2024年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库综合试卷A卷附答案

2024年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库综合
试卷A卷附答案
单选题（共45题）
1、轻躁狂量表的K校正分应当是（）。

单选
A.19
B.28
C.34
D.40
【答案】 C
2、艾利斯总结的导致神经症的11类不合理信念不包括（）。

A.每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许
B.人对于自身的痛苦可以控制和改变
C.个人是否有价值，完全在于它是否在各方面都有所成就
D.如果事情非己所愿，就是一件可怕的事情
【答案】 B
3、急性应激障碍的主要症状之一是（）。

A.思维迟缓
B.幻觉
C.定向障碍
D.妄想
【答案】 C
4、WAIS-RC的相似性分测验主要测量（）。

单选
A.对言语的理解能力
B.运用实际知识判断和解决问题的能力
C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力
D.对日常事物的认识和接受能力
【答案】 C
5、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.诊断阶段
B.领悟阶段
C.修通阶段
D.巩固阶段
【答案】 C
6、该求助者乘车时担心发生车祸，说明其出现了（）。

A.回避行为
B.泛化
C.怪异行为
D.退缩
【答案】 B
7、共情又称为（）。

A.同情
B.通情达理
C.移情
D.情感表达
【答案】 B
8、常模样本量的大小，一般不小于（）。

A.100或500
B.800或1000
C.20或25
D.30或100
【答案】 D
9、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。

A.解决求助者的困扰
B.为求助者提供释放压抑的空间
C.真确进行心理诊断
D.双方共同制定合适的咨询目标
【答案】 B
10、对该求助者的初步诊断的是（）。

A.一般心理问题
B.神经症性心理问题
C.严重心理问题
D.精神病性障碍
【答案】 C
11、第四次咨询：…………心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。

合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论，其中 A是……B 是……您的问题中，A 是……C 是……
A.诊断阶段
B.领悟阶段
C.修通阶段
D.再教育阶段
【答案】 A
12、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。

A.遵守咨询机构的有关规定
B.介绍个人受训背景
C.遵守职业道德和相关法律法规
D.尊重求助者
【答案】 C
13、求助者，女性，28岁，公司职员。

A.教育
B.开导
C.启发
D.诱导
【答案】 C
14、根据案例，回答题
A.黄金法则
B.合理情绪想象技术
C.产婆术式辩论法
D.讨论技术
【答案】 C
15、刺激求助者并借此控制会谈方向，这种方法是（）。

A.中断
B.情感反射
C.释义
D.情感引导
【答案】 B
16、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A.讲题外话
B.启发思考
C.转移话题
D.引导想象
【答案】 B
17、该求助者对丈夫做手术的负面看法背后的不合理信念特征是（）。

A.绝对化要求
B.过分概括化
C.糟糕至极
D.个性化
【答案】 B
18、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.坚持保密原则
B.通知其家长
C.可以用于一般教学案例
D.通知其女友
【答案】 A
19、急性应激障碍的症状持续时间为（）。

A.1个月至2个月
B.数小时至数天
C.数分钟或数小时
D.3个月以上
【答案】 B
20、《公民道德建设实施纲要》对从业人员提出的要求包括爱岗敬业、办事公道、服务群众、奉献社会和（）。

A.技术创新
B.科学发展
C.诚实守信
D.仁爱和谐
【答案】 C
21、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.心理正常
B.心理不健康
C.心理健康
D.心理不正常
【答案】 A
22、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。

A.SAS
B.SDS
C.MMPI
D.16PF
【答案】 C
23、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。

A.情绪反应比较强烈
B.内心痛苦无法摆脱
C.病程持续时间半年
D.负性情绪尚不严重
【答案】 D
24、请依据以下案例，回答26-32题：
A.24
B.25
C.29
D.31
【答案】 B
25、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。

