铅中毒对儿童健康的危害
铅对人体的危害
收稿日期:2007-06-06作者简介:高永强(1971-),男,本科,毕业于内蒙古教育学院,现从事环境监测工作.铅对人体的危害高永强 马 燕(内蒙古巴彦淖尔市环境监测站,巴彦淖尔 015000)摘要:铅中毒不仅使中毒者本人受害,而且影响家属和后代,接触了铅的胎儿可能死亡或发育畸形。
双亲任何一方是接触铅的,子女往往大脑迟钝,行动失调,并且容易夭折。
铅对儿童的威胁尤其突出,已成为一个严重的环境问题。
提倡科学、安全用铅,既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源,又要在微观上人人自已保护自己,拒铅于/千里之外0。
关键词:铅;中毒;危害中图分类号:X 503.1文献标识码:A 文章编号:1007-0370(2007)03-0115-03THE HAR M S OF PB ON HU M AN BODYGAO Yongq iang MA Yan(The E nvironm entalM onitoring S tation of Ba Yan N or League ,L in H e 015000)Abstrac:t T he Pb po isoni ng can i m pact both one se lf and fa m ily m e m bers ev en next genera tion ,the embryo touched by P b could leadto dea t h or de for m ati on .If one of pa rents touches Pb ,t he ir kids al ways act torpidl y and disorde rly and die easily .Pb is t he prom i nent threat to child and it has becom e one o f ser i ous env iron m ental prob l em s .Key wor ds :lead (Pb);po ison i ng ;har m在当今众多危害人体健康和儿童智力的/罪魁0中,铅是危害不小的一位。
预防铅中毒
一、婴幼儿铅中毒的危险铅是一种多系统、多亲和性的毒物，铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘主要以呼吸道侵入人体，也可经消化道吸收，主要损害神经系统、造血系统、消化系统、血管和肾脏，对婴幼儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展都会产生不可逆的损伤并保留终身。
理想状态下，人体内的含铅量应为零。
一般来说，儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483 u mol/L，不管是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化。
血铅水平分五级Ⅰ级：＜0.483 u mol/L（10 ug/dl）Ⅱ-A级：0.483-0.1676 u mol/L（10-14 ug/dl）Ⅱ-B级：0.724-0.917 u mol/L（15-19 ug/dl）Ⅲ级：0.965-2.123 u mol/L（20-33 ug/dl）Ⅳ级：2.172-3.330 u mol/L（45-69 ug/dl）Ⅴ级：≥3.378 u mol/L（70 ug/dl）目前认为，I级是相对安全的血铅水平，而Ⅱ一V级属于不同程度的铅中毒。
二、铅的来源环境中的铅是造成婴幼儿铅中毒的根本原因。
1．大气中的铅的来源（1）自然来源：自然环境中的铅可能经过地壳侵蚀、火山爆发、海啸和森林山火等自然现象而释放于大气环境中。
（2）非自然来源非自然来源主要是指来自工业和交通等方面的铅排放。
2．环境媒介中的铅土壤是自然界中铅的最大储存库。
土壤中的铅会在婴幼儿玩耍时被有意无意地摄入，造成婴幼儿的铅中毒。
室内铅尘也是婴幼儿铅暴露的重要来源之一。
室内铅尘的含量和婴幼儿血铅水平呈非常明显的相关，所以控制室内铅尘能有效降低婴幼儿的血铅水平。
3．水中的铅一般情况下水中的铅不至于成为婴幼儿铅暴露的主要来源。
清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。
热水龙头放出的水含铅往往较冷水龙头为高。
但其生物利用度往往较食物中的铅高。
4．食物中的铅食物中的铅可能来自几个方面：大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中；室内铅尘污染厨房中的食物；以含铅釉彩器皿储存食物造成污染；铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等，其中，铅污染罐头食品的危害最大。
