鸣
血栓形 逆行性遗忘
成，阻 记忆力减退
痴
断血流
注意力不集中
认知功能障碍
呆
心理障碍
.
慢性脑供血不足的治疗策略
－祛除危险因素 －抗血小板聚集 －改善血流动力学
血液保护
－抑制动脉粥样硬化 －抑制血管痉挛
－改善微循环
血管保护
缺血组织保护 （微血管保护）
周玉杰,等.中国.综合临床,2006,22(9):778-779
通心络血液保护作用－－
荟萃分析：通心络显著增加患者血流速度
共计纳入1157例病例，Meta 分析结果显示，无论是单独通心络组与对照 组比较，还是通心络＋西药组与单独西药组比较，均有统计学意义
阳乐,等.中国循证医学杂志,2009,9(2):213-217 .
神经体液、血管内皮、外膜损伤
易损斑块、冠状动脉硬化
脉络瘀阻
（久病久痛）
剔除络瘀
水蛭、土鳖虫
络气虚滞
疏畅络气
人参、降香
通 心 络
冠状动脉、微血管痉挛
脉络绌急
（卒然而）
搜风解痉
蜈蚣、全蝎、蝉蜕
脉络瘀塞
急性心梗无复流、脑梗死、再灌注微血管损伤
.
通心络除具有针对血液的活血化瘀作用之外 更有血管与缺血组织保护的作用
膜 蛋白激酶C↓
内皮型一氧化氮合成酶↑ 保
一氧化氮 ↑
护
内皮素-1 ↓
内
前列环素↑ 血栓素A2 ↓
膜
抑制血管痉挛
通心络抑制血管外膜、内膜损伤所致血管痉挛，有效干预血管痉挛， 对血管痉挛所致各类心脑血管疾病有确切作用
Jinyin Zeng. Journal of Ethnopharmacology. 2010,131, 300–305
孙强,中风与神经疾病杂志.2009,26(6):756-760 .
原创性慢性脑供血不足治疗的科技中药
－－通心络胶囊
创新脉络学说指导，独特“搜剔疏通”组方，
体现三重保护治疗策略
血液、血管、缺血组织保护，三重保护，系统
效应，有效治疗慢性脑供血不足
.
首次系统构建脉络学说，独特“搜剔疏通”组方 体现血液、血管、缺血组织三重保护的策略
通心络能够降底甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白， 升高高密度脂蛋白 通心络 + 他汀降脂效果明显优于单用他汀
通心络抗凝，抑制血栓形成,减少阿司匹林抵抗
通心络降低血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)水平，升高组织 型纤溶酶原激活物 通心络抑制血小板聚集，减少阿司匹林抵抗
张运,等,美国生理学杂志,2009,12 葛可法,等.心脑血管病防治.2008,8(4):272-273 魏陵博,等.中西医结合心脑血管病杂志,200,4(9):785-786.
发病机制
－血管因素：如脑动脉硬化 －血流动力学因素：如体循环低血压 －血液成分变化：高血脂、高血糖等 －血管因素：微栓子堵塞小血管、血管痉挛
.
我国更是慢性脑供血不足的大国
950 中国现有卒中患者约
万
3750 慢性脑供血不足患者约有
万
年龄超过45岁的人发生慢性脑供
1/10 血不足的概率是
.
慢性脑供血不足结局严重
Yun zhang et al Am J Physiol,2009,12 .
通心络血管保护作用－－
通心络稳定易损斑块研究获得国际医学界高度评价
《美国生理杂志-心脏循环生理》杂志就通心络稳定易损斑块研究配发编辑部评论
传统中医药对现代医学的挑战
本研究为未来可能发展成冠心 病事件的高危患者点燃了希望 之灯。
通心络血管保护作用－－
通心络易损斑块，抑制动脉粥样硬化进程，改善血供
对斑块炎症反应的影响 对斑块结构的影响 对斑块组织学的影响 对斑块易损程度的影响
通心络抑制斑块内炎症反应 通心络具有显著抗氧化作用
通心络增加斑块的声学密度 通心络降低斑块面积和斑块负荷 通心络增加斑块纤维帽厚度
通心络减少斑块内巨噬细胞含量 通心络降低斑块内脂质沉积 通心络增加斑块内胶原含量
血管病 变环节
通心络
重要参 与因素
血管
改善内皮功能障碍 稳定粥样斑块 解除血管痉挛 保护微血管的完整性 促进治疗性血管新生
血液
降脂、抗凝 增强纤溶活性 抑制血小板黏附聚集 抑制血栓形成 改善血液流变学
活血化瘀
心脑缺血组织
抑制心室重构；抑制心肌神经重构；保护神经元及细胞凋亡
.
通心络血液保护、血管保护、缺血组织保护 三重保护，有效防治慢性脑供血不足
.