现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。

心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。

我总怀疑别人说我傻，会看不起我。

您说我的精神是不是出了问题？
A.投射
B.反向形成
C.转移
D.补偿
【答案】 C
26、一般心理问题的特点包括（）。

A.在近期内发生，内容尚未泛化
B.情绪问题的反应强度太过强烈
C.人格明显异常
D.咨询效果一般很差
【答案】 A
27、案例五
A.诊断阶段
B.领悟阶段
C.修通阶段
D.巩固阶段
【答案】 B
28、(省略了部分咨询谈话内容)
A.求助者的性别
B.求助者的年龄
C.求助者的职业
D.求助者的电话
【答案】 D
29、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。

A.痛苦抑郁
B.强迫焦虑
C.恐惧害怕
D.自责自罪
【答案】 A
30、对该求助者进行初步诊断，首先必须排除的是()。

单选
A.可疑神经症
B.器质性疾病
C.恐惧神经症
D.焦虑神经症
【答案】 B
31、―般资料：求助者，男性， 39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。

A.一般心理问题
B.可疑神经症
C.严重心理问题
D.神经官能症
【答案】 C
32、2006年11月单项选择题
A.心理咨询师与求助者
B.咨询动机与期望程度
C.自我觉察水平与行为方式
D.合作态度与咨询方法
【答案】 A
33、EPQ不包括的维度是（）。

A.精神质
B.内外向
C.神经质
D.说谎量表
【答案】 D
34、案例七
A.沉默
B.依赖
C.阻抗
D.移情
【答案】 B
35、根据以下材料，回答题
A.合理情绪疗法
B.阳性强化法
C.行为渐隐技术
D.代币管制法
【答案】 A
36、属于行为主义心理学研究范畴的是（）。

A.心理的结构和功能
B.无意识心理
C.刺激一反应的关系
D.需要和动机
【答案】 C
37、心理咨询师对求助者的热情，最主要的体现是()。

单选
A.对求助者积极提问
B.认真、耐心、不厌其烦
C.初诊阶段嘘寒问暖
D.咨询全过程都热情
【答案】 B
38、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？
A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在
B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。

C.作为儿子，……确实觉得这么多年的努力都白费了
D.如果这一次不能提拔，我就完了
【答案】 C
39、2008年11月单项选择题
A.按临床资料的性质分类整理
B.按临床症状的性质分类整理
C.根据需要编制分类整理程序
D.根据需要使用恰当的分类表
【答案】 A
40、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。

可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……
A.病程的长短
B.精神痛苦程度
C.心理冲突性质
D.社会功能状况
【答案】 C
41、“有一种心理学观点……”这是心理咨询师在（）。

A.展示知识建立关系
B.情感表达
C.介绍心理咨询原理
D.内容反应
【答案】 C
42、该求助者的特点是（）。

A.自我评价高
B.情感淡漠
C.他人评价高
D.智力受损
【答案】 A
43、根据案例材料，回答题
A.困惑
B.共情
C.思考
D.阻抗
【答案】 C
44、案例七
A.沉默
B.依赖
C.阻抗
D.移情
【答案】 B
45、对该求助者最可能的初步诊断是（）。

A.急性应激障碍
B.严重心理问题
C.一般心理问题
D.学习适应不良
【答案】 C
多选题（共20题）
1、根据以下材料，回答题
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.多重问题
D.多重选择性问题
【答案】 ABC
2、判断求助者心理健康水平的依据包括（多选题。

A.存在幻觉
B.恐惧害怕
C.精神不正常
D.被动求治
【答案】 AD
3、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。

我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……
A.咨询师介绍原理
B.选择合适的强化物
C.咨询师进行示范
D.强化求助者的练习
【答案】 ACD
4、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括（）。

A.倾听
B.具体化
C.说明
D.内容表达
【答案】 ABCD
5、初诊接待时应该正确把握的内容是（）。

A.避免紧张情绪
B.避免使用方言
C.严守保密原则
D.禁用专业术语
【答案】 ABC
6、影响时间知觉准确性的主要因素包括（）。

A.感觉通道
B.活动内容
C.活动过程
D.对活动的态度
【答案】 ABD
7、对中断概念的理解不正确的是（）。

A.时间有限下次再谈
B.建议变换地方再谈
C.强迫对方停止谈话
D.直接建议转换话题
【答案】 CD
8、案例三
A.情感反应
B.通情达理
C.情感表达
D.设身处地
【答案】 ABD
9、案例一
A.维护咨询师的身心健康
B.涉及隐私问题应当保密
C.维护求助者的身心健康
D.任何问题都需严格保密
【答案】 BC
10、合理情绪疗法的再教育阶段可以使用的方法和技术包括()。