重金属的危害及预防
重金属的危害及预防一、引言重金属是指密度大于5克/立方厘米的金属元素，如铅、汞、镉、铬等。
这些重金属在自然界中广泛存在，但过量的重金属对人体和环境都具有严重的危害。
本文将详细介绍重金属的危害及预防措施。
二、重金属的危害1. 铅的危害：铅是一种常见的重金属，长期暴露于铅中会导致中毒。
铅中毒会对神经系统、血液系统和繁殖系统造成严重伤害，特别对儿童的影响更为严重，可能导致智力发育障碍。
2. 汞的危害：汞是一种剧毒的重金属，主要通过食物链进入人体。
长期暴露于汞中会导致神经系统受损、免疫系统受损和繁殖系统受损。
特别对孕妇和婴儿的影响更为严重，可能导致胎儿畸形和智力发育障碍。
3. 镉的危害：镉是一种常见的重金属，主要通过食物链进入人体。
长期暴露于镉中会导致肾脏损伤、骨质疏松和癌症等疾病。
镉还具有积累性，会在人体内逐渐积累，增加患疾病的风险。
4. 铬的危害：铬是一种常见的重金属，主要通过工业废水和废气排放进入环境。
长期暴露于铬中会导致呼吸系统疾病、皮肤过敏和癌症等疾病。
铬对皮肤的刺激性较强，容易引起皮肤炎症和溃疡。
三、重金属的预防措施1. 加强环境监测：建立完善的环境监测体系，对重金属的含量进行定期监测，及时发现和控制重金属污染源。
2. 控制工业废水和废气排放：加强对工业废水和废气的管理，采用先进的污水处理技术和废气处理设备，减少重金属的排放。
3. 食品安全管理：加强对食品中重金属含量的监测，严禁使用含有重金属的农药和肥料。
加强农产品质量检验，确保食品安全。
4. 提高公众的环境意识：加强对重金属危害的宣传教育，提高公众的环境意识和自我保护意识。
引导公众正确使用化学品和废弃物的处理方法，减少重金属污染。
5. 加强法律法规的制定和执行：建立健全的法律法规体系，对重金属的排放和使用进行严格的监管。
加大对违法行为的处罚力度，确保法律的严肃性和权威性。
四、结论重金属的危害不容忽视，长期暴露于重金属中会对人体和环境造成严重的伤害。
铅对宝宝的危害有多大
铅是众所周知的有毒重金属，但它对宝宝的危害有多大，可能还是会超出很多妈妈的想象。
1. 智力发育受损：无论是畸形还是慢性铅中毒，对宝宝的智力发育都会构成伤害，出现记忆力下降、反应迟钝、语言和抽象思维能力下降、感觉和行为功能发生改变，表现出疲劳、失眠、烦躁、头痛、多动、注意力不集中等问题。
血铅水平每上升100 微克/ 升，智商会下降6 ～7 分。
病情严重的宝宝可有昏迷、惊厥等铅中毒脑病症状。
2. 诱发贫血：铅能抑制血红素的合成，而血红素降低的结果就是贫血，宝宝贫血会影响生长发育。
3. 消化系统功能紊乱：铅可以直接作用于胃肠道平滑肌，引起腹痛、腹泻、便秘、消化不良等。
4. 骨质代谢紊乱：铅可抑制维生素D活化酶，进而抑制钙的吸收，引起骨质疏松。
5. 影响身高发育：铅能抑制肾上腺皮质激素和生长激素的分泌，导致宝宝身高发育不足。
血铅水平每上升100微克/升，患儿身高会低于正常水平1 ～3 厘米。
6. 影响肾功能：长期慢性铅中毒能使肾脏清除毒素的功能下降，导致慢性肾炎。
7. 多种矿物元素缺乏。
铅能抑制机体对铁、锌、钙等元素的吸收，导致宝宝发生营养不良及因此而产生的健康问题。
铅中毒认识有误区●铅中毒的帽子不能随便戴。
化验发现宝宝血铅超标，很多妈妈就认定是铅中毒，这是不正确的。
事实上，我国卫生部对儿童铅中毒的诊断有着明确的标准：正常：血铅低于100 微克/ 升高铅血症：连续两次静脉血铅为100 ～199 微克/ 升铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200 微克/ 升轻度铅中毒：血铅为200 ～249 微克/ 升中度铅中毒：血铅为250 ～449 微克/ 升重度铅中毒：血铅等于或高于450 微克/ 升●不是血铅超标就要治疗。
只有中度及中度以上铅中毒的宝宝，才需要在医生指导下进行驱铅治疗，而这样的宝宝是很少的。
对于占绝大多数的高铅血症和轻度铅中毒的宝宝，只要经过如下的干预措施，一般就可恢复正常了：1. 尽量远离铅污染源，防止宝宝继续受到铅污染的伤害。
儿童铅中毒的危害及防治措施
儿童铅中毒的危害及防治措施铅是一种具有多系统毒性的重金属元素，对于正处生长发育期的儿童尤为敏感。
铅中毒可给儿童造成不可逆的神经损伤，其神经毒性是无阈值的，理想的血铅值应该为零，但由于环境的污染等因素，检测儿童血铅值常常不为零。
美国国家疾控中心(CDC)1991年将血铅值≥100ug／L定义为儿童铅中毒。
近年来开始重视血铅≥100ug／L是一个群体流行病学的概念，而并非临床医学上的诊断标准。
2006年我国调整了儿童铅中毒的诊断标准，提出了高血铅症概念，制定了铅中毒的干预和治疗方案(试行1。
