新版心肺复苏课件 (1)精编版
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2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
2020/3/5
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
2020/3/5
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
2020/3/5
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：平卧去枕硬板床 ➢ 操作方法：
0.09％
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者 采取紧急抢救措施（人工呼吸、心 脏按压、快速除颤等）使其循环、 呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复 的急救技术。
2020/3/5
完整的心肺复苏CPR
2020/3/5
7、先除颤，还是先按压： 当可以立即取得体外自动除颤器 (AED)时，应 尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应 立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视 情况尽快尝试进行除颤。
8、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给 予肾上腺素。
2020/3/5
9、加压素被“除名”：联合使用加压素和肾上 腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心 脏骤停时没有优势。
胸 外 电 击 除 颤
2020/3/5
除颤
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
2020/3/5
除颤
除颤部位：
心尖-心底放置法： 心底部(右缘2~3肋间) 心尖部(腋前线内第5肋间) 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨 左缘3~4肋间水平。选择性电复律术宜采用这种方式。
• 5、松解衣领及裤带。 • 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），
用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100 次∕分，按压深度至少5cm） • 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
腺苷 1. 适应证：窄QRS波折返型室上速；稳定的单形 性宽QRS波心动过速（首选） 2. 禁忌证：不规则的宽QRS波心动过速→VF
多巴胺 1. 适应证：心搏骤停患者自主循环恢复后的低血压 2. 用法：2 ～ 20ug/kg·min，静滴
2020/3/5
碳酸氢钠 治疗指征 1. 在有效通气及胸外按压10分钟后PH值仍 低于7.2 2. 心脏骤停或复苏时间过长 3. 心脏骤停前就有代谢性酸中毒 4. 伴有严重的高钾血症
10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
2020/3/5
“黄金4分钟”
2020/3/5
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞6分 ＞10分
心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％
电除颤的焦耳：通常为单向波360J，双向波150～
200J
2020/3/5
急救流程2015
1
检查患者，无反应
轻拍重喊
2
就近呼救，检查呼吸、脉搏
3Hale Waihona Puke 启动急救系统、AED7
2020/3/5电击除颤
6
人工呼吸
5
开放气道
4
胸外按压
心肺复苏成功的指标
➢ 昏迷变浅，出现各种反射
➢ 无意识的挣扎动作、呻吟
➢ 自主呼吸逐渐恢复 ➢ 触摸到规律的颈动脉搏动 ➢ 面色、口唇转为红润 ➢ 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
2020/3/5
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
2020/3/5
窒息者及新生儿心脏 骤停：先按ABC顺序 实施5组，约2分钟的
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心肺复苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
延边大学临床学院 太永日
2020/3/5
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、 呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
纠正酸中毒不可过于积极
2020/3/5
异丙肾上腺素 专家意见：只有当房室结以下阻滞的三度AVB 或 心肌收缩乏力、扭转型室速时才考虑应用。（不 仅增加心肌耗氧 ，而且还因血管扩张致主动脉 舒张压降低而减少心肌血供）
呼吸兴奋剂 循环复苏满意才考虑使用，早期有害。
高血糖 使用胰岛素控制在8～10mmol/L。
多巴胺 腺苷 阿托品 碳酸氢钠
肾上腺素 1. CPR首选药物，心律不适合电除颤 时，应尽早使用。 2. 用于室颤、无脉性室速、 无脉性电活 动、心脏停博。 3. 剂量：1.0mg，I.V，如果无效，每3-5 分钟可重复1次。
4、递增疗法 不 能提高患者存活率。
2020/3/5
胺碘酮 1. 首选的抗心律失常药。 2. 适应症：对电除颤无效的顽固性室颤、室 速；成功转复后再次发生的室颤。 3. 用法：心脏骤停患者初始剂量为300mg溶 入20~30ml葡萄糖内快速推注，3~5min后再 推注150mg，维持剂量1mg/min持续6h，一般 建议每日最大剂量不超过2g。
2020/3/5
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍
无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 首先评估现场环境安全 • 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么
了？”告知无反应。 • 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、
2020/3/5
心脏心骤停脏原骤因停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
2020/3/5
心脏骤停类型
（一）心室颤动（VF）
（二）无脉性室性 心动过速（VT）
（三）心电-机械分离 （无脉性电活动PEA）
2020/3/5
2020/3/5
第五步：复苏后治疗（PRT）
目的：防治多器官功能衰竭，预防和治疗缺氧 性脑损伤
措施： 1. 维持良好的呼吸功能 2. 确保循环功能稳定 3. 防治肾衰竭 4. 脑复苏：目标温度选定在32度到36度之间， 并至少维持24小时
2020/3/5
2020/3/5
适应证：复苏成功后 仍昏迷的患者。
禁忌证：<18岁，孕妇 ，药物或中枢神经系 统疾病引发的昏迷， 心源性休克，平均动 脉压小于90mmHg,体 温低于300C等。
团队CPR 示范
突发胸痛 意识丧失 迅速倒地 心脏骤停
2020/3/5
呼叫EMS 同时CPR 取回AED
2020/3/5
准备 AED
2020/3/5
AED 除颤
2020/3/5
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨中下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定， 一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/ 分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸 =30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束 ） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有 颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： ➢ 心音消失。 ➢ 脉搏扪不到,血压测不出。 ➢ 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ➢ 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 ➢ 瞳孔散大。 ➢ 面色苍白兼有青紫。
