运动创伤的处理.ppt

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主要的急救技术
所以，如果伤病者的呼吸或心跳停止、严 重出血、或人事不省时，便会有上述危机 出现而可能导致死亡。因此，保存伤病者 生命的三个基本需要是：
1. 气道畅通 2. 足够的呼吸 3. 充分的血液循坏
2019-12-27
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气道畅通（Airway）
目的是使新鲜空气得以进入伤病者的肺部。当伤 病者不省人事时，他的气道可能因舌头后滑，阻 住了气道；或者头部往前倾使气道狭窄；或者喉 部后面有有呕吐物滞留而阻塞气道若不立即清理， 可能因而致命。
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慢性运动受伤的一般处理原则
(v) 不稳固
关节不稳固是很严重的问题，使没有疼痛， 都要看医生找出原因及作出适当的处理。 关节不稳固的原因有二：一是关节内部或 韧带的伤害；二是关节附近的肌肉群的功 能退化或肌力不足而致。所以除了限制会 引起关节不稳固的动作外，还需加强该关 节附近肌肉的力量、耐力及柔软度，才可 稳固该关节。
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足够的呼吸（Breathing）
若用以上方法畅通其气道及挖出异物后，伤病者 仍不能呼吸，便应由持有心肺复甦法合格而有效 証书的人替他进行人工呼吸以助其得到氧气供应。
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充分的血液循环（Circulation）
若以上两个步骤进行后应，发觉伤病者的心脏不 再跳动，再做人工呼吸都没有作用了，因为血液 不能循环流动，便不能把吹入肺部的氧气带往全 身。因此，为着帮助其血液循环，便应由持有有 效的心肺伤甦法合格証书人士替他进行体外心脏 压法，使伤病者的血液可以把氧气运送到全身。 但如果伤病者仍有微弱跳动，而且脉搏仍可以摸 到，千万不要作体外心脏压法。
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复原卧式
(iii) 用你的一只手保护及托住他的头，另一 只手抓住他侧髋部的衣服拉向你自己。 用你的大腿支持他的身体。
(iv) 用你的膝部继续支持他的身体，同时为 他调整头部姿势，确保气道畅通。
(v) 弯曲伤者原先于在胸前的手臂成直角， 使它能支撑他自己的上半身。
1. 休息（REST）
让伤者以最舒适的姿势休息，并保护其不再被伤。
2. 冰敷（ICE）
通常在急性受伤后24至48小时，要使用冰敷，待受伤征状 （热、红、肿、痛）消失后，便可转为热敷。所以，冰敷的 时期要按个别受伤情况而定。而受伤后愈早冰敷效果便愈佳。 冰敷的方法可用扭干的湿毛巾包住冰袋或冰块，敷在患处即 可。通常冰敷的时间每次为10分钟左右（切勿太久，否则血 管反而扩张，令肿胀加剧），然后移开冰袋或冰块，5至10 分钟后再冰敷一次，如此重覆3-4次。若受伤当日，每2至3 小时，重覆以上步骤至受伤 征状受控制为止。冰敷可减 少疼痛及防止患处肿长。
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慢性运动受伤的一般处理原则
1. 倾听你身体的反应
(i) 疼痛
a) 模糊疼痛： 即运动后肌肉觉得酸痛，这是不要 紧的，因为可能是乳酸堆积所致， 祗要稍作休息或减低运动量便可以 了。
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慢性运动受伤的一般处理原则
b) 局部疼痛： 这是严重的一种，它直接与局部之 韧带、肌腱、肌肉、骨骼或关节之 受伤有关。通常可以指出疼痛部位。 若有这种疼痛，便要休息改为轻量 的运动，使它尽快复原。
2. 第二程度（2nd Degree）
受伤太重，可略作有限制性的运动，但要小心， 并以疼痛程度作为运动的指引。
3. 第三程度（3rd Degree）
受伤严重，避免激烈运动并减低运动量，或休息 至可动时才作复康性的运动。
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急性运动受伤的一般处理原则 （RICE原则）
例子
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•烧伤 •肌腱或韧带扭伤如膝
或踝关节 •肌肉拉伤
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•太阳光下晒伤 •膝关节之软骨磨损 •小腿胫骨应力性骨
排 (Stress fracture of tibia --- shin splint)
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运动创伤程度的分类