由于我国工业和交通的迅猛发展，环境中的铅可通过不同途径进入人体，侵犯儿童的中枢神经系统，因此铅中毒已成为威胁儿童健康的一个社会问题。
本文就铅中毒的研究进展以及防治措施概述如下几方面。
1铅中毒的危害与现状环境中的铅可通过各种途径进入儿童体内，儿童经常处在慢性低水平的环境铅暴露中，铅中毒对儿童的危害是一个剂量一效应连续的过程，累及神经、消化及免疫等系统，影响儿童的生长发育。
Miranda ML等研究提示，儿童血铅20～50ug／L时，就可以影响儿童阅读与计算能力，以阅读更明显。
Nevin R证实美国等9个国家犯罪率与学龄前儿童血铅浓度呈正相关。
目前我国多数城市儿童的平均血铅水平为50～90ug／L，其中>100ug／L的比例为10％～40％，而>200ug ／L的比例700ug／L。
其中Ⅰ级目前认为相当安全，Ⅱ～Ⅴ级属于不同程度铅中毒。
4铅中毒的治疗4.1对高血铅和轻度中毒者的治疗使其脱离铅污染源，纠正儿童的不良习惯，给予营养膳食指导，多食具有驱铅的食物，如牛奶、金针菇、胡萝h等。
4.2对中度以上中毒者的治疗给予驱铅治疗，首选二硫丁二酸，剂量为10m ／(kg·次)，3次／d，连续口服5d后改为2次，服14d，疗程共计19d。
若血铅>700ug ／L应住院治疗。
另外应结合患儿病史，如果铅中毒是经口摄入的，要排除消化道内大量铅污染物硫丁残留，必要时给予洗胃、灌肠等方法。
儿童铅中毒不容忽视,勿乱咬东西
儿童铅中毒不容忽视，勿乱咬东西铅是一种对神经系统有害的重金属元素，当儿童体内铅含量超过每升100微克时，就对儿童的脑发育产生不良影响。
而儿童铅中毒不容忽视，勿乱咬东西。
省儿童医院儿童保健所蒋耀辉教授表示，绝大多数人体内均或多或少存在一定量的铅，如果铅过量就会产生智力低下、语言障碍、多动、听力受损等危害。
蒋教授介绍，“一般轻度铅中毒是十分隐蔽的，不容易被察觉。
”蒋教授说，医院每天都会接诊许多铅超标的儿童，家长往往都没有引起重视。
因为儿童有较多的手、口动作，铅从口入的几率高；此外，儿童对食物和氧的需求量大，铅摄入多，而儿童代谢旺盛，铅毒极易吸收进入血液；再加上儿童喜欢吃罐装饮料、膨化食品，因此极易摄入更大量的铅。
蒋教授强调，儿童铅中毒会严重影响儿童智能发育，它对脑智力的影响是不可逆转的。
因此，建议家长一年至少要为孩子进行一次血铅筛查。
提醒孩子这样易铅中毒省儿童医院儿童保健所蒋耀辉教授介绍，爱吃手、随口咬东西的儿童最易遭受铅中毒。
同时，现在许多有喷漆的玩具也要引起重视，像金属玩具、彩色积木、注塑玩具、印有图案的气球、图书画册等，毛绒玩具的眼睛、嘴唇上面也有油漆。
喜欢抱着玩具睡觉、吻玩具的孩子将通过这些途径遭受铅中毒。
对于怎么预防铅中毒，蒋耀辉教授指出，家长首先应培养孩子良好的卫生习惯，远离铅的接触，不要购买铅焊封口的食品；儿童进食前一定要洗手；不要带孩子到车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍；直接从事铅作业的工人下班前，须洗澡更衣后才能回家；少食含铅较高的食品，如皮蛋、爆米花、罐头等。
预防铅中毒是帮助儿童健康成长的重要问题。
人接触铅的主要来源是环境，环境中的铅通过呼吸道和消化道进入儿童体内，想要预防儿童铅中毒，应该从孩子日常生活的环境入手，避免让孩子接触含铅较多的东西。
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铅对人体的危害有哪些特点？八大系统受害严重
铅对人体的危害有哪些特点？八大系统受害严重宝宝比成人更容易发生铅中毒，因为宝宝喜欢用嘴舔咬玩具，物品以及没有洗干净的手指。
而处于生长期的宝宝吸收能力旺盛，肠胃也更容易吸收铅，受到危害也更加大，甚至会影响身体各个系统的发育。
那么铅对人体的危害有哪些特点？八大系统受害严重。
铅对人体八大系统所造成的危害有：铅对大脑的神经中枢系统损害尤其严重，会导致理解力、记忆力下降、多动、反应迟钝、注意力不集中、语言障碍、脾气暴躁、性格改变、易激怒、攻击行为、嗜睡、倦怠、视听力弱、学习困难。
铅对造血系统的损害会导致贫血，面色黄白。
铅对骨骼系统的损害会导致身材矮小、发育迟缓。
铅对消化系统的损害会导致儿童挑食、厌食、偏食、腹泻、便秘等。
铅对免疫系统的损害会导致感冒、发烧、免疫力低下。
铅对泌尿系统的损害会导致肾衰竭、腰痛、下肢浮肿。
铅影响酶系统会抑制酶的活性，导致钙、铁、锌的缺乏。
铅对**系统的损害会导致早产、流产、畸形、死胎。
铅对人体危害的特性渐进性和隐匿性主要表现在铅对儿童的危害不是一下子形成的，而是潜在的和逐渐积累的，并且铅中毒的症状具有很强的隐匿性，固“铅中毒”也被称为“第一隐形杀手”。
