4月浙江自考临床医学概论试题及答案解析

浙江省2018年4月高等教育自学考试
临床医学概论试题
课程代码：10121
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题 1 分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．心脏杂音按心音的时相可分为三种，下列哪项是错误的？( )
A. 收缩期杂音
B.间断性杂音
C. 舒张期杂音
D.连续性杂音
2．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为( )
A. 实音
C. 鼓音
3．正常成人静息状态下呼吸频率为A. 20 次/分
C. 16-20 次/分
4．胆石症的临床症状不包括(
A. 腹痛
c•腹胀
5．佝偻病激期的主要临床表现( A. 睡眠不安，易惊
C. 多汗
6．骨折的专有体征不包括下列哪项？
A. 畸形
C.骨擦音
7．小儿秋季腹泻最常见的病原体是A. 柯萨奇病毒
C .轮状病毒
B.清音
D. 浊音
( )
B.<24 次/分
D.16-18 次/分
)
B.黄疸
D. 寒颤高热
)
B .全身肌肉松弛
D. 骨骼系统改变
( )
B .反常活动
D. 局部肿胀( )
B .流感病毒
D. 致病性大肠杆菌( )
8．腹股沟斜疝与直疝的区分标志为
A ．腹股沟管
C •腹股沟韧带
9．桡骨下端( Colle's 骨折)是指
A •伸直型桡骨下端骨折
C •伸直型桡骨干骨折
10. 决定分娩的三因素是指(
A.产力、胎位、胎儿
C. 产力、产道、胎位
11. 肺结核的临床类型分三类，不包括
A. 原发性肺结核C. 空洞性肺结核
B •股三角
D •腹壁下动脉
( )
B •屈曲型桡骨下端骨折
D •屈曲型桡骨干骨折)
B. 产力、产道、胎儿
D. 胎位、胎儿、产道
( )
B. 继发性肺结核
D. 血行播散型肺结核
12 •典型小儿麻疹临床表现可分为四期，其中恢复期以前三期为()
A. 潜伏期
B. 前驱期
D. 出疹期
13.临床上因膀胱炎或泌尿系统感染而出现膀胱刺激症不包括
A. 尿频
C. 尿血
14. 恶性卵巢肿瘤转移途径以什么为主？
A. 淋巴转移
C .直接种植和蔓延
15. 青春期无排卵性功血首选的止血方法是
A. 刮宫
C.孕激素
16. 急性阑尾炎主要临床表现有(
A •转移性腹痛
C •局部皮肤红肿
17. 急性重型病毒性肝炎起病
A. 咳嗽
C. 呼吸困难)
( )
B. 尿急
D. 尿痛
( )
B. 血行转移
D. 沿输卵管及阔韧带
( )
B. 雌激素
D. 雄激素
B •右肩部牵涉痛
D •肛门排气排便停止
1 0天内可迅速出现(
B. 头痛
D. 出血倾向C. 发热期
18 .传染病的基本特征 ( )
A. 有病原体
B. 有发热
C.有皮疹
D. 有炎症
19.急性白血病的临床表现没有下列哪项？ ( )
A. 贫血
B. 发热
C. 出血
D. 异食癖
20.诊断胃癌最可靠、最有价值的方法是活组织检查结合 (
)
A. 胃液分析
B. 粪便潜血试验
C.胃镜检查
D.X 线钡餐检查
、多项选择题 (本大题共 6 小题，每小题 2 分，共 12 分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的， 请将其代码填写在题后的括号 内。

错选、多选、少选或未选均无分。

21.门静脉高压后门静脉、腔静脉之间吻合支代偿性扩张，形成侧支循环有
A.休克
B.感染
A.食道下段与胃底静脉 C .腹壁静脉 E. 肾静脉与脾静脉 22．淋病的传染途径有 (
A. 性接触传染 C. 输血传染 E. 产道感染
23．消化性溃疡的并发症有 ( A. 大量出血 C •腹泻 E. 多尿
24．肠梗阻的主要临床表现有 ( A. 右肩牵涉痛 C •腹胀 E.呕吐
25．骨折的常见并发症有 (
B. 痔静脉
D. 肝静脉与胃网膜静脉
)
B. 间接接触感染 D. 空气传染
)
B. 穿孔 D. 幽门梗阻
) B. 腹痛
D .排气排便停止
C. 大血管损伤
D. 褥疮
E. 周围神经损伤
26．细菌性痢疾的主要传染源是（）
A. 蟑螂
B. 苍蝇
C. 病人
D.带菌者
E. 蚊子
三、填空题（本大题共7 小题，每空 1 分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

27．临床常用的穿刺检查方法有 __________ ，_______ ， _______ ，________。

28．急性颅内压增高时，一般血压 __________ ，脉搏________ ，呼吸慢而不规则。

29．妊娠满28 周至不满37周的分娩称为__________ 。

妊娠满37周至不满42 足周的分娩称为 ________ 。

妊娠满42 周及以后的分娩称为___________ 。

30．临床上诊断急性腹泻病程为 __________ ，迁延性腹泻病程为__________ ，慢性腹泻病程为
31．液体疗法的目的是纠正： _________ 、________ 、 ________ 紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。

32．小儿腹泻分为________ 、 _______ 两大类。

33．急性盆腔炎的治疗方法有 _________ 、________ 、 ________ 。

四、名词解释（本大题共6小题，每小题 3 分，共18分）
34. 充血
35. 异位妊娠
36．脑膜刺激症
37．麦氏点
38．痔
39．骨折
五、简答题（本大题共5小题，每小题 4 分，共20分）40．体格检查的基本方法有哪几种？41. 如何区分内痔、外痔及混合痔？42.干啰音的发生机制。

43．发生贫血常见病因有哪些？
44.产后出血的诊断标准是什么？
六、案例题（本大题10 分）
45．患者女、28 岁，已婚，当日早餐1 小时后突感恶心、呕吐，上腹部不适伴隐痛。

自服胃痛宁2 小时后，腹痛反而加重，并扩散到中腹脐部、全腹胀。

下午下班后到医院门诊检查，发现右下腹有压痛、反跳痛，伴有发热，上厕所排便后腹痛无好转。

医师追问无继往胃病史，月经史正常。

请问：
（1）你诊断该患者可能患什么疾病？
（2）明确诊断还需要进行何种辅助检查？
（3）如果进一步治疗，有哪些方法？。