比索洛尔联合福多司坦治疗COPD 的疗效及对血清CC16 sE－SLTSAA 的影响

是ＳＴＡＴ３的靶基因[１４]ꎮ此外ꎬ我们首次报道了ＢＲＭ可以促进ＳＴＡＴ３磷酸化ꎬ激活ＪＡＫ２/ＳＴＡＴ３信号通路ꎮＪＡＫ２/ＳＴＡＴ３信号转导对胰腺癌耐药具有重要作用ꎬ靶向ＳＴＡＴ３已被认为是胰腺癌治疗的一种新兴策略[１５]ꎮ因此ꎬ我们研究了ＢＲＭ是否可能是胰腺癌治疗失败的原因ꎮ我们发现ＢＲＭ沉默显著增加吉西他滨诱导细胞凋亡ꎬ增强其对胰腺癌细胞的化疗作用ꎬＢＲＭ的下调导致ＪＡＫ２/ＳＴＡＴ２信号通路的激活减少ꎬ进而提高了对吉西他滨的化学敏感性ꎮ这些数据进一步证实了ＢＲＭ的沉默可以通过下调ＳＴＡＴ３的磷酸化水平和转录活性使细胞对化疗敏感ꎮ
综上所述ꎬＢＲＭ在胰腺癌细胞对吉西他滨的敏感性中发挥重要作用ꎬ通过ｓｉＲＮＡ沉默ＢＲＭ的表达后可以增加Ｐａｎｃ－１细胞对吉西他滨的敏感性并导致Ｐａｎｃ－１细胞对吉西他滨化疗下凋亡增加ꎬ可能与ＢＲＭ沉默后抑制了ＪＡＫ２/ＳＴＡＴ３通路有关ꎮ
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ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅａｎｄｃｉｓｐｌａｔｉｎｉｎｅａｓｔａｓｉａｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｇｅＩＶ
ｓｑｕａｍｏｕｓｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ:ａｓｕｂｇｒｏｕｐａｎａｌｙｓｉｓｏｆ
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ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１９)１０－１６２４－０４
比索洛尔联合福多司坦治疗ＣＯＰＤ的疗效及对
血清ＣＣ１６ｓＥ－ＳＬＴＳＡＡ的影响
刘㊀魏ꎬ㊀张㊀毅
(新疆第三人民医院呼吸与危重症医学科ꎬ㊀新疆㊀乌鲁木齐㊀８３００００)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究比索洛尔联合福多司坦治疗ＣＯＰＤ的疗效及对血清人克拉拉细胞蛋白ʌ基金项目ɔ新疆维吾尔自治区自然科学基金ꎬ(编号:２０１２２１１Ｂ３５)
(ＣＣ１６)㊁可溶性Ｅ选择素(ｓＥ－ＳＬＴ)㊁血清淀粉样蛋白Ａ(ＳＡＡ)的影响ꎮ方法:将２０１７年３月至２０１８年３月我院接诊的８１例ＣＯＰＤ患者通过简单随机分组法分为试验组４２例和对照组３９例ꎬ两组均给予常规治疗ꎮ观察组患者采用比索洛尔联合福多司坦治疗ꎬ福多司坦０.４ｇꎬ每天３次ꎮ比索洛尔１.２５ｍｇꎬ每天１次ꎮ对照组患者采用单药比索洛尔治疗ꎮ两组治疗疗程均为３个月ꎮ比较两组血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ㊁疗效情况及不良反应ꎮ结果:观察组总有效率为９２.８５％(３/４２)ꎬ对照组总有效率为６６.６６％(１３/３９)ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组和对照组ＣＣ１６分别为(０.５０ʃ０.０２)和(０.８５ʃ０.０５)ꎬｓＥ－ＳＬＴ分别为(１７.６７ʃ２.７８)和(２２.０８ʃ４.５４)ꎬＳＡＡ分别为(３４.８４ʃ２.３７)和(４６.０９ʃ４.４６)ꎬ差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗期间ꎬ观察组出现１例双肺散在哮鸣音ꎬ１例头晕ꎬ１例乏力ꎻ对照组出现２例双肺散在哮鸣音ꎬ３例头晕ꎬ２例乏力ꎻ两组不良反应总发生率分别为７.１４％(３/４２)和１７.９４％(７/３９)ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论:比索洛尔联合福多司坦治疗ＣＯＰＤ的疗效显著ꎬ可改善患者的临床症状ꎬ改善心肺功能ꎬ扩张支气管ꎬ降低血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ的水平ꎬ且不良反应少ꎬ安全可靠ꎮʌ关键词ɔ㊀慢性阻塞性肺疾病ꎻ㊀比索洛尔ꎻ㊀福多司坦
ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１９.１０.０１０
ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＢｉｓｏｐｒｏｌｏｌＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＦｏｒｄｏｓｔｅｉｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆＣＯＰＤａｎｄｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｎＳｅｒｕｍＣＣ１６ｓＥ－ＳＬＴａｎｄＳＡＡ
ＬＩＵＷｅｉꎬＺＨＡＮＧＹｉ
(ＴｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇꎬＸｉｎｊｉａｎｇＵｒｕｍｑｉＷｕｌｕｍｕｑｉ８３００００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＢｉｓｏｐｒｏｌｏｌＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＦｏｒｄｏｓｔｅｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＯＰＤａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｅｒｕｍｈｕｍａｎｃｌａｒａｃｅｌｌｐｒｏｔｅｉｎ(ＣＣ１６)ꎬｓｏｌｕｂｌｅＥ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ(ｓＥ－ＳＬＴ)ａｎｄｓｅｒｕｍａｍｙｌｏｉｄＡ(ＳＡＡ).