持久性和不可逆性铅对中枢神经系统往往会造成永久性的伤害，即使脱离铅污染环境，虽然可使血铅水平下降，但仍不能使已受到损伤神经，心理发育恢复到原来水平。
广泛性和多系统性铅对多系统的损伤都有广泛性。
铅中毒重在防治，宝爸宝妈们要帮助宝宝养成良好的行为习惯，并远离不合格的玩具，文具，食品等铅超标高危物品。
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儿童铅中毒的危害及防治措施
儿 童 铅 中毒 的 危 害 及 防治 措 施
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华 北煤 炭 医学 院附属 医 院
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纤 维细 胞增 生 和 炎症 细胞 存 活 ，很 有 可 能在 动 脉 粥样 硬 化进 展期 的血管 损 害 中起 核 心 作用 。 Ｐ Ｌ Ａ可在 动脉 粥样 硬
铅污染与儿童健康
２ １ 工业铅 污染 这是造成儿童铅中毒 的主要原 ． 因之一 Ｉ。引起铅污染的工业主要有印刷、 ３ ］ 冶炼、 造 船、 机械制造、 电池工业 、 水泥厂等 。由于人们环保 意识薄弱 ， 使得我国工业性污染大大高于其它先进 国家 ， 不仅如此 ， 汽车废气 中的铅也是造成儿童铅中 毒的重要原因。国内有人发现 ， 在汽车废气污染 区 生活的儿童其血铅水平 明显高于其它地区儿童的血 铅水平 ［ 。
由于儿童常有吃手和啃咬玩具的习惯 ， 它们 中的含
铅漆层很容易被咽下而 吸收 ， 故含铅油漆已成为儿 童高血铅的危险因素之一。 ２５ 胎盘 转移 孕 妇 中铅 水 平 对 婴 儿 也 有 影 响 ， ． 大量研究表 明铅很容易 由母 体通过胎 盘 向胎 儿转
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维普资讯
医学理论与实践 ２ ０ 年第 １ 卷第 １ 期 ＪＭｅ ｈｏ ＆ Ｐ ａ Ｖ １１ ， ｏ １ ， ｃ ２ ０ ０６ ９ Ｏ ｄ ｅｒ Ｔ ｒ ｏ ９ Ｎ ． ０Ｏ ｔ ０ ６ ｃ ．
・ 综述与讲座・
铅 污染与儿童健 康
郭立超
ห้องสมุดไป่ตู้
易感性强 ， 吸收率高 ， 接触途径多等缘故Ｉ ， ８ 极易 被 ］
铅污染而导致铅中毒 。铅中毒：Ｊ 童健康的影响是 ｘ Ｌ － ， ］ 全身性的、 多系统的。对神经、 血液 、 消化 、 免疫等系 统以及儿童的生长发育 、 儿童智商均有毒性作用。
３ １ 铅 对 小儿智 能发 育及神 经行 为 功 能 的影 响 ．
的主要来源。由于铅尘 的广泛存在 ， 日常食品中常 常有微量的铅通过消化道进入儿童体内， 如松花蛋 、 爆米花等。此外 ， 婴幼儿及儿童食品的加工 、 储存和 包 装 过程 中 的铅 污染 也 是 一 个 重要 因 素ｌ 。还 有 ， ＿ ５ ］ 由铅制成的输水管道系统中的 自 来水管、 阀门、 水龙
铅中毒症状及后果
铅中毒症状及后果铅中毒属于比较常见的一种中毒，特别是对于孩子而言最容易发生这种事情，比如有些玩具中铅元素超标，小孩子在跟嘴接触的时候，就会使得铅进入到孩子的身体，从而导致铅中毒的现象发生。
铅中毒的危害性很大，作为家长要清楚铅中毒症状及后果，积极地进行防范。
★铅中毒症状1、神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
脑病属于最严重的铅中毒，患者会出现头痛、恶心、呕吐以及高热个烦躁、抽搐嗜睡和精神障碍、昏迷等症状。
而这些症状又类似于癫痫的发作以及脑膜炎和脑水肿、精神病等综合征。
2、消化系统轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。
检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3、血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
★铅中毒后果1、影响智能和行为发育我们知道，人出生之后，脑有一个逐步发育的过程，人体内与脑发育有关的微量元素的含量也随之递增。
有的微量元素是脑发育所必须的，现在已经知道的有8种，其中研究比较深入的是锌和碘，锌能增强儿童的智力，碘有利于儿童的神经功能;但与此同时也有损害儿童神经的元素，这就是铅和汞。
2、智商低曾经有科技人员对69名14～16岁新入学的中国科技大学少年大学生的血铅水平进行测定，发现他们的血铅含量在每升15～90微克之间，平均每升26微克，远远低于每升100微克的铅中毒标准和我国大部分儿童的血铅范围，而他们的智商（IQ）范围却达到109～150，大大高于同龄儿童的平均智商100左右。
儿童铅中毒案例讨论
治疗方法
