北京住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考点模拟考试.doc

北京住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考点模拟考试
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题
关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是（ ）A.以热带和亚热带地区流行最为严重
B.我国属于中度流行区
C.本病以冬春季多见
D.分布遍及全球
E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关 本题答案： 2、单项选择题
患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。

有6年吸毒史。

查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。

HIV 抗体阳性。

必要的治疗为（ ）A.长春新碱加阿霉素 B.AZT 与戊烷咪联合治疗 C.磷甲酸钠 D.螺旋霉素 E.氟康唑 本题答案： 3、单项选择题
确诊伤寒最有力的论据是（ ）?A.长程稽留高热、相对缓脉 B.玫瑰疹
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性
本题答案：
4、单项选择题
急性病毒性肝炎病程一般为（）A.2个月
B.2～4个月
C.5个月
D.半年
E.半年
本题答案：
5、单项选择题
引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是（）A.肺炎双球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.肺孢子虫
E.肺囊虫
本题答案：
6、单项选择题
霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒
本题答案：
7、单项选择题
关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
本题答案：
8、单项选择题
病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
本题答案：
9、单项选择题
女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。

体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。

肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）
A.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎
E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎
本题答案：
10、单项选择题
对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
本题答案：
11、单项选择题
长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是（）A.速发型小孢子lE.降低血管的通透性
本题答案：
14、单项选择题
一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
本题答案：
15、单项选择题
钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）A.对青霉素过敏反应
B.输液中的热原发生输液反应
C.输液中细菌污染发生的感染
D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E.病情本身较重
本题答案：
16、单项选择题
霍乱弧菌最重要的致病物质是（）A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
本题答案：
17、单项选择题
乙型肝炎的高危人群不包括（）A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者
本题答案：
18、单项选择题
流行性出血热的五期，不包括（）A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
本题答案：
19、单项选择题
关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（）A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）
B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）
C.丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）
D.丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期
E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日（10～70日）
本题答案：
20、单项选择题
治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10％葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠
本题答案：
21、单项选择题
急性血吸虫病的确诊依据是（）A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查
本题答案：
22、单项选择题
目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）A.a群
B.b群
C.c群
D.d群
E.W135群
本题答案：
23、单项选择题
患者男性，20岁。

昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。

血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。

抢救该病人，最紧急措施是（）A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
本题答案：
24、单项选择题
HBV在机内复制的指标是（）A.抗PreS2
B.HBsAg
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG
本题答案：
25、单项选择题
伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
本题答案：
26、单项选择题
对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
本题答案：
27、单项选择题
以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是（）A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植
本题答案：
28、单项选择题
患者，男性，38岁。

因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。

有同性恋史。

查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。

实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。

首先应考虑的诊断是（）A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS
本题答案：
29、单项选择题
流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）A.脑膜刺激征
B.意识障碍
C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多
D.唇周围单纯疱疹
E.双肺细湿啰音
本题答案：
30、单项选择题
败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂
本题答案：
31、单项选择题
关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）A.无黄疸型肝炎比例高
B.消化道症状较明显
C.产后大出血较常见
D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E.可对胎儿有影响
本题答案：
32、单项选择题
人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变化性亚败血症
本题答案：
33、单项选择题
约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）A.继发感染
B.迟发变态反应
C.大量肠毒素被吸收
D.血液浓缩，散热障碍
E.体温调节中枢功能异常
本题答案：
34、单项选择题
流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是（）A.飞沫直接从空气传播
B.密切接触间接传播
C.通过消化道传播
D.通过日常生活用品等间接传播
E.通过吸血节肢动物传播
本题答案：
35、单项选择题
关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重，出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍，引起脑水肿
本题答案：
36、单项选择题
对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
本题答案：
37、单项选择题
在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高（）A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养
本题答案：
38、单项选择题
男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。

每日排粘液便9次。

体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。

心肺（-），腹软，肝脾未及。

左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L ，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。

大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP 。

最可能的诊断是（）A.慢性细菌性痢疾迁延型
B.肠炎
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌
本题答案：
39、单项选择题
流行性出血热的“三红”是指（）A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
本题答案：
40、单项选择题
流行性腮腺炎为（）A.呼吸道飞沫传播
B.粪-口传播
C.血液及注射传播
D.虫媒传播
E.接触传播
本题答案：
41、单项选择题
慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
本题答案：
42、单项选择题
下列哪项不是钩体病的流行特征（）A.无明显的季节性
B.地区性
C.流行性
D.职业性
E.流行类型可发生变化
本题答案：
43、单项选择题
男性，38岁。

稽留热3周。

伴腹胀、腹泻。

前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。

体检：脉搏速细，肝浊音界消失。

X线检查膈下有游离气体。

血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。

淋巴细胞15％。

肥达反应：”O”1：640，”H”1：640。

外斐反应1：80。

以下哪种疾病最为可能（）A.斑疹伤寒
B.伤寒并发肠穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.败血症
本题答案：
44、单项选择题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）A.便常规
B.血常规
C.大便悬滴+便常规
D.大便培养
E.血液生化
本题答案：
45、单项选择题
艾滋病病毒通过血液和血制品传播的概率是（）A.40％
B.60％
C.80％
D.90％
E.100％
本题答案：
46、单项选择题
重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（）A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻
D.醛固酮增多导致水钠潴留
E.静脉输液过多，且尿量减少
本题答案：
47、单项选择题
伤寒的典型临床表现是（）A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应H、O均升高
B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应H 升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性本题答案：
48、单项选择题
免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使lB.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
本题答案：
51、单项选择题
阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是（）A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝
D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖
本题答案：
52、单项选择题
肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项（）A.血小板减少形态异常和功能障碍
B.类肝素物质增加
C.血管壁损伤
D.并发再障
E.DIC和继发性纤维蛋白溶解
本题答案：
53、单项选择题
霍乱病人静脉补液原则除外（）A.早期，快速，足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液
本题答案：
54、单项选择题
男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。