Ｍｅｔｈｏｄｓ:８１ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＣＯＰＤｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｒａｐｙｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１７ｔｏＭａｒｃｈ２０１８ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ.Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅꎬｔｈｏｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(４１ｃａｓｅｓ)ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(３９ｃａｓｅｓ)ｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅꎬＲｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓꎬＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｏｒ￣ｄｏｓｔｅｉｎꎬｆｏｒｄｏｓｔｅｉｎ０.４ｇꎬｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓａｄａｙ.ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＢｉｓｏｐｒｏｌｏｌ.Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ３ｍｏｎｔｈｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ.ＴｈｅｎＳｅｒｕｍＣＣ１６ꎬｓＥ－ＳＬＴꎬＳＡＡꎬｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅ￣ａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９２.８５％(３/４２).Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ６６.６６％(１３/３９).Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｓｓｔａｔｉｓｔｉ￣ｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ(Ｐ<０.０５).ＣＣ１６ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ(０.５０ʃ０.０２)ａｎｄ(０.８５ʃ０.０５)ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.ｓＥ－ＳＬＴｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ(１７.６７ʃ２.７８)ａｎｄ(２２.０８ʃ４.５４)ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.ＳＡＡｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ(３４.８４ʃ２.３７)ａｎｄ(４６.０９ʃ４.４６)ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎬＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ(Ｐ<０.０５).Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１ｃａｓｅｏｆｗｈｅｅｚｉｎｇꎬ１ｃａｓｅｏｆｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｆａｔｉｇｕｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓｏｆｗｈｅｅｚｉｎｇꎬ３ｃａｓｅｓｏｆｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄ２ｃａｓｅｓｏｆｆａｔｉｇｕｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ￣ｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓ７.１４％(３/４２)ａｎｄ１７.９４％(７/３９)ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ￣ｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(Ｐ>０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＢｉｓｏｐｒｏｌｏｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＦｏｒｄｏｓｔｅｉｎｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＯＰＤ.Ｉｔｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓꎬｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎꎬｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓꎬｒｅｄｕｃｅｓｅｒ￣ｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＣＣ１６ꎬｓＥ－ＳＬＴａｎｄＳＡＡꎬｗｉｔｈｆｅｗｅｒａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓꎬａｎｄｉｓｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅ.
ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅꎻ㊀Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌꎻ㊀Ｆｏｒｄｏｓｔｅｉｎ
㊀㊀慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)是临床上常见的慢性疾病ꎬ具有气流阻塞特征ꎬ呈进行性发展ꎬ发病率㊁致残率及死亡率均较高ꎬ临床表现为反复喘息㊁咳嗽㊁咳痰等症状ꎬ给患者的日常生活及生命健康带来了严重的威胁[１]ꎮ目前对于该病的发生率还尚不明确ꎬ临床认为与环境㊁遗传㊁吸烟等存在一定的联系ꎮ比索洛尔是一种β受体阻滞剂ꎬ具有选择性ꎬ可阻断肾上腺素与β１受体连接ꎮ福多司坦属于半胱氨酸衍生物ꎬ具有药效强㊁不良反应少等特点ꎬ对慢性呼吸系统疾病有多重药理作用ꎮ本研究旨在探讨比索洛尔联合福多司坦治疗ＣＯＰＤ的疗效及其作用机制ꎮ
１㊀资料与方法
１.１㊀病例选择:选择２０１７年３月至２０１８年３月我院接诊的８１例ＣＯＰＤ患者作为本研究对象ꎬ研究已获得我院伦理委员会批准实施ꎬ且患者家属均签署知情同意书ꎮ诊断与入选标准:①均符合«慢性阻塞性肺疾病诊断㊁处理和预防全球策略(２０１１年修订版)介绍»诊断标准ꎻ②无其他严重疾病ꎻ③近６周内未发生急性加重者ꎻ④配合研究者ꎮ排除标准:①心肝肾功能异常者ꎻ②患有心力衰竭者ꎻ③对本次治疗药物过敏者ꎻ④骨髓储备异常ꎻ⑤合患有不可控的内科疾病ꎻ⑥合并严重器质功能障碍㊁凝血系统疾病㊁内分泌疾病ꎻ⑦患有感染疾病ꎻ⑧患有精神疾病ꎮ
１.２㊀药品与仪器:比索洛尔ꎬ规格:每片５ｍｇꎬ批号１６１１２３ꎬ厂家:ＭｅｒｃｋＫＧａＡ(德国默克公司)ꎻ福多司坦ꎬ规格:每片２００ｍｇꎬ批号:１６０８１６ꎬ厂家:正大青春宝药业有限公司ꎮＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ试剂盒为ＥＬＩＳＡ法试剂盒ꎬ法国ＤＩＡＣＬＯＮＥ公司的ꎮ
１.３㊀方法:将８１例患者通过简单随机分组法分为观察组４２例和对照组３９例ꎮ两组患者入院后均给予祛痰㊁抗感染㊁平喘㊁氧疗㊁维持患者的水电解质平衡等常规治疗ꎬ对照组在此基础上ꎬ采用比索洛尔治疗ꎬ每次
１.２５ｍｇꎬ每天１次ꎮ观察组在对照组的基础上ꎬ采用福多司坦治疗ꎬ每次０.４ｇꎬ每天３次ꎮ两组治疗疗程均为３个月ꎮ
１.４㊀观察指标和疗效评价:分别于治疗前后采集静脉血ꎬ离心分离血清后等待检测ꎬ采用酶联免疫吸附法检测血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ水平ꎮ临床症状㊁体征完全消失ꎬ各项指标下降５０％以上为显效ꎮ临床症状㊁体征明显改善ꎬ各项指标下降０~５０％为有效ꎻ临床症状㊁体征完全消失ꎬ各项指标无变化或加重为无效ꎮ
表１㊀两组一般资料比较( ｘʃｓ
)项目观察组(ｎ＝４２)
对照组(ｎ＝３９)
性别２７/１５２５/１４年龄(岁)５７.２２ʃ６.１２５９.０２ʃ６.８３ＢＭＩ(ｋｇ/ｍ２)
２２.２８ʃ５.３７２１.７５ʃ４.２８ＨＲ(ｂｅａｔ/ｍｉｎ)１０６.１８ʃ５.５６１０４.３４ʃ６.８３ＳＢＰ(ｍｍＨｇ)１２８.７４ʃ１１.５８１２９.４１ʃ１３.５３ＤＢＰ(ｍｍＨｇ)７１.０１ʃ９.１５
７１.７９ʃ９.１７
吸烟
２８
２３
１.５㊀统计学处理:用ＳＰＳＳ１８.０软件进行统计分析ꎮ