对于儿童铅中毒的治疗，一般采用药物治疗、营 养干预和环境改善等方法相结合的综合治疗方案 。
营养干预主要是增加营养摄入，特别是富含蛋白 质、钙、铁、锌等元素的食物，以减少铅的吸收 和促进铅的排出。
药物治疗通常使用的是螯合剂，可以促进铅从体 内排出，但需要在医生的指导下使用，并注意不 良反应。
家庭和学校的预防措施
家庭预防措施
家长应保持室内清洁，避免使用含铅涂料或油漆，同时注意 儿童饮食卫生，避免食用含铅超标的食物和饮料。
学校预防措施
学校应加强校园管理，避免使用含铅涂料或油漆，同时开展 学生健康教育，提高学生对于铅中毒的认知和意识。
注意饮食卫生
避免食用含铅超标的食物和饮料
家长和学校应避免儿童食用含铅超标的食物和饮料，如皮蛋、爆米花、罐头 食品等。
血铅检测
1
血铅检测是一种常用的儿童铅中毒诊断方法， 可以通过抽取静脉血液样本进行检测。
2
血铅检测的优点是灵敏度高、准确性高，可以 反映铅在体内的真实水平。
3
血铅检测的缺点是受到多种因素的影响，如检 测时间、采样部位、血液保存时间等，需要规 范操作和标准化管理。
发铅检测
01
发铅检测是通过分析头发样本中的铅含量来评估铅中毒情况的 一种方法。
一些玩具配件，如电池、小零件等，可能含有铅成分。
食品包装和容器
彩色包装
部分彩色塑料包装材料可能含有铅成分。
陶瓷和玻璃容器
这些容器如果制造过程中使用含铅的颜料或蜡，可能成为铅污染的来源。
其他生活用品
化妆品和护肤品
部分化妆品和护肤品中含有高浓度的铅，特别是部分美白和 祛斑产品。
儿童铅中毒怎么防
儿童铅中毒怎么防武汉市儿童医院检验科主任医师游上游武汉市妇幼保健院主任医师肖芳前不久，甘肃省徽县工业污染造成百余名儿童因铅中毒住院治疗。
那么，铅中毒对儿童究竟有怎样的危害？铅中毒应如何预防？铅主要对儿童智能发育和体格生长有影响。
铅中毒对儿童的主要危害是影响大脑的发育，损伤神经系统的许多功能，而且这种损伤具有不可逆转性。
而儿童神经系统正处于快速发育中，对于外界毒性的抵抗能力最为脆弱。
有研究表明，早期过高的血铅可影响小孩以后的阅读能力、定向能力、听力、眼手调节能力、对刺激的反应速度等与学习能力相关的心理行为发育。
这些成为除智力因素外造成以后学习困难的原因。
研究发现，铅中毒的危害早在出现临床症状以前就已经存在。
其实儿童铅中毒不同于临床意义上的中毒（如有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等），而是表示体内铅蓄积已经处于有害健康的危险水平。
儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹部隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。
当血铅等于或高于700微克/升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
如何发现孩子铅中毒有研究表明，儿童对铅的吸收率较成人高50％。
铅中毒呈慢性发展，初期症状不明显，但是随着铅在体内逐渐积累，慢慢会危害到体格生长及智力发育。
儿童血铅水平每上升100微克/升，其智商要下降6到8分。
由于铅的危害往往是不知不觉的，而中度和轻度铅中毒症状往往不明显，易被家长和医生忽视，从而造成长期蓄积的慢性铅损伤。
对于正处于生长发育期的儿童来说，年龄越小，对铅的敏感性越强，耐受性越弱，危害也就越大。
因此，我们对儿童铅中毒要保持高度的警惕性。
儿童铅中毒初期会有一些苗头，比如脾气暴躁、多动、啃手指、想踢东西等。
有的孩子表现为体格生长发育受到影响，如不长个子；有的表现为易感冒、腹泻、腿痛。
更严重的可出现肾脏损害、脑病（昏迷）、多脏器功能衰竭。
如果孩子出现注意力不集中、记忆力减退、理解力降低等反常现象，家长就要考虑是不是铅中毒惹的祸，而不能一味责怪孩子不听话。
铅中毒 危害孩子大脑发育
铅中毒危害孩子大脑发育*导读：铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功能，理想的血铅浓度应该为零。
我国现代工业和交通的迅猛发展，环境铅污染日趋严重，绝大多数孩子体内或多或少存在一定量的铅。
当孩子体内每升血液中含有超过100微克的血铅时，孩子就铅中毒了。
……5岁孩子张海华以前是个特别乖巧的孩子，现在却像换了个人似的，不仅好动也好斗，经常与幼儿园的同学打架，老师批评了多次但效果很小。
是多动症吗?妈妈带华华到医院去检查，发现他血铅明显高于正常水平，医生说是铅中毒。
父母很奇怪：华华从来没接触过化工原料，生活环境也没有铅污染，怎么会铅中毒呢;于是又带华华去了另外两家大医院，仍然被诊断为铅中毒。
铅，孩子健康的隐形杀手铅中毒是一个慢性发展的过程，初期可能没什么症状，但随着铅毒在体内逐渐积累，慢慢会危害到体格生长及智能发育，因此被称为“隐形杀手”。