1. 第一程度（1st Degree）
伤势轻，仍可运动，但要倾听自己身体的反应， 如疼痛感、肿胀，僵硬程度，有没有杂音及有没 有不稳固的感觉。
•受伤部位会：
•发热
•疼痛
•变红Leabharlann •肿胀•肿胀•僵硬（不灵活）
•疼痛
•有杂音
•有些受伤有出血现象 •不稳固
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运动创伤的类别
一般处理 •休息（Rest）
•倾听你身体的反应
原则
•冰敷（Ice)
•减轻运动量或休息
•压迫（Compression） •适度的取代运动
•抬高患处（Elevation） •妥善处理发炎状况
运动创伤的处理
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认识处理一般运动创伤 的程序及方法
1. 一般急救须知 2. 一般运动创伤处理须知 3. 常见的急救程序及方法 4. 包扎
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一般急救须知
1) 急救的目的 2) 主要的急救技术
– 气道畅通 – 足够的呼吸（Breathing） – 充分的血液循环（Circulation） – 复原卧式
a. 气道畅通的步骤：
i. 跪在伤病者身旁
ii. 用食指及中指将伤病者的下颔
托向头顶上方，用另一手将额
头向后压，这可便舌头向前，
气道畅道。
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气道畅通（Airway）
b. 检查呼吸
为了确知不省人事的伤病者是否仍有呼吸， 在畅通道后，再以自己的耳朵贴近其口和 鼻来听其呼吸，眼看其胸部有没有起伏， 同时也以自己的面部去感觉其有否呼吸征 象。
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急性运动受伤的一般处理原则 （RICE原则）
3. 压迫（COMPRESSION）
在受伤部位休息及冰敷后，便可以厚厚的棉花园裹 患处，并以弹性绷带绑紧以固定及预防或消解肿胀。 但要留意绷带也不可以绑得太紧，否则妨碍血液流 通。
4. 抬高（ELEVATION）
当上述的RIC步骤都完成后，便应将患处抬高至高 于心脏位置，这有助于防止肿胀。
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慢性运动受伤的一般处理原则
(ii) 肿胀 肿胀是受伤部位的微血管撕裂而使大量的 血液或体液过渡积聚于患处而成。其作用 除血液或体液被动地渗出外，它可加速清 除不必要的代谢物，并剎菌清毒。所以少 许肿胀是正常的复原过程，但过分肿胀便 要以冰敷来控制了。
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慢性运动受伤的一般处理原则
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b) 延迟疼痛：
这是在剧烈运动后24小时，肌肉及 关节尚未出现疼痛，而在48小时后 疼痛便到达最高峰的现象。这是大 部份的人都会经历过的，尤其在重 量训练后特别明显。所以运动量不 宜每天都这样剧烈，宜在延迟疼痛 消失后再做。但在延迟疼痛出期间 仍可作轻量运动，这反而可以减少 疼痛。
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常见运动创伤的急救程序及方法
创伤
流血 割伤 裂伤 刺伤 擦伤
急救程序及方法
以直接压住伤口的直接压法压5至15分钟。 （最好以消毒敷料盖着伤口，再直接压按 伤口，然后把伤口抬高）
若伤口太深或大量出血皆要送往医院治理。 若四肢流血不止，可用间接压法来压住大 动脉。
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气道畅通（Airway）
c. 清理气道
如果发觉张开了气道后，伤病者仍不能呼吸， 便可将他的头部转侧并向后，然后以食指与中 指深入他口中挖出所有异物。但是不要刻意寻 找你看不见的阻塞物，而且切勿把阻塞物再向 下推。若把异物挖出后，便应再检查其呼吸。
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慢性运动受伤的一般处理原则
2. 减轻运动量或休息
对于慢性运动受伤来说，其原因多是过量练 习而累积微伤，因此，减轻运动量，甚至休 息一段时间是慢性受伤的唯一灵丹。这才真 正有机会使身体把多处的微伤修理受当，然 后还要慢慢地增加运动量，不可过急，否则 再伤。
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慢性运动受伤的一般处理原则