诊断: ➢ 意识突然丧失。 ➢ 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
2020/3/5
时间就是生命
大脑 →心肺 →肾脏及内分泌腺……依次顺序损伤
2、将“生存链”分为“院内”和“院外”二个体系
2020/3/5
3、按压深度改变：至少5 ，但不超过6厘米。 指南指出，大多数胸外按压不是过深， 而是 过浅，但首次规定了按压深度的上限。
4、按压频率改变： 100～120次/分。 5、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护
人员都应提供胸外按压和通气。 6、有高级气道时患者的通气频率：10次/分。
CPR
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！
一叫：判断有无意识\呼吸
（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 4.听呼吸声
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
C
三触：摸颈动脉脉搏，在 喉结左
右约两指幅处，单侧触摸、力度 2020/适3/5 中,时间＜10秒
心肺复苏—BLS（C）
2020/3/5
利多卡因 1、目前的证据不足以支持常规使用。但若是因
室颤/ 无脉性室速导致心脏骤停，恢复自主循环 后，考虑立即使用。 2、 1 ～ 1.5mg/Kg，I.V，无效5 ～ 10分钟重复， 第1h总剂量可达3mg/Kg，再无效，换药。
2020/3/5
阿托品 1. 适应证：症状性心动过缓 2. 用法：1mg.IV，必要时每3～5min重复一次，总量3mg
2020/3/5
抢救用药
• CPR的药物应用：迄今为止，未能证 实任何药物应用与CA患者生存预后有 关。
• CPR时，用药应考虑在其他方法之后 ，如急救人员应首先开展BLS、电除 颤、适当的气道管理，而非先应用药 物。
2020/3/5
• 复苏药物
肾上腺素★ 血管加压素× 胺碘酮★ 利多卡因
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏 即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕 吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被 吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的 比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按 压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按 压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引 起内脏损伤。
仰头抬颌法 托颌法
目的：使病人口腔与咽喉成直线。
2020/3/5
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
B1口对口
口对口吹气 气囊面罩通气
2020/3/5
通气频率8－10次/分。
口对口人工呼吸要点
捏鼻子
2020/3/5
看胸是 否起伏！
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
2020/3/5
1003、1004、1005…）告知无呼吸 • 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ • 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管
正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以 下）。
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
2020/3/5
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
2020/3/5
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
2020/3/5
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：平卧去枕硬板床 ➢ 操作方法：
0.09％
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者 采取紧急抢救措施（人工呼吸、心 脏按压、快速除颤等）使其循环、 呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复 的急救技术。
2020/3/5
完整的心肺复苏CPR
2020/3/5
7、先除颤，还是先按压： 当可以立即取得体外自动除颤器 (AED)时，应 尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应 立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视 情况尽快尝试进行除颤。
8、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给 予肾上腺素。
2020/3/5
9、加压素被“除名”：联合使用加压素和肾上 腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心 脏骤停时没有优势。
胸 外 电 击 除 颤
2020/3/5
除颤
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
2020/3/5
除颤
除颤部位：
心尖-心底放置法： 心底部(右缘2~3肋间) 心尖部(腋前线内第5肋间) 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨 左缘3~4肋间水平。选择性电复律术宜采用这种方式。
• 5、松解衣领及裤带。 • 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），
用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100 次∕分，按压深度至少5cm） • 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
腺苷 1. 适应证：窄QRS波折返型室上速；稳定的单形 性宽QRS波心动过速（首选） 2. 禁忌证：不规则的宽QRS波心动过速→VF
多巴胺 1. 适应证：心搏骤停患者自主循环恢复后的低血压 2. 用法：2 ～ 20ug/kg·min，静滴
2020/3/5
碳酸氢钠 治疗指征 1. 在有效通气及胸外按压10分钟后PH值仍 低于7.2 2. 心脏骤停或复苏时间过长 3. 心脏骤停前就有代谢性酸中毒 4. 伴有严重的高钾血症
10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
2020/3/5
“黄金4分钟”
2020/3/5
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞6分 ＞10分
心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％
电除颤的焦耳：通常为单向波360J，双向波150～
200J
2020/3/5
急救流程2015
1
检查患者，无反应
轻拍重喊
2
就近呼救，检查呼吸、脉搏
3Hale Waihona Puke 启动急救系统、AED7
2020/3/5电击除颤
6
人工呼吸
5
开放气道
4
胸外按压
心肺复苏成功的指标
➢ 昏迷变浅，出现各种反射
➢ 无意识的挣扎动作、呻吟
➢ 自主呼吸逐渐恢复 ➢ 触摸到规律的颈动脉搏动 ➢ 面色、口唇转为红润 ➢ 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
2020/3/5
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
2020/3/5
