清开灵粉针剂治疗COPD并呼衰40例
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Ｃ Ｏ 分压上升 ， 使病情加重 Ｊ 。清开灵粉 针剂是纯 中药制 剂 ， 其主要 由牛黄 、 牛 水 角、 黄芩 、 金银 花 、 子 、 蓝根 等 中药提 桅 板 取而成 ， 现代药理研究表明 ， 金银花 、 黄苓
疗 效判 定标准 ： 效 ： 咳嗽 、 显 ① 咳痰 、
发热 、 吸困难症 状 明显好转 ； 肺部 哕 呼 ② 音 明显 减少 ； 体 温 、 白细 胞计 数及 中 ③ 血
氧、 纠正酸碱失衡 、 电解 质紊乱 ， 的甚 至 有
需要呼吸机辅助通 气治疗 。我 科 自２ ０ ０５ 年 ７月 一 ０ ６年 ８月 使用清 开灵粉 针剂 ２０ 对ＣＰ Ｏ Ｄ并呼衰 进行治 疗 ， 疗效 满意 ， 现 报告如下。 资料与方法 ７ ６例均 为我 院 呼吸 内科 住 院 患 者 ，
用于临床极大降低 了不 良反应 ， 且据我们
治疗 ４ ０例 ， 治疗 前 细菌 阳性 ３ ２例 ， 阳性率 ８ ％。治 疗 结束 后 ， ０ 细菌 培 养 阴 性２ ８例 ， 细菌转 阴率 ８ ． ％ 。未 清除 株 ７５ 为大肠杆菌 、 脓杆 菌 ， 绿 对照 组 ３ ６例 ， 治 疗前 细 菌 阳性 ３ １例 ， 阳性 率 ８ ％ ， ５ 治疗 后细菌 培 养 阴 性 ２ ０例 ， 菌 转 阴 率 细 ６ ． ％ ， 清 除株为绿 脓 杆菌 ， 黄色 葡 ４５ 未 金 萄球菌 ， 炎链 球菌 ， 肺 两组对 比 ， 有显著性
维普资讯
清 开 灵粉 针 剂治 疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼衰 ４ ０例
…
滴 ， 日 １次 ， ０天为 １ 每 ７～１ 个疗 程。
， ． 擘 Ｊ 丁 、 － 毒
７０ ５ ３０ ０甘肃兰州市第一人民医院呼吸内科
观 指 ：疗 后 察 记 患 察 标治 前 观 并 录 者
著 性 差 异 （ ＞０ ０ ） 经 ７～ｌ Ｐ ．５ 。 ０天 治 疗
辞典 ， ｌ 北京 ； 第 版． 人民卫生出版社 ， ７ ， １ ９ ９
５ ７，１ ８，７ ７，７ ９ ７ ５ ９
衰病情 、 酸碱 失衡及 其并 发症 方面 ， 明 无
毒作用 。与抗 生素合用有协同功效 ， 大大 减少抗 生素用量 ， 其化痰解痉清热解 毒的 功效 ， Ｃ Ｐ 使 Ｏ Ｄ呼 衰者 痰液 由黄变 白， 变 稀薄 易于排 出 ， 明显改善 了通气 。在 改善 缺Ｏ， 降低 动脉 血 Ｃ 分压 方面 与对 照 Ｏ 组相 比 ， 均有显著差异 （Ｐ ＜０ ０ ．５）， 且
差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
观察其不 良发 生率 极低 ， 用该 药 明显 ， 使 缩短病程 ， 热效 果尤为显著 。 退
参考文献
ｌ 叶任高 ，陆再英 ． 内科学 ． ６版． 京 ： 第 北 人
民 卫生 出版 社 ，０４，３ ２０ ｌ４～１２ ４
均符 合 Ｃ Ｐ … 和 呼 衰 的诊 断 标 准。 ＯＤ 其中 Ｉ 型呼衰 ２ ４例 ， Ⅱ型 呼衰 ５ ２例 ， 合
平 均 （０±１ 岁 。 两 组 在 性 别 、 龄 、 ６ ） 年 呼
２ 厂东杰 ， 权溥． 性 阻性疾 病诊 治 进度 ， 何 慢
中华 结 核 和呼 吸 杂 志 ，９５，８ ３ ：７ １９ ｌ （ ）２ ７
３ 中医研 究 院， 广州 中医学 院 ， 编． 中医 主 简
两组治疗前血气分析结果 比较 ： 无显
并有单纯呼 酸 ２ ８例 ， 呼酸 并 代碱 １ ３例 ，
肺性脑病 ２ ０例 ， 心律 失常 １ ２例 ， 消化 道
出血 ３例 。人 院后 随机 分为 治疗 组 和对 照组 。治疗 组 ４ ０例 ， ２ 男 ２例 ， ｌ ： 女 ８例 年龄 ３ ７ ８～ ８岁 ， 平均 （９± ） ５ ２ 岁。对 照组 ３ ６例 ， ２ 男 ０例 ， ｌ ， 女 ６例 年龄 ３ ６～８ 岁 ， ｌ