多选
A.“产婆术式”辩论技术
B.问题解决训练
C.放松训练
D.社交技能训练
【答案】 ABCD
11、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。

A.精神分裂症抑郁状态
B.慢性酒精中毒性脑病
C.药物所致的精神障碍
D.幻听症
【答案】 BC
12、根据案例材料，回答题
A.争强好胜
B.小心谨慎
C.追求完美
D.自以为是
【答案】 AC
13、求助者：几个月了一直烦躁担忧。

本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。

A.精神病性障碍
B.抑郁发作
C.可疑神经症
D.躁狂发作
【答案】 ABD
14、根据案例，回答题
A.与不合理信念辩论
B.讨论探讨
C.合理情绪想象技术
D.家庭作业
【答案】 ACD
15、案例一
A.简洁
B.面积过大
D.面积过小
【答案】 AB
16、卡特尔人格特质理论中用于问卷编制的人格因素包括( )。

A.耐受性
B.敏感性
C.忧虑性
D.紧张性
【答案】 BCD
17、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

A.有主动求治愿望
B.对症状有自知力
C.问题内容未泛化
D.社会功能受损重
【答案】 ABD
18、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。

求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.SDS
B.SCL-90
C.1ES?
【答案】 AB
19、求助者：几个月了一直烦躁担忧。

本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。

A.情绪低落
B.记忆力下降
C.烦躁担忧
D.注意减弱
【答案】 BD
20、案例七
A.面质
B.内容反应
C.指导
D.内容表达
【答案】 AD
大题（共12题）
一、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。

来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。

早上醒来时最难受，晚上好一点。

总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。

来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。

因经济条件较好，物质生活十分优越。

来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。

小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。

进入初中以后，来访者开始了寄宿。

刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。

后在老师和同学的帮助下慢慢好转。

父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。

初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。

事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。

初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。

她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。

经常思考“考不好怎么办”之类的问题。

近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。

咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。

父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。

学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。

心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。

2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75
【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。

①来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。

有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。

临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。

②心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。

疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。

精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。

(2)安慰剂作用．曾有某些研究报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。

研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。

这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。

有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。

即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。

(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。

来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。

咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是
生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。

于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。

(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。

评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。

二、一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。

求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。

求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。

我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。

没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。

公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。

一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。

我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。

我找到原部队的领导，提出想回去的要求。

可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能……什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。

我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。

我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。

我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。

我希望您能帮帮我。

心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。

博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。

现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。

根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。

(30分)
2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什
么?(30分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。

(20分)
【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。

其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。

求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。

(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。

变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。

本案例求助者的心理问题有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。

(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

严重心
理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。

本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。

2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。

(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。

(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的;多层次统一的。

②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。

③咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估。

④双方各自的特定责任、权利和义务
三、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。

案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。

求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。

求助者体验到了创业的艰难。

但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。

求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。

求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。

最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。

想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。

求助者胆小，从不敢冒险。

女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。

请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法
【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。

(2)不同的阶段应选择不同的方法。

(3)根据不同对象选择不同的方法。

(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。

四、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。

案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。

求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学
生会主席。

半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。

由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。

没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。

最后，求助者所在团队没有获得名次。

这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。

两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。

求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。

求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。

身体健康，历年体检结果正常。

请根据案例回答以下问题：请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。

【答案】答：初步诊断：严重心理问题。

诊断依据：(1)该求助者平时身体健康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。

(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。

(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题。

(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损较为严重。

因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。

五、案例九一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。

案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。

在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。

毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。

她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。

求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。

半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。

她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。

三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。

遂前来心理门诊求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。

求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

【答案】初步诊断：严重性心理问题。

诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。

求助者的内心冲突。