计量资料用( ｘʃｓ
)表示ꎬ组间比较用独立样本ｔ检验ꎬ不同时间点比较使用重复测量设计分析ꎬ计数资料用
ｎ(％)表示ꎬ比较用χ２检验ꎬＰ<０.０５表示差异具有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果
２.１㊀一般资料:两组一般资料比较无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎬ见表１㊁２ꎮ
２２㊀两组血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ:两组治疗前血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ水平差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ治疗后ꎬ两组血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ水平在组间㊁不同时间点㊁组间ꎬ不同时间点的交互作用比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ
表２㊀两组血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ对比( ｘʃｓ
)组别ｎＣＣ１６(μｇ/Ｌ)
治疗前㊀㊀治疗后ｓＥ－ＳＬＴ(μｇ/Ｌ)治疗前㊀㊀治疗后ＳＡＡ(ｍｇ/Ｌ)治疗前㊀㊀治疗后观察组４２１.９２ʃ０.０６０.５０ʃ０.０２∗＃２３.３８ʃ５.７５１７.６７ʃ２.７８∗＃５０.９１ʃ５.７９３４.８４ʃ２.３７∗＃对照组３９
２.０４ʃ０.０８
０.８５ʃ０.０５∗
２３.７５ʃ６.４３
２２.０８ʃ４.５４
５２.２７ʃ８.３９
４６.０９ʃ４.４６∗
组间Ｆ＝１.８７５ꎬＰ<０.０５Ｆ＝１９.８３０ꎬＰ<０.０５Ｆ＝４０.６７２ꎬＰ<０.０５不同时间点Ｆ＝２.０５４ꎬＰ<０.０５Ｆ＝２４.０６７ꎬＰ<０.０５Ｆ＝５１.６２８ꎬＰ<０.０５组间ꎬ不同时间点
Ｆ＝０.６７２ꎬＰ<０.０５
Ｆ＝１６.４２６ꎬＰ<０.０５
Ｆ＝３２.１７４ꎬＰ<０.０５
２３㊀两组疗效情况比较:观察组总有效率为９２.８５％ꎬ对照组总有效率为６６.６６％ꎬ两组无统计学意义(Ｐ>０.
０５)ꎬ见表３ꎮ
２.４㊀安全性评价:治疗期间ꎬ观察组出现１例双肺散在哮鸣音ꎬ１例头晕ꎬ１例乏力ꎻ对照组出现２例双肺散在哮鸣音ꎬ３例头晕ꎬ２例乏力ꎻ两组不良反应总发生率分别为７.１４％(３/４２)和１７.９４％(７/３９)ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ
表３㊀两组疗效情况比较ｎ(％)
组别ｎ显效有效总有效观察组４２２７(６４.２８)１２(２８.５７)３９(９２.８５)对照组３９１６(４１.０２)１０(２５.６４)２６(６６.６６)
３㊀讨㊀论