通心络通组织心保护络－－有效保护血管内皮，保护微血 管
改善微循 环，主要目 的是缺血组 织保护
微循环主 要由微血管 组成
保护高血压所致血管内皮功能损伤
葛华,等.中华心血管杂志,2006,2:89-91
保护高血脂所致血管内皮功能损伤
吴以岭,等.中华心血管病杂志,2007,3:1-4
保护AngⅡ导致的血管内皮损伤
王克强,等.中国中西医结合杂志,2006,5:6-7
保护糖尿病微血管内皮细胞损伤
李为民,等.中国中西医结合杂志,2007,2:8-9
微血管主 要由内皮细 胞组成
减少微血管内皮细胞的脱落
杨跃进等.中国病理生理学杂志,2006,22:1366-1369
2011年10月9日于美国加州 大学洛杉矶分校开展通心络 研究的学术交流
L. D. Karalliedde,C. T. Kappagoda. Am J Physiol.2009,297. .
通心络血管保护作用－－
通心络具有独特的解除血管痉挛作用
通心络
修 血管紧张素II↓
复 外
血管紧张素2型受体↑ 神经元型一氧化氮合酶↑ Rho-激酶↓
通络
以
心通
络
为 用
益气通络
人参
辛香通络
降香 冰片
化瘀通络
水蛭 土元
搜风通络
全蝎 蜈蚣 蝉蜕
祛除发病高危
血液保护 因素，改善血 流动力学
直接 通络
血管保护
稳定斑块，抑 制动脉硬化，
抑制血管痉挛
脑组织 保护
改善微循环， 保护缺血组织
.
通心络血液保护－－
通心络降脂、抗凝、减少阿司匹林抵抗
通心络降脂，抗炎与他汀类具有协同效应
血液保护 血管保护 缺血组织保护
通心络防治慢性脑供血不足研究
.
主要内容
慢性脑供血不足防治现状 通心络组方与慢性脑供血不足 通心络防治慢性脑供血不足的研究 小结及处方建议
.
慢性脑供血不足的概念及发病机制
概念
－慢性脑供血不足(CCCI)：指由于各种原因导致的脑部血液供应 与脑组织血液需求之间不平衡而引起的以头晕、头痛、失眠、 记忆力减退等为主要症状的疾病
头昏头晕头痛
脑
心烦易怒
梗 死
由于血 流减少
失眠多梦
，脑组 织损伤
耳鸣
血栓形 逆行性遗忘
成，阻 记忆力减退
痴
断血流
注意力不集中
认知功能障碍
呆
心理障碍
.
慢性脑供血不足的治疗策略
－祛除危险因素 －抗血小板聚集 －改善血流动力学
血液保护
－抑制动脉粥样硬化 －抑制血管痉挛
－改善微循环
血管保护
缺血组织保护 （微血管保护）
周玉杰,等.中国.综合临床,2006,22(9):778-779
通心络血液保护作用－－
荟萃分析：通心络显著增加患者血流速度
共计纳入1157例病例，Meta 分析结果显示，无论是单独通心络组与对照 组比较，还是通心络＋西药组与单独西药组比较，均有统计学意义
阳乐,等.中国循证医学杂志,2009,9(2):213-217 .
神经体液、血管内皮、外膜损伤
易损斑块、冠状动脉硬化
脉络瘀阻
（久病久痛）
剔除络瘀
水蛭、土鳖虫
络气虚滞
疏畅络气
人参、降香
通 心 络
冠状动脉、微血管痉挛
脉络绌急
（卒然而）
搜风解痉
蜈蚣、全蝎、蝉蜕
脉络瘀塞
急性心梗无复流、脑梗死、再灌注微血管损伤
.
通心络除具有针对血液的活血化瘀作用之外 更有血管与缺血组织保护的作用
膜 蛋白激酶C↓
内皮型一氧化氮合成酶↑ 保
一氧化氮 ↑
护
内皮素-1 ↓
内
前列环素↑ 血栓素A2 ↓
膜
抑制血管痉挛
通心络抑制血管外膜、内膜损伤所致血管痉挛，有效干预血管痉挛， 对血管痉挛所致各类心脑血管疾病有确切作用
Jinyin Zeng. Journal of Ethnopharmacology. 2010,131, 300–305
孙强,中风与神经疾病杂志.2009,26(6):756-760 .
原创性慢性脑供血不足治疗的科技中药
－－通心络胶囊
创新脉络学说指导，独特“搜剔疏通”组方，
体现三重保护治疗策略
血液、血管、缺血组织保护，三重保护，系统
效应，有效治疗慢性脑供血不足
.
首次系统构建脉络学说，独特“搜剔疏通”组方 体现血液、血管、缺血组织三重保护的策略
通心络能够降底甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白， 升高高密度脂蛋白 通心络 + 他汀降脂效果明显优于单用他汀
通心络抗凝，抑制血栓形成,减少阿司匹林抵抗
通心络降低血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)水平，升高组织 型纤溶酶原激活物 通心络抑制血小板聚集，减少阿司匹林抵抗
张运,等,美国生理学杂志,2009,12 葛可法,等.心脑血管病防治.2008,8(4):272-273 魏陵博,等.中西医结合心脑血管病杂志,200,4(9):785-786.
发病机制
－血管因素：如脑动脉硬化 －血流动力学因素：如体循环低血压 －血液成分变化：高血脂、高血糖等 －血管因素：微栓子堵塞小血管、血管痉挛
.
我国更是慢性脑供血不足的大国
950 中国现有卒中患者约
万
3750 慢性脑供血不足患者约有
万
年龄超过45岁的人发生慢性脑供
1/10 血不足的概率是
.
慢性脑供血不足结局严重