铅中毒对儿童的危害主要是影响大脑发育，损伤神经系统的许多功能，具有不可逆转性。
铅一旦被人体吸收就不容易排出体外。
如果孩子出现学习困难、多动症状、注意力不集中、成绩突然下降，那么很有可能就是铅中毒惹的祸，还有些孩子整天坐不住，老是想踢东西，根本管不住自己，也可能是铅中毒的前兆。
铅中毒，离您的孩子有多远铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功能，理想的血铅浓度应该为零。
我国现代工业和交通的迅猛发展，环境铅污染日趋严重，绝大多数孩子体内或多或少存在一定量的铅。
当孩子体内每升血液中含有超过100微克的血铅时，孩子就铅中毒了。
空气中的铅尘浮在距地面1米以下，其浓度比1米以上高16倍，而这一高度正是儿童的呼吸区。
因此，铅尘极易通过呼吸道进人儿童体内，而且儿童呼吸道铅的吸收率是成人的1.6～1.7倍，消化道吸收率是成人的8～9倍。
相反，儿童对铅的排泄率却很低，仅为66%，而成人排泄率为90%。
由此可见，有1/3的铅滞留在儿童体内。
铅中毒，防重于治目前情况下，家长如果做到以下几点，还是能够减轻铅毒对孩子的危害：教育宝宝养成勤洗手的好习惯，特别要注意在进食前洗手;勤帮宝宝剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位;经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品;让宝宝定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加;保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。
儿童铅中毒的原因及防治措施
［作 者单位 ］ １．山 东 安 丘市卫生防症站 ，安丘市 ，２６２１００ ２．山末 省安丘市＾ 民医院 、安 丘市．２６２１００
ｄＬ降 为 ２５ｖｇ／ａＬ，１９９１年 又重新评 审 了有 关研 究结 果 ，将 儿童 血 铅 允 许 浓 度 再 降 为 １０ｍ／，：ｔＬ。（即 ０． ４８ｐ＿ｍｏｌ／Ｌ），并认为儿童血铅高于 ０．４８ｇｒｏｏｌ／Ｌ，就可造 成神经行 为缺陷 。现此标 准 已被世 界各 国认 同并 采 纳 。美国 １９８６年在 ３１８个行政区的调查结果表 明，有 ４６％的 儿童 血 铅 超 过 了 ０．４８ｇｒｏｏｌ／Ｌ。尽 管 美 国政 府 已采取了一系列措施来 降低铅接触，但是最近的 ＣＤＣ 资料仍表明 ，美国目前有 ９ｏ万 ６岁以下儿童的血铅水 平大于或等于 １００ｖｅ／Ｌ。我国有关调查表 明北京市有 ５１．６％儿 童 血 铅 含 量 超 过 ０．４８ｇｒｏｏｌ／Ｌ，而 上 海 １２岁 儿童则有 ６１％；在不 同地 区的调查研究发现 ，大约有 ５０％ 的儿童 血铅 超过 此值 。 ３ 原因分析 ３．１ 环境 樗染 铅 这种 化学元 素在工 业上用 途很 广 ，随着现代工业、交通 的发展 ，环境 中的铅污染 日严 重 ，空气 、土壤 、水 、食物 、汽车尾气 、油漆 以及生 活用 具（水壶 、陶瓷 炊具 、化 妆 品等 ）、油漆玩 具等均 含有 铅 ，通过呼吸 、饮食等途 径把铅摄人人体 内，造成 铅对 人体健康的危 害。空气 中 ８０％以上 的铅尘 流动在 离 地面 １米 以 下 的地 区 ，而距 地 区 ０．７１—１Ｍ 处正 是 儿 童 呼吸带 ，因而大 气 中的铅 对 儿童影 响特 大 。 ３．２ 饮食 中的铅 食 物是婴幼儿和儿童摄人铅 的主 要途径 。环境污染将导致地下水及 土壤普遍含铅 ，污 染严重 地 区几 乎 所 有 的农 作 物 均 会 含 铅 。一 般 情 况 下植物性食物的铅含量高于动物性 的，且前者 以根茎 类含铅量最高 ，后 者则 以骨 骼及 内脏高于肌 肉、脂肪 等。食物 中的铅 与本地区土壤和水 中铅含量有 直接 关系。此外 ，婴幼儿及 儿童食品在加工过程 中的铅污 染也是一个重要的因素 ，如儿童素食 的罐装食 品和饮 料 、糖果类 的铅含量较 高。儿童每 日从食物 中摄人的 铅量也与其年龄存在正相关 ，随着 年龄增加其摄食量 也增加 ，食谱也更为广泛所致。儿 童铅摄 人量与物食 种类 、消毒量及含铅量有关 如蔬菜 、水果和果 汁的罐 装食 品，由于用铅焊 接缝 而导致食物含铅 量增加 ，使 每 日摄 铅量也 增 加 。 ３．３ 儿 童的不 良卫 生习惯 儿童好 奇心强，手 的动
别让血铅害了你的孩子
铅 污 染 高 发 。事 实 上 ，许 多城 市 郊 区 儿 童 的 血 铅 水 平 和 铅 中毒 的 比 例 已
经 超 过 市 区 儿童 。
特异 性 的临 床 表现 ， 已能 对 儿 童 的 但
智 能发 育 、 体格 生长 、 习能 力 和 听 学
