100例肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的研究
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患者及 家属 的健 康教 育能 很大程 度 卜 提高 患者 的遵医依 从性 ，进 而 帮助患者 改变不 良生活 习惯 ，减少并发症 的发生，为偏瘫患者走 向康
参考 文献 ［ １ １ 蔡 军 红， 刘 沙林 ， 彭海 燕 ． 影 响脑 梗 化 病人 早 期功 能 锻烁 依 从性 的相 关 因素及对 策 【 Ｊ ］ ｌ 护 十进修 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ６ ） ： ５ ２ ９ — ５ ３ ０ ． ［ ２ 】 郭 建萍 情绪 干 预对 提 高老年 脑梗 死患 者康 复 治疗 依从 性 的效 果 分析 ｆ Ｊ ］ ． 中国 实用护 理， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ４ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
１ Ｏ ０ 例肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤 的研究
蔡ｌ 乌 乙 冰
（ 江西省南康市第一 人 民医 院骨科 ，江西 南康 ３ ４ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究肱 骨骨折 手 法复位后 并 发桡神 经损 伤 情况 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月收 治的 １ ０ ０例 采取 手法 复位 的肱 骨 骨 折 患者 ，研 究肱 骨 骨折 手 法 复位后 并 发桡神 经损 伤 的 情况 。结果 惠者 肱 骨骨 折 手法 复位 后 出现运 动 及 感觉 功 能障碍 例 数 分别 为 ９ 、 １ ３例 ，其 中既有 感 觉功能 障碍 又有运 动功 能障碍 惠者 例数 为 ７ 例 ，占 ７ ％。 无桡神 经损伤 表现 者 ８ ５例 ， 占 ８ ５ ％。结论 肱 骨骨折 手 法 复位
后 出现桡 神 经损 伤 症状 比例 为 １ ５ ％ ，手法 复位 时应 加 强保护 神 经 的意识 ，注意 复位 时 勿伤 及神 经 ，同 时注 意给 予神 经 营养 支持 ，促进 神
经 以及骨折 断端 的生 长 ，促 进正 常功 能 的恢 复。 【 关键 词】 肱 骨骨折 ；手 法 复住 ；桡 神经损 伤 中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ， ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ １ ７ ８ — ０ ２
障碍 。 ２结 果
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
选取我 院２ Ｏ ｌ １ 年６ 月至２ Ｏ １ ２ 年６ 月 收治的 １ ０ ０ 例采取 手法复位 的肱
骨骨 折患者 ，其 中男性 患者６ ７ 例 ，女性 患者３ ３ 例 ，年龄２ ２ ￣ ６ ５ 岁 ，平
经损伤的情 况。
骨折类 型。根据患者ｘ线片结果和 患者 的具体情 况 ，进行 于法复协 。
复位后 ，用手触摸 检查骨皮质之 间无明显层次感表 明复位 较为准确 ， 在使用 下夹板 或石 膏将肢体 固定 于功能位。药物治疗 上给予止血 、消 炎 、营养神 经药物进行对症 支持 治疗。根据桡神经 损伤后将 出现 的症 状 ，观察患者是否 出现运动 障碍 ：手臂各伸肌 属广 泛瘫痪 ，腕下垂 、 拇指 及各手指下垂 、不能伸 掌指 关节前臂 、旋 前畸形 、不能旋 后拇 指 内收 畸形 ；感觉障碍 ：手 背桡侧 、半桡侧两 个半指上臂及前臂后 部感 觉障碍 。观察 时间为３ 周。 １ ３ 观 察指标 观 察患者 手法复位３ 周后 是否 出现 患侧手 臂运动功 能障碍 、感觉
向康 复营造 良好的家庭 氖 。最后 ，早期行为干预 是改善脑梗死患者
肢体 功能障碍的重要手段 。腑梗死患者的 中枢神 经已遭破坏 ，单纯的 药物治疗很难恢复其 原有功能 。给予患者 系统化的行为干预和康复训 练 ，可Байду номын сангаас刺激患者 的运动神经元 ，提高肌 力 ，降低瘫痪程度 ，促进功