(iii) 僵硬（不灵活） 僵硬不灵活可能是由于关节内的肿胀血块、 软骨受损、也可能是肌肉、肌腱或韧带的 发炎等原因所致。若僵硬而又有局部疼痛 的话，便要立刻减低运动量或休息，以免 伤势恶化。
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慢性运动受伤的一般处理原则
(iv) 有杂音
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慢性运动受伤的一般处理原则
4. 妥善处理发炎状况
除了急性创伤处理的RICE可处理发炎外，还 可向医生请教以适当及适量的药物来消炎和 减轻疼痛，并看自己的身体反应，再行服用， 以免过量。但亦可以不靠药物，单靠自己身 体的自然力量来恢复。
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主要的急救技术
急救的其中一个重要目的是要保存生命， 然而生命的保存，有赖于伤病者能否得到 充足的氧气和那些氧气能否经血液带往全 身。假若身体缺乏氧气供应一段时间，身 体有些器官便会迅速受到破坏，例如大脑 神经细胞只要缺氧三分钟就会坏死。
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一般运动创伤处理须知
1) 运动创伤的类别 2) 运动创伤程度的分类 3) 急性运动受伤的一般处理原则
（RICE原则） 4) 慢性运动受伤的一般处理原则
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运动创伤的类别
运动创伤一般分为急性和慢性两种，以下分述其 特点、原因、受伤的征状及一般的处理原则：
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复原卧式
若不省人事的伤者回复呼吸及心跳后，便可把他 置于复原卧式，接着不断监察其呼吸与脉搏至医 护人员到场为止。以下是置伤病者于复原卧式的 步骤：
(i) 若伤者仰卧地上，你可跪在他一边，面向其 胸，把他的头转向你，但略微后仰，使地下 颔向前，保持气道畅通。
(ii) 将伤者靠近你那边的手贴近他身体，手指伸 直，手掌于他臀下；再将另一手放于胸前。 抓住较远的那条腿拖过来叠放在近你的那条 腿上。
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复原卧式
(vi) 弯曲他叠在上方的腿，使膝部成直角， 而大腿向前（靠向自己）以支持下半 身。
(vii) 小心拉出他被身体压住的那只手，使 这只手与他的身体平行放置，以防止 他自行翻回仰卧的姿势，亦可避免血 液循环不畅通。
(viii) 检查最后的位置是否稳当，伤者不能 向前或后滚动。要注意胸部不可过半 贴住地面，头部及下颔要向前以保持 气道畅通。
特点
急性运动受伤
慢性运动受伤
•有清晰的受伤时间及 •没有清晰的受伤时间
地点
及地点
•在很短速的时间内受 •伤害是长时期慢慢形
伤
成
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运动创伤的类别
原因
•外在环境的意外成因 •多次的微伤累积而成
•内在的身体状态过份 •长期过度使用肌肉或
疲劳而产生
骨骼所引起
受伤征状 •受伤部位表面
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急救的目的
「预防胜于治疗」真是不错，若在运动之 前作好充份的准备（详细的运动安全程序 资料可参照「体适能常识选修单元二」）， 相信运动创伤的机会可减至最低；但意外 始终是意外，在运动当中如遇受伤时，能 够加以适当的处理，不但可以减轻其伤势 恶化，而且还可以加速复原的机会，这也 是急救的目的。
若关节活动时有杂音的话，便要看是否有 疼痛伴随，若有的话，可能是关节粗糙表 面的摩擦所引起或是关节软骨受发炎或撕 裂所造成，这较为严重，在运动时要注意 应在没有疼痛和杂音范围内轻量活动，不 可太剧烈。但在臗或踝关节中，常有杂音 而不疼痛的情况，这可能是正常的韧带滑 过关节突出部位碰击而成。在这情况下， 亦要多观察不要在有杂音的动作范围过度 活动，不要明显地加刻这些动作。
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常见运动创伤的急救程序及方法
瘀肿
拉伤及扭伤 抽筋
以伤者感觉最舒服的姿势抬高伤处并加 以支持
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慢性运动受伤的一般处理原则
3. 适度的取代运动
选择适当的取代运动是处理慢性运动受伤的 有效而重要的措施。因为慢性受伤通常祗是 身体的某一部位而非全身，所以没有必要完 全停止任何活动，否则，其余的身体部份便 会良化如肌肉萎缩等不利于受伤部位的康复。 而受伤部位（如关节）停止活动一段时间较 为僵硬，康复后的活动范围可能受到影响。 所以也应尽早活动康复中的关节，唯在没有 疼痛范围内，控制地活动，这有助于伤员康 复。