入院保证书

尊敬的医院领导：
我，某某，因身体原因，特此向贵医院提出入院治疗申请。

在此，我郑重地向贵医院作出以下承诺：
一、如实陈述病情
我将如实向贵医院的医生、护士及其他工作人员陈述我的病情，包括过去的病史、就诊经历和目前的身体状况。

我将遵循医生的建议，配合医院进行各种检查和治疗。

二、遵守医院规章制度
我承诺遵守贵医院的各项规章制度，包括就诊、治疗、饮食、休息等方面的规定。

我将积极配合医院的工作人员，确保治疗过程顺利进行。

三、按时支付医疗费用
我将按照贵医院的规定，按时支付医疗费用。

在治疗过程中，如有额外费用产生，我将积极配合医院进行结算。

四、尊重医护人员
我承诺尊重贵医院的医生、护士及其他工作人员，遵循他们的意见和建议。

我将保持礼貌，友好地与他们沟通，共同为我的康复努力。

五、配合康复治疗
在治疗期间，我将积极配合医院的康复治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

我将按照医生的建议，进行康复锻炼，努力提高自己的身体素质。

六、遵守法律法规
我将遵守我国的法律法规，不从事任何违法活动。

在医院内，我将遵守医院的法律规定，确保自己的行为合法合规。

七、保护医院财产
我将爱护医院的公共设施，不随意损坏。

在医院内，我将遵守消防安全规定，不使用明火，确保医院的安全。

八、不影响他人治疗
我将尽量减少在医院内的活动范围，不影响其他病人的治疗。

在医院内，我将保持安静，遵循医院的规定，确保其他病人的休息。

九、配合疫情防控
当前，新冠病毒疫情仍在全球范围内蔓延，我将严格遵守我国的疫情防控政策，配合医院做好疫情防控工作。

如有发热、咳嗽等症状，我将及时告知医院工作人员，并配合进行相关检查。

十、自愿入院
我自愿入院治疗，并无任何强制因素。

我承诺以上承诺内容均真实有效，如有违反，我愿意承担相应的法律责任。

的特此承诺。

承诺人：（签名）
年月日。