束臂试验PPT课件
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platelet adhension test，PAdT
常用方法：玻球法、玻璃滤器法、玻柱法
[原理]
BPL可粘附于带负电荷的非生理性物质表面如金属、
玻璃等→血液在特制的玻球内转动，BPL可粘附于玻 璃球内表面→故血液在玻球内转动后BPL数↓→比较
转动前后血液中BPL数可了解BPL粘附功能 。 [器材] 玻球、转动装置
血 小 记录光浊度变化 板 聚 集 曲 线
15
聚 集 率 100
（%）
80
60
40
20
0
2019/5/27
聚 集 双 峰
2分聚集 率（4’A）
4 分 聚 集 率 （4’A）
最 大 聚 集 率 （MA）
分析参数
2’A
4’A
MA
TMA
T50%
2 T50% 4 最大聚集时间（TMA）
6 时间（min）
BPL聚集曲线参数分析 16
2019/5/27
8
3.临床意义
（2）BT缩短见于： 血栓前状态和血栓形成性疾病。如妊娠高血压 综合征(妊高症)、心梗、脑血管病变、DIC高 凝期等。
（3）BT还用于抗凝血及抗血小板药物的监测。
2019/5/27
9
血小板检验的基本方法
BPC、PAdT、PAgT PF3aT
2019/5/27
10
四、血小板粘附试验
实验一、 毛细血管脆性试验
Capillary Fragility Test，CFT
1.实验原理
本试验与毛细血管的结构、功能和血小板质和量有关， 也与某些体液因素（如vWF）有关。这些因素有缺陷细血管 通透性增加，脆性增大。
试验采用物理学方法，于受检者上臂加压，使静脉回流 受阻，增加毛细血管负荷，检查一定范围内新生出血点数， 借以判断毛细血管的通透性和脆性，又称束臂试验。
BPL第3因子缺陷症、BPL无力症、巨大BPL综 合征等。
2019/5/27
20
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21
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22
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23
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
可编辑
24
玻球法玻璃滤器法玻柱法原理bpl可粘附于带负电荷的非生理性物质表面如金属玻璃等血液在特制的玻球内转动bpl可粘附于玻璃球内表面故血液在玻球内转动后bpl数比较转动前后血液中bpl数可了解bpl粘附功能器材玻球转动装置1210032020临床意义1padt增高
CAI
止血与血栓的检验
2019/5/27
1
2019/5/27
可编辑
13
实验二、 血小板聚集试验
（platelet aggregation test ,PAgT）
1.原理
致聚剂
血浆浊度减低
PRP
BPL发生聚集
透光度增加
将光浊度变化 记录于图纸上
血小板聚集曲线
2019/5/27
14
光束
透过的光
1
PRP
2 致聚剂
光束
致聚剂
光束
PRP
2019/5/27
2019/5/27
2
束臂试验CFT P29
2019/5/27
Φ 5cm
3
2.参考范围
男性 0～5个出血点； 女性 0～10个出血点
3.临床意义
①血管壁结构和功能缺陷：毛细血管扩张症、过敏性
紫癜、VitC缺乏症等。 ②血小板质和量的异常：原发（继发）性血小板减少
性紫癜、血小板无力症、血管性血友病等。
2.参考范围：
见课本P298表13-1
3.临床意义
1、增高：反映血小板聚集功能增强。 见于血栓前状态和血栓性疾病。
2、减低：反映血小板聚集功能减低。 见于血小板无力症、贮存池病、 尿毒症、肝硬化等。
2019/5/27
17
七、血小板第3因子有效性检测
（platelet factor 3 acailability test ，PF3aT）
6
2.参考范围
Simplate型测定器 2.5 min～9.5min Surgicutt型测定器＜8min
2019/5/277Fra bibliotek3.临床意义
（1）BT延长见于： ①血小板缺陷：ITP、继发性血小板减少性紫癜、 血小板无力症、巨大血小板综合征、尿毒症、 骨髓增生性疾病等。 ②血管缺陷：血管性血友病。 ③纤溶亢进症。 ④严重凝血因子缺乏： FⅡ、FV、Ⅶ、FⅨ或纤维蛋 白原缺乏，弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)等。