窒息者及新生儿心脏 骤停：先按ABC顺序 实施5组，约2分钟的
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心肺复苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
延边大学临床学院 太永日
2020/3/5
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、 呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
纠正酸中毒不可过于积极
2020/3/5
异丙肾上腺素 专家意见：只有当房室结以下阻滞的三度AVB 或 心肌收缩乏力、扭转型室速时才考虑应用。（不 仅增加心肌耗氧 ，而且还因血管扩张致主动脉 舒张压降低而减少心肌血供）
呼吸兴奋剂 循环复苏满意才考虑使用，早期有害。
高血糖 使用胰岛素控制在8～10mmol/L。
多巴胺 腺苷 阿托品 碳酸氢钠
肾上腺素 1. CPR首选药物，心律不适合电除颤 时，应尽早使用。 2. 用于室颤、无脉性室速、 无脉性电活 动、心脏停博。 3. 剂量：1.0mg，I.V，如果无效，每3-5 分钟可重复1次。
4、递增疗法 不 能提高患者存活率。
2020/3/5
胺碘酮 1. 首选的抗心律失常药。 2. 适应症：对电除颤无效的顽固性室颤、室 速；成功转复后再次发生的室颤。 3. 用法：心脏骤停患者初始剂量为300mg溶 入20~30ml葡萄糖内快速推注，3~5min后再 推注150mg，维持剂量1mg/min持续6h，一般 建议每日最大剂量不超过2g。
2020/3/5
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍
无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 首先评估现场环境安全 • 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么
了？”告知无反应。 • 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、
2020/3/5
心脏心骤停脏原骤因停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
2020/3/5
心脏骤停类型
（一）心室颤动（VF）
（二）无脉性室性 心动过速（VT）
（三）心电-机械分离 （无脉性电活动PEA）
2020/3/5
2020/3/5
第五步：复苏后治疗（PRT）
目的：防治多器官功能衰竭，预防和治疗缺氧 性脑损伤
措施： 1. 维持良好的呼吸功能 2. 确保循环功能稳定 3. 防治肾衰竭 4. 脑复苏：目标温度选定在32度到36度之间， 并至少维持24小时
2020/3/5
2020/3/5
适应证：复苏成功后 仍昏迷的患者。
禁忌证：<18岁，孕妇 ，药物或中枢神经系 统疾病引发的昏迷， 心源性休克，平均动 脉压小于90mmHg,体 温低于300C等。
团队CPR 示范
突发胸痛 意识丧失 迅速倒地 心脏骤停
2020/3/5
呼叫EMS 同时CPR 取回AED
2020/3/5
准备 AED
2020/3/5
AED 除颤
2020/3/5
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
2020/3/5
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨中下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定， 一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/ 分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸 =30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束 ） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有 颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： ➢ 心音消失。 ➢ 脉搏扪不到,血压测不出。 ➢ 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ➢ 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 ➢ 瞳孔散大。 ➢ 面色苍白兼有青紫。
诊断: ➢ 意识突然丧失。 ➢ 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
2020/3/5
时间就是生命
大脑 →心肺 →肾脏及内分泌腺……依次顺序损伤
2、将“生存链”分为“院内”和“院外”二个体系
2020/3/5
3、按压深度改变：至少5 ，但不超过6厘米。 指南指出，大多数胸外按压不是过深， 而是 过浅，但首次规定了按压深度的上限。
4、按压频率改变： 100～120次/分。 5、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护
人员都应提供胸外按压和通气。 6、有高级气道时患者的通气频率：10次/分。
CPR
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！
一叫：判断有无意识\呼吸
（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 4.听呼吸声
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
C
三触：摸颈动脉脉搏，在 喉结左
右约两指幅处，单侧触摸、力度 2020/适3/5 中,时间＜10秒
心肺复苏—BLS（C）
2020/3/5
利多卡因 1、目前的证据不足以支持常规使用。但若是因
室颤/ 无脉性室速导致心脏骤停，恢复自主循环 后，考虑立即使用。 2、 1 ～ 1.5mg/Kg，I.V，无效5 ～ 10分钟重复， 第1h总剂量可达3mg/Kg，再无效，换药。
2020/3/5
阿托品 1. 适应证：症状性心动过缓 2. 用法：1mg.IV，必要时每3～5min重复一次，总量3mg
2020/3/5
抢救用药
• CPR的药物应用：迄今为止，未能证 实任何药物应用与CA患者生存预后有 关。
• CPR时，用药应考虑在其他方法之后 ，如急救人员应首先开展BLS、电除 颤、适当的气道管理，而非先应用药 物。
2020/3/5
• 复苏药物
肾上腺素★ 血管加压素× 胺碘酮★ 利多卡因
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏 即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕 吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被 吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的 比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按 压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按 压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引 起内脏损伤。
仰头抬颌法 托颌法
目的：使病人口腔与咽喉成直线。
2020/3/5
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
B1口对口
口对口吹气 气囊面罩通气
2020/3/5
通气频率8－10次/分。
口对口人工呼吸要点
捏鼻子
2020/3/5
看胸是 否起伏！
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
2020/3/5
1003、1004、1005…）告知无呼吸 • 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ • 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管
正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以 下）。
2020/3/5
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）