慢性阻塞性肺疾病与慢支和阻塞性肺气肿发生有关ꎬ最早症状为慢性咳嗽ꎬ随着病情的发展可导致终身不愈ꎮ临床上传统治疗方法多以控制气道炎症反应和扩张支气管缓解急性症状ꎬ但由于治疗时间较长ꎬ易产生耐药性ꎬ无法达到满意的治疗效果[２ꎬ３]ꎮ且基础研究表明[４]ꎬ慢性阻塞性肺疾病患者的血液二氧化碳浓度较高ꎬ可引起交感神经兴奋ꎬ加快心肌耗氧量ꎬ加重临床症状ꎬ增加心血管危险事件发生ꎮ比索洛尔可有效降低患者心率ꎬ降低心肌消耗ꎬ改善心功能ꎬ提高左心室射血分数ꎬ可缓解疾病的发展ꎬ减少死亡率[５]ꎮ本研究显示ꎬ两组患者采用比索洛尔治疗后临床症状均较治疗前有所改善ꎮ说明了比索洛尔在改善慢性阻塞性肺疾病上具有一定的疗效ꎮ福多司坦是一类新型祛痰药ꎬ适用于慢阻肺等呼吸系统疾病治疗ꎬ具有持久且强大的扩张支气管的作用ꎬ可祛痰化痰ꎬ降低气道内黏液分泌物的黏度ꎬ抑制黏液过度分泌ꎬ减轻病情程度ꎬ避免出现继发感染[６]ꎮ此外ꎬ福多司坦还可调节炎性反应及抗氧化ꎮ本研究显示ꎬ采用联合福多司坦治疗的患者临床症状ꎬ血清ＣＣ１６㊁ｓＥ－ＳＬＴ㊁ＳＡＡ水平及治疗疗效均显著优于采用单独比索洛尔治疗的患者ꎮ说明了两者联合治疗可以明显改善患者的症状ꎬ改善肺功能ꎬ减轻体内炎症因子ꎬ提高治疗疗效ꎮ
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ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１９)１０－１６２７－０５
丁香油水门汀联合米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎
的疗效及对炎症因子的影响
罗㊀琳１ꎬ㊀罗文平１ꎬ㊀丁建辉２ꎬ㊀付汉斌１
(１.湖北省武汉市武昌医院口腔科ꎬ㊀湖北㊀武汉㊀４３００６３
２.湖北省襄阳市中心医院口腔科ꎬ㊀湖北㊀襄阳㊀４４１００３)
ʌ摘㊀要ɔ目的:研究丁香油水门汀联合米诺环素对急性逆行性牙髓炎的疗效观察及炎症因子的影响ꎮ方法:选取２０１７年３月至２０１８年４月的８４例急性逆行性牙髓炎患者ꎮ按照简单随机分组法分为观察组(ｎ＝４５)和对照组(ｎ＝３９)ꎬ对照组采用丁香油水门汀治疗ꎬ观察组采用丁香油联合米诺环素治疗ꎮ观察两组患者治疗疗效情况ꎬ患齿松动度㊁患齿叩痛评分ꎬ炎症因子白三烯Ｂ４(ＬｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅＢ４)㊁肿瘤坏死因子(ＴＮＦ－α)㊁白细胞介素８(ＩＬ－８)水平ꎬ不良反应发生率ꎮ结果:治疗后ꎬ观察组总缓解率显著高于对照组[９３.３３％(４２/４５)ｖｓ６９.２３％(２７/３９)](Ｐ<０.０５)ꎻ齿松动度㊁患齿叩痛评分均显著低于对照组[(０.８２ʃ０.３１)分ｖｓ(１.５６ʃ０.４０)分ꎬ(１.１６ʃ０.３４)分ｖｓ(２.０３ʃ０.５６)分](Ｐ<０.０５)ꎻＬＴＢ４㊁ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－８水平均显著低于对照组[(１５.９７ʃ３.７６)ｐｇ/ｍＬｖｓ(２６.４９ʃ６.２１)ｐｇ/ｍＬꎬ(２１.０２ʃ５.５７)ｍｇ/Ｌｖｓ(３０.２７ʃ７.３０)ｍｇ/Ｌꎬ(７.３４ʃ１.３９)ｐｇ/ｍＬｖｓ(１２.９０ʃ３.２８)ｐｇ/ｍＬ](Ｐ<０.０５)ꎻ不良反应总发生率显著低于对照组[６.６６％(３/４５)ｖｓ２５.６４％(１０/３９)](Ｐ<０.０５)ꎮ结论:丁香油联合米诺环素对急性逆行性牙髓炎的疗效显著ꎬ可改善临床症状ꎬ减轻患者疼痛ꎬ降低炎症因子ＬＴＢ４㊁ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－８水平ꎬ并发症少ꎬ安全可靠ꎮ
ʌ基金项目ɔ湖北省自然科学基金项目ꎬ(编号:ＺＲＹ２０１４０００９４０)
ʌ通讯作者ɔ罗文平。