2019/5/27
11
[方法]
[参考值] 45.34%～79.78% [临床意义]
1、PAdT增高：见于血栓前状态和血栓性疾病。 2、PAdT减低：
见于：血管性血友病、巨大BPL综合征、BPL无力症、 尿毒症、异常蛋白血症、 MDS、AL等。
2019/5/27
12
SUCCESS
THANK YOU
假阳性。
2019/5/27
5
实验二、 出血时间测定
Bleeding Time，BT
1.实验原理
在受检者前臂皮肤上用造成一个标准切口，记录出血 开始到自然停止所需要时间，即为出血时间。
此过程反映了血管和血小板在止凝血过程中的作用及 其相互作用，而受血液固因子含量及活性作用影响较小。
2019/5/27
③其他疾病：高血压、败血症、肾脏疾病和肝脏疾病等。
2019/5/27
4
4.注意事项
①试验前圆圈内原有出血点标记⑼
②观察时要选择好适宜的光线，以免漏检。
③最好用另一颜色笔标记出新生出血点。
④试验一周前，嘱患者禁服阿司匹林、活血化淤等
药物，否则结果可出现假阳性。
⑤同一上臂在7d内反复做此试验，结果可信度减低。 ⑥40岁以上的女性（包括少数青年女性），可出现
1 0.1
0.1
0.2
2
0.1 0.1
0.2
3 0.1 0.1
0.2
4
0.1 0.1
0.2
病 PRP 1 正 PPP
病 PPP 2 正 PRP
病 PPP 3 病 PRP
白陶土悬液
2019/5/27
正 PPP 4 正 PRP 记录凝固时间
19
[参考值]
复钙时间1组较2组延长低于5秒
[临床意义]
超过5秒为PF3有效性减低见于：
[原理]
PF3是凝血的重要成分；当PF3缺乏时复 钙时间延长。本试验是利用正常人和病人 PRP血浆以及PPP血浆相互配合，以白陶土 作为活化剂测定各组标本的RT比较各组差 异而了解PF3有否缺陷。
2019/5/27
18
组 病人血浆mL 正常人血浆mL 40%g/L白陶 别 PRP PPP PRP PPP 土悬液(mL)
常用方法：玻球法、玻璃滤器法、玻柱法
[原理]
BPL可粘附于带负电荷的非生理性物质表面如金属、
玻璃等→血液在特制的玻球内转动，BPL可粘附于玻 璃球内表面→故血液在玻球内转动后BPL数↓→比较
转动前后血液中BPL数可了解BPL粘附功能 。 [器材] 玻球、转动装置
血 小 记录光浊度变化 板 聚 集 曲 线
15
聚 集 率 100
（%）
80
60
40
20
0
2019/5/27
聚 集 双 峰
2分聚集 率（4’A）
4 分 聚 集 率 （4’A）
最 大 聚 集 率 （MA）
分析参数
2’A
4’A
MA
TMA
T50%
2 T50% 4 最大聚集时间（TMA）
6 时间（min）
BPL聚集曲线参数分析 16
2019/5/27
8
3.临床意义
（2）BT缩短见于： 血栓前状态和血栓形成性疾病。如妊娠高血压 综合征(妊高症)、心梗、脑血管病变、DIC高 凝期等。
（3）BT还用于抗凝血及抗血小板药物的监测。
2019/5/27
9
血小板检验的基本方法
BPC、PAdT、PAgT PF3aT
2019/5/27
10
四、血小板粘附试验
实验一、 毛细血管脆性试验
Capillary Fragility Test，CFT
1.实验原理
本试验与毛细血管的结构、功能和血小板质和量有关， 也与某些体液因素（如vWF）有关。这些因素有缺陷细血管 通透性增加，脆性增大。
试验采用物理学方法，于受检者上臂加压，使静脉回流 受阻，增加毛细血管负荷，检查一定范围内新生出血点数， 借以判断毛细血管的通透性和脆性，又称束臂试验。
BPL第3因子缺陷症、BPL无力症、巨大BPL综 合征等。
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SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
可编辑
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玻球法玻璃滤器法玻柱法原理bpl可粘附于带负电荷的非生理性物质表面如金属玻璃等血液在特制的玻球内转动bpl可粘附于玻璃球内表面故血液在玻球内转动后bpl数比较转动前后血液中bpl数可了解bpl粘附功能器材玻球转动装置1210032020临床意义1padt增高
CAI
止血与血栓的检验
2019/5/27
1
2019/5/27