有较强的抗 菌作用 ， 子 、 桅 板蓝 根有 很强
的抗 病 毒 作 用 ， 牛 角 、 黄 有 解 热 作 水 牛 用 。该 药具 有清 热解毒 、 凉血 、 痰通 化 络醒开窍之功能 ， 肺炎链球 菌 、 对 流感嗜
血杆 菌 、 金葡 菌 ， 溶血性 链球 菌有 抑制 作 用， 药理证实其有较强 的杀菌 、 抑菌 、 抗病
症状体征及药物不 良反应 ， 治疗前后胸部
多由细菌或病毒引起 。病情反复发作 ， 反 复使 用抗 生素 由此导致 细菌变异 ， 耐药 菌 增多 ， 抗生素疗效降低 。加之 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼
ｘ线检查 ， 血常规 ， 动脉血气分 析 ， 电图 心
肾功能及痰细菌学检查 。
衰患者大 部分 为年老 体弱 者 ， 咳痰无 力 、 导致痰阻气道 、 起动脉氧分压下降， 引
因既往水 针剂 型不 良反应 发 生率 高 达 ２ ～３ ， 重制约 临床应用 ， ％ ％ 严 贵州益 两组主要 观察指标 比较见表 ２ ，
与 对 照 组对 比其 纯度 高 ， 质
量稳定 ， 高效安 全 ， 首 次将 中药皮 试应 并
不 良反 应 较 少 。
病菌 中有一种被 清除 ； 清除 ： 病菌仍 未 致
然 生 长
结 果
ＣＰ Ｏ Ｄ合并 呼 衰 是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ常 见 的 并
发症之一 ， 情恶化 最 常由感染 引起 、 病 病 情危重 、 治疗 多 采 取抗 炎 、 痉平 喘 、 解 吸
临床疗效评 价见表 １两组 对 比经卡 方检验 ， ２ ４ ５ ， Ｘ ＝ ．３ Ｐ＜００ 。 ．５
性粒 细胞分 类恢 复正常 ； ④胸片示炎症 阴 影 消散 ； ⑤血气 分析 示 呼衰改 善 ； 痰 菌 ⑥
转 阴。有效具有显效 中任何 ３项。无效 ： 治疗后无 明显变 化。 细菌评 定标 准 ： 除 ： 清 所制 标 本 中无 致病菌生长 ； 分清 除 ： 有 ２种 以上致 部 原
疗 效判 定标准 ： 效 ： 咳嗽 、 显 ① 咳痰 、
发热 、 吸困难症 状 明显好转 ； 肺部 哕 呼 ② 音 明显 减少 ； 体 温 、 白细 胞计 数及 中 ③ 血
氧、 纠正酸碱失衡 、 电解 质紊乱 ， 的甚 至 有
需要呼吸机辅助通 气治疗 。我 科 自２ ０ ０５ 年 ７月 一 ０ ６年 ８月 使用清 开灵粉 针剂 ２０ 对ＣＰ Ｏ Ｄ并呼衰 进行治 疗 ， 疗效 满意 ， 现 报告如下。 资料与方法 ７ ６例均 为我 院 呼吸 内科 住 院 患 者 ，
用于临床极大降低 了不 良反应 ， 且据我们
治疗 ４ ０例 ， 治疗 前 细菌 阳性 ３ ２例 ， 阳性率 ８ ％。治 疗 结束 后 ， ０ 细菌 培 养 阴 性２ ８例 ， 细菌转 阴率 ８ ． ％ 。未 清除 株 ７５ 为大肠杆菌 、 脓杆 菌 ， 绿 对照 组 ３ ６例 ， 治 疗前 细 菌 阳性 ３ １例 ， 阳性 率 ８ ％ ， ５ 治疗 后细菌 培 养 阴 性 ２ ０例 ， 菌 转 阴 率 细 ６ ． ％ ， 清 除株为绿 脓 杆菌 ， 黄色 葡 ４５ 未 金 萄球菌 ， 炎链 球菌 ， 肺 两组对 比 ， 有显著性
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清 开 灵粉 针 剂治 疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼衰 ４ ０例
…
滴 ， 日 １次 ， ０天为 １ 每 ７～１ 个疗 程。
， ． 擘 Ｊ 丁 、 － 毒
７０ ５ ３０ ０甘肃兰州市第一人民医院呼吸内科
观 指 ：疗 后 察 记 患 察 标治 前 观 并 录 者
著 性 差 异 （ ＞０ ０ ） 经 ７～ｌ Ｐ ．５ 。 ０天 治 疗