３讨 论
能的恢复 。 专业化地 心理干预 、康复 锻炼等对于提高脑梗 死患者的生存 、生 活质量具有重要 意义。康复训练过程 中要根据患者的病情 与功 能损 害
情况选择合适的康复手段 ，循序渐进 ，持之 以 。
系统化康 复训练对 要求从心理 、牛理 、行为等多个纬度 给脑梗死 患者患者 以关爱。通过系统化 的健 康宣教 ，特别 是反复 强化对脑梗 步 匕
复打下 良好基 础。 同时 ，抑郁症 在脑血管病后 的情感 障碍 中发病居 首
位 ，因此，有必要将心理护 理与构建社会 支持 系统贯 穿患者康复 的整 个 过程。责任护十 首先要获得患者 的信 任 ，注意倾听交流 ，进行心理 疏 导 ，消除患者恐 惧心理 。二要 给予鼓励和支持 ，对 患者 的每一次进
常发生于 肱骨外科颈 、肱骨 干、肱骨髁上 、肱 骨髁 问等部位。 ｋ 肢周
围神经损伤 中 ，肱骨骨折最 易合 并桡神经损伤 ，多由于脓骨骨干损伤 引起 。在 治疗 中 ，对于轻症患者 常采取手法复 位治疗 ，为研究手法复 位后并发桡神经损伤情况 ，选取我 院２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年６ 月收治的】 ｏ ０ 例采取 手法复位的肱骨骨 折患者 ，研究肱骨骨 折手法复值后并发桡神
１ ７ ８ ・临床研究 ・
义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） （ 表１ ）。
表 １不 同组别 患者康 复状 况对 比情 况一 览表 （ ％）
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｔ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ 国衄
步要 给予 及时表扬和鼓励 ，帮助患者树立康复的信 心。 要要调动患 者 家属积 极性 ，指导 家属 掌握基础护理和康复训练 的技巧 ，ｌ ｛ 千 积极参 与到患者 的康复过程 中 ，多给患者以关爱 ，为改善 患者生活质量 ，走
肱骨骨折是指肱骨在直接或间接暴力下其完整性或连续性受到破坏
所引起的 ，以疼痛 、肿胀 、功能 障碍及骨擦音等为主要表现 的疾病 Ｊ 。
致心跳 骤停 等意 外 。同时检查 患者 凝血功 能 ，针对 凝血功 能异 常患
者 ，采取 输注血小板 ，止血等处理 。手法复位 前行ｘ 线片检 查 ，确 定
参考 文献 ［ １ １ 蔡 军 红， 刘 沙林 ， 彭海 燕 ． 影 响脑 梗 化 病人 早 期功 能 锻烁 依 从性 的相 关 因素及对 策 【 Ｊ ］ ｌ 护 十进修 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ６ ） ： ５ ２ ９ — ５ ３ ０ ． ［ ２ 】 郭 建萍 情绪 干 预对 提 高老年 脑梗 死患 者康 复 治疗 依从 性 的效 果 分析 ｆ Ｊ ］ ． 中国 实用护 理， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ４ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
１ Ｏ ０ 例肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤 的研究
蔡ｌ 乌 乙 冰
（ 江西省南康市第一 人 民医 院骨科 ，江西 南康 ３ ４ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究肱 骨骨折 手 法复位后 并 发桡神 经损 伤 情况 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月收 治的 １ ０ ０例 采取 手法 复位 的肱 骨 骨 折 患者 ，研 究肱 骨 骨折 手 法 复位后 并 发桡神 经损 伤 的 情况 。结果 惠者 肱 骨骨 折 手法 复位 后 出现运 动 及 感觉 功 能障碍 例 数 分别 为 ９ 、 １ ３例 ，其 中既有 感 觉功能 障碍 又有运 动功 能障碍 惠者 例数 为 ７ 例 ，占 ７ ％。 无桡神 经损伤 表现 者 ８ ５例 ， 占 ８ ５ ％。结论 肱 骨骨折 手 法 复位
后 出现桡 神 经损 伤 症状 比例 为 １ ５ ％ ，手法 复位 时应 加 强保护 神 经 的意识 ，注意 复位 时 勿伤 及神 经 ，同 时注 意给 予神 经 营养 支持 ，促进 神
