体检异常结果分析及建议

体检异常结果分析及建议
人的健康如堤坝保养,当最初发觉有渗漏时,只需很少力量便可堵塞漏洞;但淌若不加理会,至崩堤时才做补救,纵使花费更多人力物力,亦未必能够挽回。

针对公司2005年健康体检异常情况分析及建议如下：
高血压病
原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响到器官例如心脑肾结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病的死亡主要原因之一。

高血压病分为原发和继发，排除继发者，考虑为原发性高血压。

原发性高血压预防建议：
（1）当收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mm㎜Hg，呈持续状态时及时就诊。

（2）要遵医嘱及时服药和进行复查。

（3）进行针对性的饮食干预，严格限制食盐的摄入量，每日不超过6克。

（4）改变不良的生活方式，忌烟，限酒，限制咖啡入量。

（5）保持适当体重，要经常进行体重监测。

（6）进行适当的氧运动，可进行慢跑，爬山，太极拳，韵律操活动每次不少于30分。

（7）生活作息有规律，保持充足睡眠。

（8）保持良好的精神状态，心态平衡，情绪稳定。

冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

分五型：（1）无症状性心肌缺血；（2）心绞痛；（3）心肌梗死；（4）缺血性心肌病；（5）猝死。

预防建议：
（1）积极配合医生进行治疗，有适应症和条件者可实施动脉搭桥手术，可有效改善症状和提高生活质量。

（2）预防冠心病从儿童开始就养成良好的生活方式和行为习惯，坚持体育锻炼防止肥胖，不吸烟，不酗酒，不饮浓茶和咖啡。

（3）脑力劳动者要有适当的体力活动。

（4）冠心病患病者开展体育锻炼时，不应过于激烈，以不出现症状为准。

（5）合理膳食，少吃含胆固醇高的食品，多吃含丰富纤维素和维生素的蔬菜水果。

（6）合理安排工作和休息，避免经常性和持续性的紧迫感。

（7）培养健康良好的心理素质，保持心态平衡和情绪稳定，开展有益于身心健康的各种活动，如音乐欣赏，种花养草，书法和气功健身等。

糖尿病
糖尿病是一组慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起，虽然目前糖尿病还不能根治，但通过饮食控制，药物治疗等手段，糖尿病可被很好的控制。

糖尿病应注意以下几点：
1、积极配合医生进行长期规范化治疗。

2、接受多种形式糖尿病知识教育。

3、调整饮食，控制热量的摄入。

4、体育锻炼，有利于降低血糖和血脂增强体质，运动可根据不同年龄和性别及病情适当调整，长期坚持，锻炼时间易在饭后一小时开始，饭前锻炼易引起低血糖。

5、糖尿病患者的自我监测：
（1）可用手持血糖仪对空腹血糖和餐后2小时血糖进行监测。

（2）每2-3月定期查糖化血红蛋白，了解糖尿病控制程度，以便调整治疗方案。

（3）每半年全面检查血脂水平，心肾神经系统功能和眼底情况，以便早期发现心血管并发症给予治疗。

（4）每3-6个月监测一次尿微量蛋白，早期发现糖尿病肾病。

(5) 监测体重，每周一次。

6、为早期发现糖尿病，成人35岁以上每年定期查血糖和尿糖，妊娠6月龄妇女需做口服葡萄糖耐量实验。

7、消除各种不良生活方式，戒烟，限酒，加强运动。

8、保持心态平衡，克服各种紧张压力，培养高尚的情操。

脂肪肝
脂肪肝是一个常见的临床现象，不是一个独立的疾病，肝脏与脂质代谢密切相关，由于各种原因使脂肪代谢功能发生障碍，致脂类物质的代谢平衡失调，脂肪在肝组织内贮积，贮积量超过肝重量的5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂化时，称为脂肪肝，按肝细胞脂贮积量的多少，可分为轻度脂肪肝---脂肪重量超过肝重量的5-10%；中度脂肪肝----脂肪重量超过肝重量的10-25%，重度脂肪肝----脂肪重量超过肝重量的25-50%以上，引起脂肪肝的原因很多，常见的有：
（1）营养失调性脂肪肝；
（2）酒精中毒性脂肪肝；
（3）糖尿病；
（4）激素；
（5）肝细胞中毒性损害；
（6）慢性发热性疾病；
B超和CT检查有一定的特征。

消除病因是治疗本病的根本方法，轻或中度脂肪肝在消除治病因素
后可好转。

预防建议（1）低脂膳食，治疗血脂异常；
（2）坚持有氧运动，控制体重；
（3）限酒；
（4）避免使用对肝脏有损害的药物；
血脂异常
由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常
称高脂血症，可表现为高胆固醇血症，高甘油三脂血症，或两者兼有（混合型高脂血症）脂质不溶或微溶于水，须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，才能在血循环中运转，因此高脂血症常为高脂蛋白血症的反映，由于逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白降低也是一种血脂代谢紊乱，因此称为血脂异常更为全面。

血脂异常是指人体内脂肪代谢异常引起血液中血脂（主要是胆固醇和甘油三脂）升高，或血脂水平的变化超出正常范围。

分原发性和继发性，继发性常见于控制不良的糖尿病；饮酒；甲状腺功能减低症；肾病综合征；透析；肾移植；胆道阻塞；口服避孕药等。

预防：通过多种途径，反复的健康教育，提倡科学膳食，均衡膳食，规律的体育锻炼，防止肥胖，戒烟限酒，并与心血管病，肥胖症，糖尿病等慢性病的卫生宣教相结合，使人群中血脂保持在适当水平，此外，定期健康检查有助于及早检出血脂异常者，及时治疗。