辞典 ， ｌ 北京 ； 第 版． 人民卫生出版社 ， ７ ， １ ９ ９
５ ７，１ ８，７ ７，７ ９ ７ ５ ９
衰病情 、 酸碱 失衡及 其并 发症 方面 ， 明 无
毒作用 。与抗 生素合用有协同功效 ， 大大 减少抗 生素用量 ， 其化痰解痉清热解 毒的 功效 ， Ｃ Ｐ 使 Ｏ Ｄ呼 衰者 痰液 由黄变 白， 变 稀薄 易于排 出 ， 明显改善 了通气 。在 改善 缺Ｏ， 降低 动脉 血 Ｃ 分压 方面 与对 照 Ｏ 组相 比 ， 均有显著差异 （Ｐ ＜０ ０ ．５）， 且
差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
观察其不 良发 生率 极低 ， 用该 药 明显 ， 使 缩短病程 ， 热效 果尤为显著 。 退
参考文献
ｌ 叶任高 ，陆再英 ． 内科学 ． ６版． 京 ： 第 北 人
民 卫生 出版 社 ，０４，３ ２０ ｌ４～１２ ４
均符 合 Ｃ Ｐ … 和 呼 衰 的诊 断 标 准。 ＯＤ 其中 Ｉ 型呼衰 ２ ４例 ， Ⅱ型 呼衰 ５ ２例 ， 合
平 均 （０±１ 岁 。 两 组 在 性 别 、 龄 、 ６ ） 年 呼
２ 厂东杰 ， 权溥． 性 阻性疾 病诊 治 进度 ， 何 慢
中华 结 核 和呼 吸 杂 志 ，９５，８ ３ ：７ １９ ｌ （ ）２ ７
３ 中医研 究 院， 广州 中医学 院 ， 编． 中医 主 简
两组治疗前血气分析结果 比较 ： 无显
并有单纯呼 酸 ２ ８例 ， 呼酸 并 代碱 １ ３例 ，
肺性脑病 ２ ０例 ， 心律 失常 １ ２例 ， 消化 道
出血 ３例 。人 院后 随机 分为 治疗 组 和对 照组 。治疗 组 ４ ０例 ， ２ 男 ２例 ， ｌ ： 女 ８例 年龄 ３ ７ ８～ ８岁 ， 平均 （９± ） ５ ２ 岁。对 照组 ３ ６例 ， ２ 男 ０例 ， ｌ ， 女 ６例 年龄 ３ ６～８ 岁 ， ｌ
有较强的抗 菌作用 ， 子 、 桅 板蓝 根有 很强
的抗 病 毒 作 用 ， 牛 角 、 黄 有 解 热 作 水 牛 用 。该 药具 有清 热解毒 、 凉血 、 痰通 化 络醒开窍之功能 ， 肺炎链球 菌 、 对 流感嗜
血杆 菌 、 金葡 菌 ， 溶血性 链球 菌有 抑制 作 用， 药理证实其有较强 的杀菌 、 抑菌 、 抗病
症状体征及药物不 良反应 ， 治疗前后胸部
多由细菌或病毒引起 。病情反复发作 ， 反 复使 用抗 生素 由此导致 细菌变异 ， 耐药 菌 增多 ， 抗生素疗效降低 。加之 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 呼
ｘ线检查 ， 血常规 ， 动脉血气分 析 ， 电图 心
肾功能及痰细菌学检查 。
衰患者大 部分 为年老 体弱 者 ， 咳痰无 力 、 导致痰阻气道 、 起动脉氧分压下降， 引
因既往水 针剂 型不 良反应 发 生率 高 达 ２ ～３ ， 重制约 临床应用 ， ％ ％ 严 贵州益 两组主要 观察指标 比较见表 ２ ，
与 对 照 组对 比其 纯度 高 ， 质
量稳定 ， 高效安 全 ， 首 次将 中药皮 试应 并
不 良反 应 较 少 。
病菌 中有一种被 清除 ； 清除 ： 病菌仍 未 致
然 生 长
结 果
ＣＰ Ｏ Ｄ合并 呼 衰 是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ常 见 的 并
发症之一 ， 情恶化 最 常由感染 引起 、 病 病 情危重 、 治疗 多 采 取抗 炎 、 痉平 喘 、 解 吸
临床疗效评 价见表 １两组 对 比经卡 方检验 ， ２ ４ ５ ， Ｘ ＝ ．３ Ｐ＜００ 。 ．５
性粒 细胞分 类恢 复正常 ； ④胸片示炎症 阴 影 消散 ； ⑤血气 分析 示 呼衰改 善 ； 痰 菌 ⑥
转 阴。有效具有显效 中任何 ３项。无效 ： 治疗后无 明显变 化。 细菌评 定标 准 ： 除 ： 清 所制 标 本 中无 致病菌生长 ； 分清 除 ： 有 ２种 以上致 部 原