被 忽视 ， 而症 状 性 铅 中毒 往 往 在血 铅 水 平达 到 ４ ０ 克 ／ 以上 时 才发 生 ， ５微 升 待 发 现 时 ，铅 中毒 已难 逆 转 。
幼 儿 神 经 发 育 有 潜 在 影 响 。 可 怕 的 是 ， 铅 中毒 对 儿 童 的 智 能 影 响是 不
可 逆 的 ， 这 种 无 法 挽 回 的 危 害 将 导
致 一代 人甚 至几 代 人 的 智 力缺 损 。
为什么受害的总是孩子？
铅 为什 么 对 儿 童 特 别 危 险 呢 ？
儿童血铅的安全 底线在哪里？
铅 是 一 种 具 有 神 经 毒 性 的 重 金
因 为他 们 的 血 脑屏 障发 育 尚未 健 全 ，
２０ Ｆｏ ｎ ｉ ２ １ 一２ 。 ｄ ｄＬｅ／ ０ １ ａ ｆ
镇 陆 续 发现 血 铅 超 标 儿童 ， 经 专 业
医 疗 机 构 确 认 血 铅 超 标 儿童 ５ ２人 ，
其 中住 院 治疗 １ ５人 。 经 查 明 ， 该 地
区主 要 铅 排 放 来 自康 Ａ ＿ 业 园 区 内 Ｔ － －
的 全 球 最 大 铅 酸 蓄 电池 生 产 商～ 一 江 森 自控 国 际 蓄 电 池 有 限 公 司 。
调 、贫血 、腹 绞 痛 、高 血 压 和痴 呆 等
症状 ； 如血 铅 大 于 ７ ０微 克 ／ 是 极 ０ 升
【安全教育】铅中毒,宝宝的致命伤
【安全教育】铅中毒，宝宝的致命伤高教授曾在北京儿童医院做过调查研究发现，3-5岁的孩子大约20%超过了美国疾病控制中心儿童血铅含量的标准。
这样长久下去，将成为宝宝的致命点，家长应该早点重视，并且提前预防。
原因：1、孩子对血铅的吸收率比较高，可以达到42%-53%，而成人的吸收率只能达到5%-10%。
2、儿童对吸收的血铅排出的比较少。
3、儿童手口动作比较多，拿东西往嘴里吃，吮吸手指，咬铅笔头等，把铅带入到消化道里了。
4、儿童生长发育比较迅速，对各种营养素各种能量需要比较大，单位体积(每公斤体重)摄入的食物都比成人较多，这样孩子摄入的铅也较多。
5、儿童非常爱运动，胃里经常排空。
调查显示，胃排空后进食，铅的吸收率较胃里有食物时铅的吸收率增加45%。
6、儿童咳嗽、吐痰的功能不健全，容易把痰吞入消化道。
7、由于汽车尾气等原因，铅一般蓄积在离地面1米左右的大气中比较多，这正好是孩子呼吸的范围。
而且离地面越近，铅的浓度越高。
8、儿童的活动量大，对氧的需要量也大，代谢也快，所以单位体积内吸入的铅也较多。
儿童排泄的又少，所以在体内存积的就很多。
人体排泄99%都是通过大、小便排出，成人的排泄率达到99%，而儿童的排泄率才达到66%，这样大约1/3的铅留在体内。
9、由于儿童的发育还不成熟，所以受到铅的危害也比较大。
方法：1、大的方面是：国家要改变环境污染的情况。
中国在90年代末，大约有13个城市采用了无铅汽油，这是一个很重要的举措，这样就减少了空气中铅的排放量，但是到目前为止还不是所有的城市都采用这种无铅汽油。
2、少吃松花蛋，因为松花蛋在制做过程中使铅的含量很高。
3、少吃爆米花。
街头上卖的爆米花，由于使用工具含铅高，所以造成爆米花含铅量很高。
4、很多家长、孩子喜欢吃烤羊肉串，串羊肉的“条”有的是不锈钢的，有的是用自行车的铁条，有的还不如自行车条，自行车条中既含有铅，还含有致癌物质“铬”，另外，羊肉串在烤制过程中还含有各种致癌物。
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目前世 界 上 已有 ３ 个 国家 将 １９ 年 美 国 ０多 ９１ Ｃ Ｃ标 准 作 为社 会 干 预水 平 ，同 时作 为 儿 童铅 中 Ｄ 毒 的诊 断标 准 ，并划 分 为五级 【 １ ］ ，正常 人 的血铅 含
经系统 网络的布局和分化 ，其次 ，铅作为一种神 经药理毒素 ，可能干扰神经传递 的离子机制 。后
一
种 形 式 如 铅 影 响第 二 信 使 ，神 经 递 质 释放 ，甲
量应该是低于 １０ｇ ，如果超过这个数值 ，都确 ０ｕ／ Ｌ 定 为 铅 中毒 。铅 是人 体 不 需 要 的微 量 元 素 、是 嗜 胎盘毒物 ，是一种严重危害人类健康 的重金属元 素 ，其基本病理过程涉及神经 、造血 、泌尿 、消 化 、心 血管 、骨 骼 、内分 泌 、免疫 、 酶系 统等 多个 方 面 。神经 和血液 系统是 铅毒性 的最 敏感靶 器官 。
一
状腺 素 转 运 等 均会 累及 神 经元 的正 常 发 育 ，或 改
变发育脑组织的体积或形态［ ４ １ 。 Ｂ ｓａ ５ ａｈ 等［ １ 的研究表 明，不同的儿童个体 ，主
要涉 及 ３个基 因 ：１ ６氨基 一一酮 戊酸脱 水 酶基 、 ｒ 因 ，有 １ 、２ 亚 型 ；２ 、２ 个 、维生 素 Ｄ受 体 基 因 ； ３ 、血色 素基 因 。 ８一氨基 一 酮戊 酸 脱水 酶 ２基 因 ｒ