预防建议（1）首先改善生活方式，控制总热量及总脂肪量；
（2）减少甜食；
（3）丰富维生素及纤维素饮食；
（4）忌烟限酒；
（5）坚持持久的适量的体力活动或劳动；
（6）药物治疗，经上处理3-6月若血脂仍明显高，根据具体情况选择药物，服药时注意药物的副作用，尤其是肝损害。

乳腺增生
健康提示：
（1）预防和去除导致机体内分泌激素紊乱的各种原因，是防
止乳腺增生疾病的关键，如调整生活节奏，保持心情舒畅，适当参加文体活动，加强体育锻炼。

（2）乳腺增生性疾病是一个慢性过程，应根据医生制定的方案，积极配合治疗。

（3）治疗康复期间，注意调整生活节奏，减轻各种精神压力，改善心理状态，调节饮食，注意平衡膳食，多吃新鲜水果和蔬菜，防止乳房外伤。

（4）乳罩托起乳房，缓解乳房胀痛，每2-3月复查一次。

（5）妇女应学会乳腺自我检查，检查时间以每月一次为宜，每次检查应在月经来潮后第10天左右进行。

A．解开内衣，面对穿衣镜，先两手下垂放松，伃细观察双侧乳房，注意大小、外形、轮廊、对称性，有无隆起肿块，凹陷或橘皮症，以及乳头有无溢液和回缩，乳晕有无湿疹。

B．两臂高举过头，观察乳房外形有无局部凹陷或凸起等。

C．仰卧，肩胛下垫薄枕，左上肢高举过头，尽量放松肌肉，使左乳房完全铺于胸壁用右手沿顺时针方向伃细检查左乳各部位，右乳用相反的同样方法检查，每月一次，最好在月经来潮以后。

（6）由于乳腺增生的小部分有发展成乳腺癌的可能，因此本病至少半年到医生处检查一次，以使那些细小的变化能够较早查出。

前列腺肥大
健康提示
（1）生活有规律，不过于劳累
（2）最好不要饮酒和吃剌激性的食物。

（3）保持大便通畅，防止便秘。

（4）不过于憋尿。

（5）性生活不能过于频繁，经常的性生活会使前列腺充血。

（6）长途旅行时不宜坐时间太久，应间歇起来活动，避免盆腔充血，而增加排尿困难。

（7）由于前列腺肥大的病程进展十分缓慢，开始往往不易引起老人的注意，常到了排尿非常困难，尿潴留，甚至肾功能受损导致尿毒症时才就医，增加了治疗的困难，为此对于这种病必须引起重视，及早就医。

妇科异常
子宫肌瘤，宫颈糜烂，阴道炎，外阴炎等妇科常见病
子宫肌瘤为良性肿瘤，症状明显，如月经过多，造成缺铁性贫血或生长快应专科进一步治疗，无症状一般不需治疗。

阴道炎，外阴炎应专科治疗。

慢性宫颈炎：是育龄妇女常见病，多由于分娩，流产，手术等宫颈机械性损伤后，病原体由此侵入引起感染。

宫颈刮片：巴氏Ⅱ级以下，为一般炎症，巴氏Ⅱ级及Ⅲ级以上，需到医院进一步检查。

其它情况可专科治疗，定期复查。

心电图异常
心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表，心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期产生电活动变化的曲线图形，心电图的临床应用，主要反映心脏激动的电学活动，因些对各种心律失常和传导障碍的分析具有肯定价值，到目前为止没有其它方法能代替心电图在这方面的作
用，特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法,心房肥大,心肌受损,和心肌缺血,药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图改变。

其中窦性心动过缓无晕厥史，窦性心律不齐，不完全或完全右束支传导阻滞，偶发早博等均不处理，ST-T改变或T波改变一次异常不能确诊，应与以往比较了解有无动态变化，必要时进一步检查，如心得安实验，心脏超声检查，冠状动脉造影等可协助诊断。

化验结果异常
转氨酶高
谷丙转氨酶高(AST)，谷草转氨酶高(ALT),
临床意义：
（1）急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高，可达正常上限20-50倍，甚至100倍。

（2）慢性肝炎转氨酶上升可达100-200单位。

（3）其它可见于酒精性肝病，药物性肝炎，脂肪肝，肝癌等非病毒性肝病等建议定期复查。

乙肝五项检查化验单分析
第一项HbsAg(乙肝病毒表面抗原)
第二项HbsAb或抗-HBS（乙肝病毒表面抗体）
第三项HbeAg（乙肝病毒e抗原）
第四项HbeAb或抗-Hbe（乙肝病毒e抗体）
第五项HbeAb(乙肝病毒核心抗体)
临床意义：
（1）第一项阳性表示已经感染了乙肝病毒，第二项阳性表示曾经感染过乙型肝炎病毒(或接种过疫苗)，也表明机体对乙型肝炎病毒具有免疫力，第三项阳性表示乙型肝炎病在体内复制活跃，具有较强的传染性，第四项阳性表示乙型肝炎病毒在体内复制降低和缓解，以及传染性降低，但不表示乙型肝炎已经治愈或没有传染性，第五项阳性表现存在感染。

（2）第1、3、5项+号：即大三阳提示为急性慢性乙型肝炎，病毒复制活跃，具有较强的传染性。

（3）第1、4、5项+号：即小三阳提示为乙肝已得到控制，病毒复制已缓解，由HbeAg向抗-Hbe过渡，传染性中度。

（4）第2、5项+号：即提示往感染乙型肝炎病毒，目前仍有免疫力。

（5）第4、5项+号：即往感染过乙型肝炎病毒，急性乙型肝炎恢复期，少数病人仍有传染性。