查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
本题答案：
55、单项选择题
血吸虫生活史的中间宿主是（）A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
本题答案：
56、单项选择题
霍乱的主要传播途径（）A.食物
B.饮水
C.直接接触
D.间接接触
E.苍蝇、蟑螂等媒介
本题答案：
57、单项选择题
肾综合征出血热基本病理改变是（）A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死本题答案：
58、单项选择题
对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰
本题答案：
59、单项选择题
麻疹的出疹先后顺序为（）A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性
本题答案：
60、单项选择题
患者高热1周。

检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。

应首先考虑的是（）A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎
本题答案：
61、单项选择题
以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
本题答案：
62、单项选择题
肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
本题答案：
63、单项选择题
伤寒杆菌所属的菌属是（）A.沙门氏菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属
本题答案：
64、单项选择题
流行性出血热的”三大”主征是（）A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，三痛
E.休克，少尿，三痛
本题答案：
65、单项选择题
男，42岁。

因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。

入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。

1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。

血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。

ALT120U／L，HBsAg（+）。

下列处理最合理的是（）A.抗感染保守治疗，必要时手术
B.足量有效抗生素感染，不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治疗
本题答案：
66、单项选择题
男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃，血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×109/L ，N0.82，L0.18。

疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外（）A.四环素
B.强力霉素
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素
本题lC.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
本题答案：
69、单项选择题
最常引起肾毒性的抗菌药物为（）A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素
本题答案：
70、单项选择题
男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。

查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。

实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。

尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症
本题答案：
71、单项选择题
流脑高发季节（国内）（）A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月
本题答案：
72、单项选择题
乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）A.蚊子是主要的传染
媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
本题答案：
73、单项选择题
被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是（）A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
本题答案：
74、单项选择题
男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮
本题答案：
75、单项选择题
男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠
本题答案：
76、单项选择题
男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。

便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。

既往无腹泻史。

应诊断为（）A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型
本题答案：
77、单项选择题
下列哪项不是艾滋病的传播途径（）A.性接触
B.血、血制品、器官移植
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.被污染注射器
本题答案：
78、单项选择题
下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
B.多为黏液脓血便，量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
本题答案：
79、单项选择题
有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现
较早，常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见
本题答案：
80、单项选择题
流行性出血热潜伏期一般为（）A.3～5天
B.1周
C.1～2周
D.2～3周
E.一个月
本题答案：
81、单项选择题
男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109／L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是（）A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒
本题答案：
82、单项选择题
下列哪项是艾滋病疑似病例（）A.流行病史及临床表现，但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数0.2109／L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是
本题答案：
83、单项选择题
男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝
炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
本题答案：
84、单项选择题
感染性休克扩容治疗要求达到（）A.组织灌注良好
B.收缩压12kPa（90mmHg）脉压4kPa（30mmHg）脉率100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量30ml／小时
E.以上均是
本题答案：
85、单项选择题
霍乱弧菌的生理学性状是（）A.革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛
B.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃
C.需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5~5.5
D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力
E.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素
本题答案：
86、单项选择题
艾滋病lC.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
本题答案：
89、单项选择题
乙型肝炎的传染源主要是（）??A.急性感染者
B.慢性感染者
C.自限性感染者
D.隐性感染者
E.潜伏性感染者
本题答案：
90、单项选择题
中毒性菌痢的临床特征哪项除外（）A.急性高热，反复惊厥，昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克，呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量炎性细胞
E.脑脊液化验正常
本题答案：
91、单项选择题
患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（）、脑脊液：白细胞数0.5×10/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物
110mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（）A.流行性乙型脑炎
B.虚性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.隐球菌脑膜炎
本题答案：
92、单项选择题
HIV主要感染下列哪种细胞（）A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
本题答案：
93、单项选择题
艾滋病病人的”四免一关怀”不包括（）A.免费血液初筛检测
B.免费抗病毒治疗
C.遗孤子女免费就诊
D.免费肿瘤病人的治疗
E.孕妇免费艾滋病的咨询，筛查
本题答案：
94、单项选择题
女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。

体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。

肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol/L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）A.停用丙基硫氧嘧啶，加强保肝支持治疗
B.在加强保肝支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强保肝支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶，加强保肝支持治疗，创造条件用131I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶，加强保肝支持治疗，行甲状腺次全手术治疗
本题答案：
95、单项选择题
下列哪个不属于钩体病后发症（）A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎
本题答案：
96、单项选择题
一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC1～3/HP ，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）A.口服补液3000～4000ml
B.静脉补液3000～4000ml
C.静脉补液4000～8000ml
D.口服补液4000～8000ml
E.静脉补液8000～12000ml
本题答案：
97、单项选择题
男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。

既往体健，有吸毒史。

体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。

为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
本题答案：
98、单项选择题
肾综合征出血热临床特点为（）A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
本题答案：
99、单项选择题
目前治疗伤寒的首选药物是（）A.头孢菌素
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林
本题答案：
100、单项选择题
流行性出血热少尿的原因可除外（）A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
本题答案：
101、单项选择题。