铅 神 经毒 性 的又一 机制 可能 是其 过 氧化 作用 。 Ｅ—ｏｋｒ ３ 究 发现 铅增 加 神 经元 细 胞脂 质 过 ＩＳｋａｙ等［ １ 研 氧化 活性 ，抑制 谷 胱 甘 肽 ，超 氧 化 物歧 化 酶 的活 性 ，使 神 经 元 细胞 氧 化 受损 ，海 马 、纹状 体 等 区 域 细胞 密 度 降低 ，若 同时 给予 褪 黑 激 素 ，则 可 以 完全 逆 转 铅 引起 的 以上 酶 活性 的变 化 和脑 的组 织 学改 变 。 因此 ，他 们 认 为 褪 黑激 素 可 以 拮抗 铅 引 起 神 经 元 损 伤 的 自由基 作 用 ，是 一 种 抗 铅 良药 。 铅 的 神经 毒 性 可 能存 在 两 种完 全 不 同的 形式 ，首
仅有 １ ％存在于血浆中，铅对红细胞毒性作用的典 型 临床 表 现是 小 细 胞 低 色素 性 贫 血 。铅 可 抑 制 与 合成血色素有关 的酶 ，如 ８ 一氨基 一一酮戊酸脱 ｒ 水酶 （Ｌ Ｄ Ａ Ａ ）亚铁螯合酶 （Ｅ Ｒ — ）及粪卟啉 ＦＲ Ｏ Ｃ 氧化酶 （Ｏ Ｒ — ）等 ６ Ａ Ａ Ｃ Ｐ ＯＯ 。 一 Ｌ Ｄ的作用是使
・３ ６ ・ ５
云南 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ００ １ 期
・
综
述・
铅 中毒对儿 童健康 的危 害
刘 怀燕 综述 潘晓 洁 ，吴 茜 ，吴晓琳 ，刘益林
昆明 ６０３） ５ ０ ４
审校
（ 昆明市儿童医院 ，云南
关键词 ：铅中毒 ；儿童 ；健康 中图分类号 ：Ｒ ２ ７５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ — １１ （０ ０ ３ ０ ５ —４ ０ ６ ４ ４ ２ １）０ — ３ ６ ０
血 液 中 血 红 素 的 前 体 ８一氨 基 ｒ 戊 酸 （ Ａ 一酮 ＡＬ ） 转化 为 卟 啉 原 ， ６一 Ａ ＡＬ Ｄ被 抑 制 后 ， ６ Ａ Ａ转 一Ｌ 化成 卟 啉 原 的过 程受 阻 ，水平 升 高 。过量 的 Ａ Ａ Ｌ
是神经毒物 ，导致血红蛋 白合成障碍 ，引起低色 素 小 细 胞 性 贫 血 。 其 次 ，铅 抑 制 红 细 胞 膜 Ｎ￣ ＋ Ｔ ａ ｋ Ａ Ｐ酶等多种生物 酶活性 ，使 细胞 内 Ｋ 一一 ＋
、
铅对神 经发 育的毒 性
铅是嗜神经毒物 ，在 中枢神经系统 中，大脑 皮层 、海马回和小脑是铅毒性作用的主要靶组织。 在 周 围神经 系统 中 ，运动 神 经 轴 突则 是 铅 的主要
靶 组 织 。铅 对 血 脑 屏 障破 坏 ，造 成脑 水 肿 ，影 响 大脑 突 触 和神 经 网络 形成 。很 多 实验 已证 实 ，神 经 元 和海 马 星形 胶 质 是 铅 主 要 的靶 细胞 ，此 外 ， Ｗｉｉｓ ［ 为 铅 暴 露 还 可 减 少 成熟 少 突 胶 质数 ｌｎ 等 ２ ８ 一氨基 一 酮脱 ｒ 水酶 １ 因型儿童的齿铅水平低 也证实 了因遗传 基 基因不同，脑对血铅的敏感性也不同。
铅 的 中枢 神经 毒 理 作 用是 非 常 复 杂 的 ，而且 诸 多 研究 均提 示 ，新 生儿 期 和 幼 年期 动 物 对 铅 的 毒 性 尤其 敏感 ，因此 ，铅 对 儿 童 来说 没 有 绝 对安
全 的阈值 ，任何程度的铅暴露都可以损害发育中 的中枢神经系统 。在铅未引起明显的临床和亚临 床 症状 时 ，即可 发生儿 童智能 及行 为的变化 Ｉ ６ ］ 。
二 、铅 的血 液毒 性 参 与 血 液 循 环 的铅 ９ ％以上 存 在 于红 细 胞 ， ９
目，并且抑制其 突起的延伸 ，从而损 害少突胶质 和神经元之间的联系 。实验证实铅暴露还使大 鼠 脱髓鞘和髓鞘形成 障碍 ，从而影响少突胶质和施 万细胞 ，破坏 神经传 递甚 至影响神 经存活 。
逸 出 而 导 致 细胞 膜 崩 溃 而 溶 血 。缺 铁 和 铅 负 荷 过
四 、铅 对 消化 系统 的危 害
高对其 生化过程 的损害有相加作用 。铅和铁都 能 影 响血 红 素 的生 化 合 成 ，在 铁 插 入 卟 啉环 前 ，线 粒体提供能量将三价铁转化为二 价铁 ，而铅可 干 扰 此 供 能 过 程 。缺 铁 时 ，铁 结 合 蛋 白对 铅 毒 性 更
先 ，铅作为一种 神经发育毒物 ，可能影响中枢神
收稿 日期 ：２ ｏ —０ —０ ｏ９ ８ ６
修订 日期 ：２ ０ 一Ｏ — １ Ｏ９ ８ ７
作者简介 ：刘怀燕 （ ７ ～ １ ４ ）女 ，主治医师 ，１９ 年毕业于昆明医学院 ， ９ ９８ 从事儿科工作 １ 年。 １
云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ００ １ 期