输血整改报告

输血整改报告
篇一：临床用血专项检查后整改情况汇报
临床用血专项检查自查及整改情况汇报
——XX医院
县卫生局领导：
为了进一步更好地贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号），我院临床用血管理委员会、输血科及相关临床科室联合召开会议，按照上级下发的临床用血考核评价标准要求，展开认真细致的自查工作。

现将自查和存在的问题汇报如下：
1、进一步加强全院医务人员临床合理用血的思想认识，使每个医务人员对我院检查中存在的问题做到心中有数，利用多种形式，学习、宣传临床合理用血的相关知识；同时也进一步加强对无偿献血知识的宣传，发扬人道主义
精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设。

2、采取各项临床干预措施，把临床用血管理纳入到医院质量考核目标中去，加大临床合理用血奖罚力度，尽快使我院在短时期内达到规定要求。

3、采取处罚到人的措施，使我院临床用血更规范更合理。

4、进一步落实临床用血评价和公示制度，定期分析评估临床用血适宜性，及时纠正和指导临床合理用血。

5、由于设备及场地等因素，我院输血科的人员结构、房屋设施和仪器设备离规定要求还有一定差距。

我院下一步需要解决和完善的工作为：（1）输血科人员结构已按
人床比例基本配全；（2）我院门诊楼正在建设中，已规划门诊楼启用后，房屋设施将按要求布局。

（3）：仪器设备尽量配齐。

针对以上存在问题和改进方案，我院将长期执行，不断的完善，积极改进，
取长补短，并请上级领导给我院提出宝贵意见和建议。

2014年X月X日
篇二：医院临床用血整改报告
舞阳县中医院
关于临床用血的整改报告
卫生局：
根据贵局组织专家组对我院临床用血检查情况的反馈意见（输血申请表内阳性体征不能用+-表示；个别输血病历病程记录、护理记录缺如；输血单护理核对签名不全等），我院对存在的问题立即予以整改。

现将整改情况报告如下： 一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以全院通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床输血管理委员会工作会议，研究如何进一步加强临床用血管理。

安排各临床科室对近3年的输血病历进行自查自纠。

三、加强临床科室输血的日常监督管理。

要求各临床科室规范填写“输血申请单”;由医务科依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不准输血。

规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。

各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我院将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，
强化临床医务科、科室主任的审核职能，严把合理用血质量关。

同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规 、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。

将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。

建立和完善合理用
血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

2014
舞阳县中医院年4月30日
篇三：关于输血不良事件的整改报告
XXXX科关于输血不良事件的整改报告
我科一名患者诊断为“乙肝肝硬化，消化道出血”于20XX年X月X日收入我院我科，入院后于21：20输注悬浮红细胞2u，冰冻血浆400ml，输血过程顺利，无不良反应，输血后X月X日00:09患者面颊部、双耳出现少量皮疹、皮肤瘙痒等情况，给予地塞米松5mg 静推，皮疹于03:00逐渐消退，未再有皮肤瘙痒情况。

不良事件发生后，我科高度重视，于20XX年X月X日10:00立即召开科室质量安全与控制小组会议分析原因，采取整改措施，汇报如下：
1、我科立即召开科室质量安全与控制小组会议，当事人一同参加，了解
病情，分析问题原因：
（1）此次不良事件等级定为未造成后果事件，不良事件发生后，通过值班医师的治疗，不良事件的程度得到了控制，未造成其他损伤，在接下来的时间里应注意患者病情变化，及时处理。

（2）输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。

输血反应中最常见的为过敏反应。

过敏反应的症状主要包括：荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克等，获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。

该患者此次出现不良反应主要表现为荨麻疹。

根据病史体征及治疗结果判断此次不良反应为输血反应中的过敏反应。

（3）过敏反应的原因考虑有：（1）该患者是否为过敏体质，例如平时对某些物质如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等过敏的受血者，特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。

（2）献血者对
某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价的HLA抗体，如将其血液输注给受血者，也可使受血者发生严重的过敏反应。

（3）多次输血使IgA 缺乏的受血者对献血者血浆的IgA产生类特异性抗一IgA，当再次输血时可引起严重的过敏。

（4）过敏后治疗，对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素
2、在科室内对该不良事件整个过程进行了全科汇报，及时在科内进行输血不良反应知识的再培训，并督促科室医护人员严格三查七对。

加强输血制度的再认识，使科室所有医务人员深刻认识到输血病历书写质量的重要性，针对工作中容易出现疏漏的环节进行专门的培训，在全科内针对输血情况进行全面的检查，强化工作纪律，持续增强医护人员输血意识。

以上是我科关于输血不良事件的整改报告，请医疗安全科监督指正。

XXXXX科
20XX年X月X日。