可编辑
13
实验二、 血小板聚集试验
（platelet aggregation test ,PAgT）
1.原理
致聚剂
血浆浊度减低
PRP
BPL发生聚集
透光度增加
将光浊度变化 记录于图纸上
血小板聚集曲线
2019/5/27
14
光束
透过的光
1
PRP
2 致聚剂
光束
致聚剂
光束
PRP
2019/5/27
2019/5/27
2
束臂试验CFT P29
2019/5/27
Φ 5cm
3
2.参考范围
男性 0～5个出血点； 女性 0～10个出血点
3.临床意义
①血管壁结构和功能缺陷：毛细血管扩张症、过敏性
紫癜、VitC缺乏症等。 ②血小板质和量的异常：原发（继发）性血小板减少
性紫癜、血小板无力症、血管性血友病等。
2.参考范围：
见课本P298表13-1
3.临床意义
1、增高：反映血小板聚集功能增强。 见于血栓前状态和血栓性疾病。
2、减低：反映血小板聚集功能减低。 见于血小板无力症、贮存池病、 尿毒症、肝硬化等。
2019/5/27
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七、血小板第3因子有效性检测
（platelet factor 3 acailability test ，PF3aT）
6
2.参考范围
Simplate型测定器 2.5 min～9.5min Surgicutt型测定器＜8min
2019/5/277Fra bibliotek3.临床意义
（1）BT延长见于： ①血小板缺陷：ITP、继发性血小板减少性紫癜、 血小板无力症、巨大血小板综合征、尿毒症、 骨髓增生性疾病等。 ②血管缺陷：血管性血友病。 ③纤溶亢进症。 ④严重凝血因子缺乏： FⅡ、FV、Ⅶ、FⅨ或纤维蛋 白原缺乏，弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)等。
2019/5/27
11
[方法]
[参考值] 45.34%～79.78% [临床意义]
1、PAdT增高：见于血栓前状态和血栓性疾病。 2、PAdT减低：
见于：血管性血友病、巨大BPL综合征、BPL无力症、 尿毒症、异常蛋白血症、 MDS、AL等。
2019/5/27
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SUCCESS
THANK YOU
假阳性。
2019/5/27
5
实验二、 出血时间测定
Bleeding Time，BT
1.实验原理
在受检者前臂皮肤上用造成一个标准切口，记录出血 开始到自然停止所需要时间，即为出血时间。
此过程反映了血管和血小板在止凝血过程中的作用及 其相互作用，而受血液固因子含量及活性作用影响较小。
2019/5/27
③其他疾病：高血压、败血症、肾脏疾病和肝脏疾病等。
2019/5/27
4
4.注意事项
①试验前圆圈内原有出血点标记⑼
②观察时要选择好适宜的光线，以免漏检。
③最好用另一颜色笔标记出新生出血点。
④试验一周前，嘱患者禁服阿司匹林、活血化淤等
药物，否则结果可出现假阳性。
⑤同一上臂在7d内反复做此试验，结果可信度减低。 ⑥40岁以上的女性（包括少数青年女性），可出现
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0.1
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0.2
3 0.1 0.1
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0.1 0.1
0.2
病 PRP 1 正 PPP
病 PPP 2 正 PRP
病 PPP 3 病 PRP
白陶土悬液
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正 PPP 4 正 PRP 记录凝固时间
19
[参考值]
复钙时间1组较2组延长低于5秒
[临床意义]
超过5秒为PF3有效性减低见于：
[原理]
PF3是凝血的重要成分；当PF3缺乏时复 钙时间延长。本试验是利用正常人和病人 PRP血浆以及PPP血浆相互配合，以白陶土 作为活化剂测定各组标本的RT比较各组差 异而了解PF3有否缺陷。
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组 病人血浆mL 正常人血浆mL 40%g/L白陶 别 PRP PPP PRP PPP 土悬液(mL)