经 以及骨折 断端 的生 长 ，促 进正 常功 能 的恢 复。 【 关键 词】 肱 骨骨折 ；手 法 复住 ；桡 神经损 伤 中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ， ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ １ ７ ８ — ０ ２
障碍 。 ２结 果
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
选取我 院２ Ｏ ｌ １ 年６ 月至２ Ｏ １ ２ 年６ 月 收治的 １ ０ ０ 例采取 手法复位 的肱
骨骨 折患者 ，其 中男性 患者６ ７ 例 ，女性 患者３ ３ 例 ，年龄２ ２ ￣ ６ ５ 岁 ，平
经损伤的情 况。
骨折类 型。根据患者ｘ线片结果和 患者 的具体情 况 ，进行 于法复协 。
复位后 ，用手触摸 检查骨皮质之 间无明显层次感表 明复位 较为准确 ， 在使用 下夹板 或石 膏将肢体 固定 于功能位。药物治疗 上给予止血 、消 炎 、营养神 经药物进行对症 支持 治疗。根据桡神经 损伤后将 出现 的症 状 ，观察患者是否 出现运动 障碍 ：手臂各伸肌 属广 泛瘫痪 ，腕下垂 、 拇指 及各手指下垂 、不能伸 掌指 关节前臂 、旋 前畸形 、不能旋 后拇 指 内收 畸形 ；感觉障碍 ：手 背桡侧 、半桡侧两 个半指上臂及前臂后 部感 觉障碍 。观察 时间为３ 周。 １ ３ 观 察指标 观 察患者 手法复位３ 周后 是否 出现 患侧手 臂运动功 能障碍 、感觉
向康 复营造 良好的家庭 氖 。最后 ，早期行为干预 是改善脑梗死患者
肢体 功能障碍的重要手段 。腑梗死患者的 中枢神 经已遭破坏 ，单纯的 药物治疗很难恢复其 原有功能 。给予患者 系统化的行为干预和康复训 练 ，可Байду номын сангаас刺激患者 的运动神经元 ，提高肌 力 ，降低瘫痪程度 ，促进功
３讨 论
能的恢复 。 专业化地 心理干预 、康复 锻炼等对于提高脑梗 死患者的生存 、生 活质量具有重要 意义。康复训练过程 中要根据患者的病情 与功 能损 害
情况选择合适的康复手段 ，循序渐进 ，持之 以 。
系统化康 复训练对 要求从心理 、牛理 、行为等多个纬度 给脑梗死 患者患者 以关爱。通过系统化 的健 康宣教 ，特别 是反复 强化对脑梗 步 匕
复打下 良好基 础。 同时 ，抑郁症 在脑血管病后 的情感 障碍 中发病居 首
位 ，因此，有必要将心理护 理与构建社会 支持 系统贯 穿患者康复 的整 个 过程。责任护十 首先要获得患者 的信 任 ，注意倾听交流 ，进行心理 疏 导 ，消除患者恐 惧心理 。二要 给予鼓励和支持 ，对 患者 的每一次进
常发生于 肱骨外科颈 、肱骨 干、肱骨髁上 、肱 骨髁 问等部位。 ｋ 肢周
围神经损伤 中 ，肱骨骨折最 易合 并桡神经损伤 ，多由于脓骨骨干损伤 引起 。在 治疗 中 ，对于轻症患者 常采取手法复 位治疗 ，为研究手法复 位后并发桡神经损伤情况 ，选取我 院２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年６ 月收治的】 ｏ ０ 例采取 手法复位的肱骨骨 折患者 ，研究肱骨骨 折手法复值后并发桡神
１ ７ ８ ・临床研究 ・
义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） （ 表１ ）。
表 １不 同组别 患者康 复状 况对 比情 况一 览表 （ ％）
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｔ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ 国衄
步要 给予 及时表扬和鼓励 ，帮助患者树立康复的信 心。 要要调动患 者 家属积 极性 ，指导 家属 掌握基础护理和康复训练 的技巧 ，ｌ ｛ 千 积极参 与到患者 的康复过程 中 ，多给患者以关爱 ，为改善 患者生活质量 ，走
肱骨骨折是指肱骨在直接或间接暴力下其完整性或连续性受到破坏
所引起的 ，以疼痛 、肿胀 、功能 障碍及骨擦音等为主要表现 的疾病 Ｊ 。
致心跳 骤停 等意 外 。同时检查 患者 凝血功 能 ，针对 凝血功 能异 常患
者 ，采取 输注血小板 ，止血等处理 。手法复位 前行ｘ 线片检 查 ，确 定